ASBMR 2009 Attention, ceci est un compte-rendu de congrès et/ou un recueil de résumés de communications de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique, Ce diaporama a été réalisé sous la seule responsabilité du coordonnateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de son objectivité,) BLESS : The Bronchiectasis and Low-dose Erythromycin Study Étude en double-aveugle, randomisée, contrôlée évaluant l’efficacité et la tolérance de l’érythromycine à faible dose (250 mg × 2 /jour) versus placebo pendant 48 semaines dans les DDB Critère principal : nombre moyen d’exacerbations définies par le protocole (analyse en ITT) ATS D’après Serisier DJ et al, abstract A6862, actualisé PlaceboÉrythromycine Âge63,5 (9,5)61,1 (10,4) Femmes (n) [%]33 (56,9 %)38 (64,4 %) Pseudomonas aeruginosa (n) [%]17 (29,3 %)17 (28,8 %) VEMS (L)1,83 (0,79)1,82 (0,65) VEMS (% valeur théorique)70,166,9 Anciens fumeurs15 (25,9 %)10 (16,9 %) Durée d’évolution de la DDB (années)38,7 (23,3)40,3 (21,6) > 4 exacerbations dans les 12 mois précédents20 (34,5 %)22 (37,3 %)

ASBMR 2009 Attention, ceci est un compte-rendu de congrès et/ou un recueil de résumés de communications de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique, Ce diaporama a été réalisé sous la seule responsabilité du coordonnateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de son objectivité,) Critère principal : exacerbations de dilatations des bronches Réduction d’environ 40 % des exacerbations ≥ 2 exacerbations: 32 % patients sous érythromycine vs. 52 % patients sous placebo, p = 0,039 ATS D’après Serisier DJ et al, abstract A6862, actualisé

ASBMR 2009 Attention, ceci est un compte-rendu de congrès et/ou un recueil de résumés de communications de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique, Ce diaporama a été réalisé sous la seule responsabilité du coordonnateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de son objectivité,) BLESS – critères secondaires Effet du traitement vs. placebo : 2,02 % (IC 95 : 0,04-4,2) ATS D’après Serisier DJ et al,, abstract A6862, actualisé Effet du traitement versus placebo : 6,45 g (IC 95% : 3,1-9,8) VEMS (% théorique)

ASBMR 2009 Conclusions de l’étude BLESS L’administration à long terme d’érythromycine faible dose permet de diminuer le taux d’exacerbations dans la DDB non mucoviscidosique sans effets indésirables apparents et avec une réduction du volume des expectorations Ceci s’accompagne d’une augmentation significative (31 %) de la résistance aux macrolides pour les streptocoques mais cette augmentation est moindre que celle rapportée dans des travaux précédents avec l’érythromycine Ce traitement de maintenance par érythromycine peut être envisagé dans la DDB non mucoviscidosique mais seulement chez les patients avec des infections sévères des voies aériennes et des exacerbations infectieuses récidivantes ATS D’après Serisier DJ et al, abstract A6862, actualisé