PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF

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Transcription de la présentation:

PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF Service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques Hôpital Charles Nicolle de Tunis Service d’Hématologie Hôpital la Rabta

OBSERVATION  *Femme âgée de 65 ans *Tuméfaction cervicale gauche indolore évoluant depuis 6 mois. *Absence de fièvre, de sueurs nocturnes ni d’amaigrissement. *Examen clinique: nombreuses adénopathies cervicales gauches jugulo-carotidiennes (Taille de 1 à 2,5 cm). *Une cervicotomie était pratiquée.

Une prolifération tumorale infiltrant la capsule et siégeant entre les follicules lymphoïdes bien visibles, parfois à centre clairs

Les mêmes cellules tumorales infiltrent les sinus périphériques

Cellules de type plasmocytoїde Noyaux irréguliers, hyperchromatiques Cellules binucléés

Panel d’anticorps utilisé: Cytokératines AE1/AE3, CD30, ALK1, CD5, CD43, EMA, CD163 Résultats: Les cellules tumorales étaient négatives à l’ensemble des anticorps utilisés

Diagnostic évoqué Plasmocytome ganglionnaire ? IHC non contributive Rareté du diagnostic

Bilan d’extension La ponction biopsie ostéomédullaire: Absence d’infiltration plasmocytaire (plasmocytose médullaire <10%). L’électrophorèse des protéines: Absence de gammapathie -monoclonale. Protéinurie de Bence-Jones négative. Radio thorax, rachis, bassin et crâne: Normaux Echographie abdominale et TDM thoraco-abdominal: Normaux

PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF DIAGNOSTIC RETENU PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF

EVOLUTION L’évolution clinique sans traitement était favorable sans récidives locorégionales, ni transformation vers un myélome mais le recul était court (10 mois)

N° 11 Hôpital Charles Nicolle Femme de 65 ans Tuméfaction cervicale droite

ck AE1-3 EMA

cd30 Alk

cd20 cd43

K cd138 L

plasmocytome ganglionnaire

N° 11 Hôpital Charles Nicolle Femme de 65 ans Tuméfaction cervicale droite

ck AE1-3 EMA

cd30 Alk

cd20 cd43

K cd138 L

plasmocytome ganglionnaire

Avis Pr De mascarel

ck AE1-3 EMA

cd30 Alk

cd20 cd43

K cd138 L

Diagnostic retenu par Pr De Mascarel plasmocytome ganglionnaire