LUXATION EPAULE A.MENADI Service d’orthopédie traumatologie- DEPARTEMENT DE MEDECINE FACULTE DE MEDECINE UNIVERSITE BADJI MOKHTAR-ANNABA

LUXATION EPAULE introduction La plus fréquente des luxations articulaires. C’est une urgence+++. Présente de nombreuses complications et de formes cliniques.

LUXATION EPAULE anatomie fonctionnelle Tête humérale 3x plus grande cavité glenoide.( ballon de football- assiette). Éléments passifs( bourrelet glenoidien-capsule articulaire. Éléments actifs (coiffe rotateurs) sous epi-sus epi-sous scap-petit rons

LUXATION EPAULE épidémiologie L’incidence de la luxation d’épaule est évaluée à 27/100 000 chez l’homme et 22/100 000 chez la femme. La luxation antéro-interne de l’épaule peut survenir dans toutes les tranches d’âge chez l’adulte.

LUXATION EPAULE MECANISMES Le mécanisme de survenue peut être direct (chute sur le moignon de l’épaule, choc postérieur) indirect (mouvement d’armé contré, traction sur le bras, abduction-rotation externe forcée).

LUXATION EPAULE DIAGNOSTIC CLINIQUE 1-INTERROGATOIRE: -jour-heure accident-mecanismes 2-INSPECTION: -signe de l’épaulette -coup de hache externe -Abduction bras 3-PALPATION: -vacuité espace sous acromiale -abduction irréductible -tête humérale position sous coracoïdienne

LUXATION EPAULE DIAGNOSTIC CLINIQUE 1-LESIONS NERVEUSES: -atteinte circonflexe+++,plexus brachial 2-LESIONS VASCULAIRES: -artére axillaire ou sa veine,pouls radial+++ 3-LESIONS OSSEUSES: -fr-luxation,fr trochiter 4-LESIONS MUSCULO-TENDINEUSES: -coiffe rotateurs(âgée)

LUXATION EPAULE DIAGNOSTIC radiographique Cliche face +++ Tête humérale a quitté la glène

LUXATION EPAULE formes clinique

LUXATION EPAULE formes clinique LUXATION POSTERIEURE: -choc direct face ante bras -antcd épilepsie -rot int. fixée du bras -impossibilité de faire rot ext. -radio confirme le diagnostic

LUXATION EPAULE traitement Réduction urgence-contention-rééducation 1-réduction: -sous ag ,traction réguliére bras,avant arrière ou arrière avant. 2-CONTENTION: -DUJARIER PLATRE,trois semaines 3-réeducation: -statique sous plâtre,dynamique ablation plâtre