Salter I Décollements épiphysaires classification de Salter
Salter II
Salter III
Salter IV
Epiphysiodèse Totale Inégalité de longueur
Epiphysiodèse Centrale Trouble du modelage Latérale Déviation axiale
Croissance de plus de 2 ansCroissance de plus de 2 ans Déformation dans le plan de fonctionDéformation dans le plan de fonction Déformation sagittale ou frontaleDéformation sagittale ou frontale Proximité de la plaque de croissanceProximité de la plaque de croissance Physe activePhyse active Déformations angulaires possibilités de correction
Correction des cals vicieux
5 semaines 4 mois 2 ans
Potentiel de croissance Près du genou, loin du coude
Kyste osseux essentielKyste osseux essentiel Fractures pathologiques
Fracture sur tumeur maligne
Fractures obstétricales Accouchement dystocique clavicule, diaphyse des os long Peu de problème thérapeutique
Ostéogénèse imparfaite
Savoir lévoquerSavoir lévoquer –fractures dâges différents –Fractures avant la marche –contexte parental –état général de lenfant - autres lésions... LEVOQUER CEST HOSPITALISERLEVOQUER CEST HOSPITALISER Syndrome de silvermann les enfants battus
CAT Immobilisation antalgique: attelle, bandage Laisser a jeun Antalgiques Diminuer œdème: froid, bandage
COMPLICATIONS IMMÉDIATES Peau – Artères – Nerfs – Os Cutanées Vasculaires: pouls distaux Nerveuses: mobilité main Osseuses associées « PANO »
radiographies 2 incidences perpendiculaires précise: –Le ou les os fracturés –Le niveau, la forme du trait –Les déplacements
PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES REDUCTION CONTENTION Orthopédique Chirurgicale Traction Immobilisation plâtrée Ostéosynthèse
Complication sous platre Syndrome des loges Phlébite (membre inférieur) Escarre cutanée Déplacement secondaire
Précautions - surveillance dun plâtre Surélévation du membre Pas de plâtre trop serré !!
LA complication Syndrome des loges oedème Augmentation pression Collapsus micro- vasculaire Ischémie muscles et nerf traumatisme