Homme de 57 ans, victime d’un AVP, ceinturé et conducteur, pas de PCI. A l’examen, J0: Conscience normale, Tuméfaction racine du MS gauche, Attitude vicieuse du bras gauche A J1 : somnolence
Vous manque t-il des éléments cliniques ? Hypothèses diagnostic ? Examens complémentaires ?
Examen clinique Pas d’impact traumatique crânien Fracture humérale gauche Somnolent mais éveillable, conscient Déficit moteur hémicorporel gauche à prédominance brachio-faciale Myosis droit, enophtalmie droite
TDM J1
Quel diagnostic évoquez-vous ?
TDM J2
Döppler vaisseaux du cou et transcrânien
Quel traitement proposez-vous: Pour la lésion du membre supérieur Quel traitement proposez-vous: Pour la lésion du membre supérieur ? Pour la dissection carotidienne ?
Ostéosynthèse de l’humérus Héparinothérapie 75 mg/12h. Réanimation symptomatique Relais AVK à J12