La Lettre du Cancérologue Traitement adjuvant du cancer colique Essai de phase III N0147 Patients KRASwt : Alberts SR et al., abstr Patients KRASm : Goldberg RM et al., abstr FOLFOX versus FOLFOX-cétuximab ASCO Daprès Alberts SR et al., abstract 3507 actualisé ASCO Daprès Goldberg RM et al., abstract 3508 actualisé

La Lettre du Cancérologue Étude N0147 Stade 3 m FOLFOX-6 + cétuximab (n = 955) m FOLFOX-6 (n = 909) Essai N0147 KRASwt (1) Facteurs de mauvais pronostic également répartis dans les deux groupes Objectif principal : survie sans récidive (SSR) à 3 ans Suivi médian = 23 mois ASCO Daprès Alberts SR et al., abstract 3507 actualisé R

La Lettre du Cancérologue Essai N0147 KRASwt (2) Survie sans récidive (n = 1 847) Bras Taux à 3 mois (IC 95 ) HR (IC 95 ) p FOLFOX (n = 902) 75,8 % (72,1 %-79,6 %) 1,2 (0,96-1,5) 0,22 FOLFOX + Cétuximab (n = 945) 72,3 % (68,5 %-76,4 %) Mois Patient vivant sans récidive (%) FOLFOX FOLFOX + cétuximab ASCO Daprès Alberts SR et al., abstract 3507 actualisé

La Lettre du Cancérologue mFOLFOX-6 mFOLFOX-6 + cétuximab HR Âge < 70 ans74,8 %73,4 %HR : 1,1 ; p = 0,76 Âge > 70 ans80,9 %60,1 %HR : 1,79 ; p = 0,03 Survie sans récidive en fonction de lâge ASCO Daprès Alberts SR et al., abstract 3507 actualisé Essai N0147 KRASwt (3)

La Lettre du Cancérologue Bras Taux à 3 ans (IC 95 ) HR (IC 95 ) p FOLFOX (n = 902) 87,8 % (84,7 %-90,9 %) 1,3 (0,96-1,8) 0,13 FOLFOX + cétuximab (n = 945) 83,9 % (80,3 %-87,6 %) Mois Patients vivants (%) FOLFOX FOLFOX + cétuximab Essai N0147 KRASwt (4) ASCO Daprès Alberts SR et al., abstract 3507 actualisé Survie globale

La Lettre du Cancérologue mFOLFOX-6 mFOLFOX-6 + cétuximab Neutropénie10 %13 % Neutropénie fébrile1 %3 % Hyperesthésie2 %6 % Rash/acnée0 %19 % Nausées3 %4 % Diarrhée9 %15 % Neurotoxicité4 %5 % Toxicité de grade 3/4 mFOLFOX-6 : 51 % mFOLFOX-6 + cétuximab : 71 % ASCO Daprès Alberts SR et al., abstract 3507 actualisé Essai N0147 KRASwt (5)

La Lettre du Cancérologue Essai N0147 KRASwt - Conclusion Dans le traitement adjuvant du cancer colique de stade 3, KRASwt, lassociation du cétuximab avec le FOLFOX napporte aucun bénéfice ASCO Daprès Alberts SR et al., abstract 3507 actualisé

La Lettre du Cancérologue ASCO Daprès Goldberg RM et al., abstract 3508 actualisé Essai N0147 KRASm (1) Etude N0147 Stade III m FOLFOX 6 + cetuximab (n = 343) m FOLFOX 6 (n = 374) R Schéma de létude

La Lettre du Cancérologue mFOLFOX6m (n = 374) mFOLFOX6 + C (n = 343) Survie sans récidive à 3 ans (%) 67,264,2 HR : 1.2 (IC 95 : 0,9-1,6) ; p = 0,13 Survie globale à 3 ans (%) 8880,4HR : 1,5 (0,9-2,3) ; p = 0,12 Toxicité grade 3 / 4 (%) 5384 Patients ayant reçus 12 cycles (%) 7570p = 0,1 Essai N0147 KRAS m (2) ASCO Daprès Goldberg RM et al., abstract 3508 actualisé

La Lettre du Cancérologue Essai N0147 KRAS m - Conclusion Dans le traitement adjuvant du cancer colique de stade III, KRAS m, lassociation du cetuximab au FOLFOX napporte aucun bénéfice ASCO Daprès Goldberg RM et al., abstract 3508 actualisé