GOUTTE. PHYSIOPATHOLOGIE HYPERURICEMIE HYPERURICEMIE Trouble métabolisme des purines Trouble métabolisme des purines Uricurie normale ou ↑ ou ↓ (insuffisance.

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Dr ben amor sana Service de neurologie Sahloul Sousse
Advertisements

Maladie arthrosique Dr Patrick KALFON
Néphropathies vasculaires
LE POIGNET ET LA MAIN J-P ESCHARD 12/10/2OO9
ARTHROPATHIE MICROCISTALLINE
Stéatose Aiguë Gravidique
DOULEURS RHUMATISMALES
Dr Emmanuel HOPPÉ, CHU ANGERS,
Faculté Bichat Lariboisière St Louis
LA GOUTTE.
ARTHROSE.
LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE
LES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES
Corinne Jerphanion Cédric Romand UVP, 2 décembre 2003
GENERALITES ET RHUMATOLOGIE
LE GENOU INFLAMMATOIRE
Spécialiste des Hôpitaux des Armées
Goutte et Hyperuricémie
ARTHROPATHIES METABOLIQUES
Dr Jean Dudler RMR-CHUV Mottex - Avril 2003
LES HYPERKALIEMIES.
ARTHROSE Arthropathie chronique d'évolution lente caractérisée
LES ANEMIES I - Définition II - Signes cliniques
La réaction inflammatoire
Introduction à la sémiologie radiologique de l’appareil locomoteur
Les rhumatismes microcristallins
ARTHROGRYPOSE Ph. SOUCHET
Les Neuropathies Périphériques
Colchicine : indications, contre indications, surveillance
Pr Yannick Allanore Rhumatologie A Hôpital Cochin
Pr J.Bentin CHU-Brugmann 09/2014
La Goutte Actualites en 2013
INFECTIONS OSTEO-ARTICULAIRES
Gammapathie monoclonale
La chondrocalcinose articulaire
La crise aiguë de goutte
Lithiase rénale.
ANTIINFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS
Pathologie du Rachis 1 Rappels anatomiques vertèbres statique
DIABETE.
SÉCuritÉ Et PrÉvention des blessures
LES DIARRHEES INFECTIEUSES
ANÉMIES MACROCYTAIRES
Diarrhées infectieuses
ARTHROPATHIES METABOLIQUES
Prenez le pas sur la Goutte
Samedi 11 mars 2006Pr Roland Chapurlat1 La chondrocalcinose est un rhumatisme inflammatoire d’origine auto-immune. Vrai ou faux ?
Goutte et hyperuricémie
FIBROMYALGIE Prati Clément décembre 2006.
DEFICIT EN G6PD.
LA SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE
POLYARTHRITE RHUMATOIDE
1. la tête. 1. la tête 2. les yeux 3. l’oeil.
Traitement de la goutte
Algodystrophies sympathiques réflexes
PERIARTERITE NOUEUSE.
LYSOSOMES.
Syndromes de lyse tumorale dans les leucémies aigües lymphoblastiques : Etude rétrospective Z.Kaci, I. Boumaida , Y.Berkouk, M.Belhani et N.Boudjerra.
PATHOLOGIE DE LA MONO-ARTHRITE Denis Gravel, MD
Conduite à tenir devant un état de choc hémodynamique
Goutte: les idées reçues sont souvent fausses…
ALGONEURODYSTROPHIE.
LITHIASE URINAIRE.
Echographie en Rhumatologie
Les arthrites microcristallines Goutte et Pseudogoutte Dr Gilles Côté, M.D. Mars 2012.
Comment gérer une hyperuricémie chez le cardiaque ? R. Niamane. Service de Rhumatologie. Hôpital Militaire Avicenne. Marrakech.
1 Le Corps May le pied 3 le bras 4 le nez.
Université Ferhat Abbas Sétif Faculté de Médecine Département de Pharmacie 2014/2015 Dr. Guergouri F.Z MEDICAMENTS DE LA GOUTTE.
LA GOUTTE DR KEBAILI.
Transcription de la présentation:

GOUTTE

PHYSIOPATHOLOGIE HYPERURICEMIE HYPERURICEMIE Trouble métabolisme des purines Trouble métabolisme des purines Uricurie normale ou ↑ ou ↓ (insuffisance r é nale) Uricurie normale ou ↑ ou ↓ (insuffisance r é nale) Cristaux d ’ acide urique intra synoviaux Cristaux d ’ acide urique intra synoviaux Chute dans l ’ articulation(reaction inflam.) Chute dans l ’ articulation(reaction inflam.)

Déficit enzymatique congénital Trouble méta des purines Trouble dégradation des métabolites → ac urique + ↑ uricémie ↑ pool ac urique Formation des tophi Crises inflam. aiguë Goutte chronique

CLINIQUE Crise de goutte aiguë Crise de goutte aiguë signes inflammatoires majeurs ++ signes inflammatoires majeurs ++ Gros orteil ++ Gros orteil ++ Crise brève ( qqes j) Crise brève ( qqes j) mais très intense signes inflam. +++ mais très intense signes inflam. +++

Crise goutteuse aiguë

GOUTTE CHRONIQUE CRISES + LONGUES – INTENSES CRISES + LONGUES – INTENSES Tophi (mains pieds oreille) Tophi (mains pieds oreille) Destructions articulaires Destructions articulaires Atteinte rénale Atteinte rénale

Tophus du doigt

Tophi de l’oreille

Tophus inflam

Tophi multiples

Géodes oseuses

BIOLOGIE BIOLOGIE HYPERURICEMIE HYPERURICEMIE Non suffisant Non suffisant Hyper/hypo/normo-uricurie Hyper/hypo/normo-uricurie Pas de syndrome inflammatoire (ou léger) Pas de syndrome inflammatoire (ou léger) Liquide : très cellulaire + cristaux ac urique Liquide : très cellulaire + cristaux ac urique Analyse des tophi Analyse des tophi

TRAITEMENT Colchicine (simple ou Colchimax) Colchicine (simple ou Colchimax) AINS AINS Pas de corticothérapie Pas de corticothérapie Traitement de fond Traitement de fond Uricosuriques Uricosuriques Hypo-uricémiants Hypo-uricémiants Allopurinol Thiopurinol Allopurinol Thiopurinol