1 La Fédération des médecins résidents du Québec Colloque annuel du Collège des médecins du Québec Le 14 mai 2010

2 FMRQ Les choix des médecins répondent-ils aux besoins des patients?

3 FMRQ Problématique Pénurie de ressources humaines Limitation des ressources financières Équipements désuets Non-disponibilité des plateaux techniques et diagnostiques Circulation de linformation patient déficiente

4 FMRQ Problématique Le médecin veut répondre aux besoins Le gouvernement ne nous le permet pas Il réduit les budgets Il limite loffre de services Nos gouvernements successifs ont déstabilisé le réseau de la santé au cours des 20 dernières années

5 FMRQ Pourquoi les médecins résidents choisissent-ils encore majoritairement la médecine spécialisée plutôt que la médecine de famille, alors que cette dernière correspond au plus grand besoin de la population?

6 Médecine spécialisée ou Médecine familiale Amour + motivation vs rationalisation Spécialisation Défi intellectuel stimulant et sécurisant (mini spécialisations en MF) Sentiment de pouvoir régler le problème du patient, pas seulement le référer à un autre Manque dexposition à la MF comme étudiant Disparités sur le plan de la rémunération Règles entourant la pratique perçues comme contraignantes Dénigrement de la MF dans les milieux de formation

7 Médecine spécialisée ou Médecine familiale Pourquoi avez-vous choisi vous-même une spécialité plutôt que la médecine de famille?

8 Médecine spécialisée vs familiale Facteurs ayant influencé mon choix pour la spécialité Un seul mois dexposition à la MF et ce, après le choix de résidence Coup de foudre pour lanatomopathologie (amour + motivation), principalement la pathologie judiciaire Aspect global de cette spécialité Qualité de vie Intérêt dès le départ pour la pathologie judiciaire

9 Médecine spécialisée vs familiale Facteurs nayant eu aucun impact sur ma décision Rémunération en MF Possibilités de recrutement (PREM) Manque dintérêt pour les patients (un mythe)

10 AMP, PREM, PEM Les règles dencadrement du gouvernement (AMP, PEM, PREM) influencent-elles les choix professionnels des médecins résidents positivement ou négativement?

11 AMP, PREM, PEM Préoccupation moins importante au niveau doctoral Cest une question dintérêt et de confort personnel

12 AMP, PREM, PEM Impact négatif Impact certain sur le choix du lieu et du type de pratique La médecine familiale est la grande perdante en raison du mode de répartition des effectifs À terme, le médecin choisira un créneau pour lequel il se sentira plus valorisé

13 AMP, PREM, PEM Impact négatif Accent sur la prise en charge = responsabilité dune clientèle et investissement Versus lurgence, hôpital et sans rendez-vous = qualité de vie Versus AMP qui se font en milieu hospitalier = rémunération adéquate, aucun investissement et aucuns frais administratifs

14 Public vs Privé La reconnaissance de la pratique mixte (privée et publique) serait-elle une avenue pour permettre à lÉtat de requérir de chaque médecin un temps minimal de contribution au système public avant dêtre autorité à offrir ses services dans le secteur privé?

15 Public vs Privé Le réseau souffre dune pénurie de ressources chronique Pendant ce temps, certains chirurgiens doivent recourir au privé pour maintenir leurs habiletés techniques Les délais dattente ne dépendent pas toujours du manque de médecins mais de la pénurie dautres professionnels

16 Public vs Privé Les conditions de pratique se sont détériorées en raison des restrictions budgétaires, retraites et fermetures détablissements Si on veut obliger le médecin à consacrer une partie déterminée de sa pratique au public, il faut lui donner les moyens et les plateaux techniques pour le faire

17 Public vs Privé Le patient doit revenir au cœur du système de santé plutôt que dattendre aux confins de celui-ci pour y entrer

18 Public vs Privé Quelles sont les conditions qui feraient quun résident choisirait dêtre participant ou non participant au régime public?

19 Public vs Privé Comment et lequel choisir ? Puis-je me réaliser pleinement comme professionnel au sein du réseau public? Puis-je maintenir mes compétences dans le réseau public? Ai-je toute lautonomie professionnelle souhaitée? Quelles sont les contraintes du public et du privé?

20 Pratiquer au Québec Les médecins résidents du Québec continueront-ils de choisir dexercer au Québec? Oui ? Non ? Pourquoi ?

21 Pratiquer au Québec Pratiquer au Québec! Oui ou non ? Mesures incitatives vs embûches Mobilité accrue de la relève Moins de coercition = plus dincitation à rester

22 Pratiquer au Québec Les aspirations de nos jeunes médecins Pratiquer la médecine en toute autonomie et liberté Sentiment du devoir accompli auprès des patients Maintenir le système de santé en santé Stabiliser le système une fois pour toutes Dépolitiser le système de santé