FRACTURESdeLENFANTFRACTURESdeLENFANT J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de NICE
GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS OS = BON MATÉRIAU
GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS FORMES de STRUCTURE
GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS TUBE CREUX = LE + RÉSISTANT
GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS FRAGILITÉ en TENSION-FLEXION
GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS FRAGILITÉ en TORSION
ANATOMIQUESANATOMIQUESPARTICULARITÉSPARTICULARITÉS - MOINS MINÉRALISÉ - PLUS HYDRATÉ - PETIT CALIBRE - ZONES de CROISSANCE - PÉRIOSTE - MOINS MINÉRALISÉ - PLUS HYDRATÉ - PETIT CALIBRE - ZONES de CROISSANCE - PÉRIOSTE
MÉCANIQUESMÉCANIQUESPARTICULARITÉSPARTICULARITÉS PLUS ÉLASTIQUE / MOINS RÉSISTANT
PHYSIOLOGIQUESPHYSIOLOGIQUESPARTICULARITÉSPARTICULARITÉS - CROISSANCE - CONSOLIDATION - REMODELAGE - CROISSANCE - CONSOLIDATION - REMODELAGE
CONSOLIDATIONCONSOLIDATIONEXCELLENTEEXCELLENTE MÊMES DÉLAIS que les ADULTES
MEMBRE SUPÉRIEUR CONSOLIDATIONCONSOLIDATION - CLAVICULE : 21 j. - HUMÉRUS, COUDE : 30 j. - AVANT-BRAS : 60 à 90 j. - POIGNET : 45 j. - MAIN : 30 j. - SCAPHOÏDE CARPIEN : 60 j. - CLAVICULE : 21 j. - HUMÉRUS, COUDE : 30 j. - AVANT-BRAS : 60 à 90 j. - POIGNET : 45 j. - MAIN : 30 j. - SCAPHOÏDE CARPIEN : 60 j.
CONSOLIDATIONCONSOLIDATION - BASSIN : 30 j. - HANCHE, FÉMUR : 90 j. - ROTULE : 30 j. - JAMBE, CHEVILLE : 45 j. - PIED : 30 j. - BASSIN : 30 j. - HANCHE, FÉMUR : 90 j. - ROTULE : 30 j. - JAMBE, CHEVILLE : 45 j. - PIED : 30 j. MEMBRE INFÉRIEUR
RACHIS : 120 j. CONSOLIDATIONCONSOLIDATION
REMODELAGEREMODELAGE JEUNE ENFANT PRÈS des ÉPIPHYSES FERTILES PLAN de MOBILITÉ de lARTICULATION ADJACENTE (JAMAIS en ROTATION) JEUNE ENFANT PRÈS des ÉPIPHYSES FERTILES PLAN de MOBILITÉ de lARTICULATION ADJACENTE (JAMAIS en ROTATION)
REMODELAGEREMODELAGE PRÈS du GENOU, LOIN du COUDE
REMODELAGEREMODELAGEEXEMPLEEXEMPLE + 15 MOIS
MÉTAPHYSAIREMÉTAPHYSAIRE CORTICALE BOURSOUFFLÉE MOTTE DE BEURRE
FRACT. PLASTIQUE OS de PETIT CALIBRE VÉRITABLE FRACTURE TRAITEMENT DIFFICILE OS de PETIT CALIBRE VÉRITABLE FRACTURE TRAITEMENT DIFFICILE
FRACT. EN BOIS VERT OS de PETIT CALIBRE UNE CORTICALE ROMPUE LAUTRE PLIÉE OS de PETIT CALIBRE UNE CORTICALE ROMPUE LAUTRE PLIÉE
FRACT. EN CHEVEU - SPIROÏDE LONGUE du TIBIA - ENFANT < 4 ANS - DIAGNOSTIC DIFFICILE - LIT à BARREAUX - REFUS dAPPUI au LEVER - SPIROÏDE LONGUE du TIBIA - ENFANT < 4 ANS - DIAGNOSTIC DIFFICILE - LIT à BARREAUX - REFUS dAPPUI au LEVER EXEMPLEEXEMPLE
FRAC. DIAPHYSAIRES ENFANTS < 6 ANS TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE
FRAC. DIAPHYSAIRES ENFANT > 6 ANS TRAITEMENT CHIRURGICAL (ECMES) (ECMES)
TRAUMA. CARTILAGE de CROISSANCE TRAUMA. CARTILAGE de CROISSANCE FRÉQUENTS RISQUE : ÉPIPHYSIODÈSE CLASSIFICATION : SALTER et HARRIS FRÉQUENTS RISQUE : ÉPIPHYSIODÈSE CLASSIFICATION : SALTER et HARRIS
SALTER 1 DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE PUR
SALTER 2 DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE + FRACTURE MÉTAPHYSAIRE DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE + FRACTURE MÉTAPHYSAIRE
SALTER 3 FRACTURE-DÉCOLLEMENTÉPIPHYSAIREFRACTURE-DÉCOLLEMENTÉPIPHYSAIRE
SALTER 4 FRACTURE ÉPIPHYSO-MÉTAPHYSAIRE
SALTER 5 ÉCRASEMENT ÉPIPHYSIODÈSE
ÉPIPHYSIODÈSEÉPIPHYSIODÈSE
FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES FRÉQUENTE chez lENFANT
FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES FRACTURE des 2 COLONNES (AU-DESSUS CARTILAGE CONJUGAL) FRACTURE des 2 COLONNES (AU-DESSUS CARTILAGE CONJUGAL)
COMPLICATIONSVASCULO-NERVEUSES (Syndrome de VOLKMANN) COMPLICATIONSVASCULO-NERVEUSES FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES
FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES ECCHYMOSE de KIRMISSON
FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES CLASSIFICATION de LAGRANGE et RIGAULT CLASSIFICATION de LAGRANGE et RIGAULT
STADE 1 RUPTURE CORTICALE et PÉRIOSTE ANTÉRIEURS RUPTURE STABLE STABLE
STADE 2 RUPTURE des 2 CORTICALES PÉRIOSTE POSTÉRIEUR INTACT PEU DÉPLACÉE RUPTURE des 2 CORTICALES PÉRIOSTE POSTÉRIEUR INTACT PEU DÉPLACÉE STABLE en FLEXION STABLE en FLEXION
STADE 3 DÉPLACEMENT IMPORTANT CONTACT entre les FRAGMENTS DÉPLACEMENT IMPORTANT CONTACT entre les FRAGMENTS STABLE SI PÉRIOSTE POST. INTACT STABLE SI PÉRIOSTE POST. INTACT
STADE 4 DÉPLACEMENT IMPORTANT PERTE de CONTACT PÉRIOSTE POSTÉRIEUR ROMPU DÉPLACEMENT IMPORTANT PERTE de CONTACT PÉRIOSTE POSTÉRIEUR ROMPU INSTABLE INSTABLE
FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES RÉDUCTION SOUS AG RADIOSCOPIEIMMOBILISATION - ORTHO. : BANDAGE de BLOUNT - CHIR. : BROCHAGE de JUDET RÉDUCTION SOUS AG RADIOSCOPIEIMMOBILISATION - ORTHO. : BANDAGE de BLOUNT - CHIR. : BROCHAGE de JUDET TRAITEMENT en URGENCE
FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES BANDAGE de BLOUNT
FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES EMBROCHAGE PER-CUTANÉ de JUDET
FRACTURE FÉMUR FRÉQUENTE RISQUE DALLONGEMENT AVANT 6 ANS
FRACTURE FÉMUR ENFANT < 6 ANS PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX ENFANT < 6 ANS PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX
FRACTURE FÉMUR ENFANT > 6 ANS ECMES (clous de Métaizeau) ECMES (clous de Métaizeau) ENFANT > 6 ANS ECMES (clous de Métaizeau) ECMES (clous de Métaizeau)
ENTORSESENTORSES EXCEPTIONNELLES AVANT 11 ANS RÉSISTANCE LIGAMENTS > CARTILAGE CONJUGAL RÉSISTANCE
LUXATIONSLUXATIONSDOIGTDOIGTCOUDECOUDE
LUXATIONSLUXATIONSHANCHEHANCHE
LUXATIONSLUXATIONSRACHISRACHIS
POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME
- CRÂNIO-ENCÉPHALIQUES : 75% - FACE / COU : 30% - MEMBRE SUPÉRIEUR : 50% - MEMBRE INFÉRIEUR : 25% - THORAX / ABDOMEN : 10% POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME PRINCIPALES ATTEINTES
POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME - < 2 ANS : CHUTE À DOMICILE, AVP VOITURE - 2 À 4 ANS : CHUTE LIEU ÉLEVÉ, AVP PIÉTON - 5 ANS À PUBERTÉ : AVP PIÉTON - AU-DELÀ : AVP 2 ROUES, SPORT - < 2 ANS : CHUTE À DOMICILE, AVP VOITURE - 2 À 4 ANS : CHUTE LIEU ÉLEVÉ, AVP PIÉTON - 5 ANS À PUBERTÉ : AVP PIÉTON - AU-DELÀ : AVP 2 ROUES, SPORT ÉTIOLOGIES SELON LÂGE
POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISMEEXAMINEREXAMINER - LE PLUS TÔT POSSIBLE - TOTALITÉ DES TÉGUMENTS - PALPATION COMPLÈTE - TROUBLES VASCULO-NERVEUX - LE PLUS TÔT POSSIBLE - TOTALITÉ DES TÉGUMENTS - PALPATION COMPLÈTE - TROUBLES VASCULO-NERVEUX
CHOISIR LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES SCANNER DU CORPS ENTIER +++ RADIO EN COMPLEMENT ECHOGRAPHIE, AUTRES (IRM, ARTERIO...) POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME
POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISMECOMA BILAN SYSTÉMATIQUE BILAN SYSTÉMATIQUECOMA - TDM CRÂNE - Rx THORAX - Rx RACHIS en ENTIER - Rx BASSIN - TDM CRÂNE - Rx THORAX - Rx RACHIS en ENTIER - Rx BASSIN
POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES HÉMATOME EXTRA-DURAL ÉVACUATION CHIRURGICALE ÉVACUATION CHIRURGICALE HÉMATOME EXTRA-DURAL ÉVACUATION CHIRURGICALE ÉVACUATION CHIRURGICALE LÉSIONS VISCÉRALES TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT CONSERVATEUR LÉSIONS VISCÉRALES TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT CONSERVATEUR
PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME OPÉRER TOUTES LES FRACTURES (FIXATEUR EXTERNE +++) OPÉRER TOUTES LES FRACTURES (FIXATEUR EXTERNE +++)
OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES)
ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE - CLOUS de MÉTAIZEAU - INOX ou TITANE - DIAMÈTRE 2 À 4,5 mm - CLOUS de MÉTAIZEAU - INOX ou TITANE - DIAMÈTRE 2 À 4,5 mm
ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE CINTRAGE DES CLOUS
ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE
ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE
ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE
ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE PAS de PLÂTRE
- BROCHES en INOX - DIAMÈTRE 1,5 à 2 mm - BROCHES en INOX - DIAMÈTRE 1,5 à 2 mm IMMOBILISATION COMPLÉMENTAIRE OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE BROCHAGE PER-CUTANÉ
IMMOBILISATION COMPLÉMENTAIRE OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSEVISSAGEVISSAGE - VIS 3,5 ou 4,5 mm - PERFORÉES - PER-CUTANÉES ou À FOYER OUVERT - VIS 3,5 ou 4,5 mm - PERFORÉES - PER-CUTANÉES ou À FOYER OUVERT
OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE FIXATEUR EXTRNE - FRACTURE OUVERTE - POLYTRAUMATISME - FRACTURE OUVERTE - POLYTRAUMATISME
OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE FIXATEUR EXTRNE
SYNOVITE AIGUË TRANSITOIRE (RHUME de HANCHE) SYNOVITE AIGUË TRANSITOIRE (RHUME de HANCHE) J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de NICE
GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS ENFANT de 3 à 10 ANS BOÎTERIE NOTION de VIROSE RÉCENTE APYRÉTIQUE DOULEUR de la HANCHE ENFANT de 3 à 10 ANS BOÎTERIE NOTION de VIROSE RÉCENTE APYRÉTIQUE DOULEUR de la HANCHE
Rx BASSIN NORMALENORMALE
ÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE ÉPANCHEMENT INTRA-ARTICULAIRE
TRAITEMENTTRAITEMENT - REPOS - AINS - TRACTION si DOULEUR - 2 À 8 JOURS - REPOS - AINS - TRACTION si DOULEUR - 2 À 8 JOURS
LUXATIONCONGÉNITALE de la HANCHE LUXATIONCONGÉNITALE J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de Nice
DÉFINITIONDÉFINITION INSTABILITÉ de la HANCHE DÛE à CONFLIT FOETO-MATERNEL ou SYNDROME POSTURAL NOUVEAU-NÉ DÛE à CONFLIT FOETO-MATERNEL ou SYNDROME POSTURAL NOUVEAU-NÉ
Sd. POSTURAL N.-NÉ - SCOLIOSE du NOURRISSON - TORTICOLIS CONGÉNITAL - BASSIN ASYMÉTRIQUE - MALPOSITION des PIEDS - SCOLIOSE du NOURRISSON - TORTICOLIS CONGÉNITAL - BASSIN ASYMÉTRIQUE - MALPOSITION des PIEDS
DÉPISTAGEDÉPISTAGEINTERROGATOIREINTERROGATOIRE - ATCD FAMILIAUX - ATCD OBSTÉTRICAUX - PRIMIPARITÉ - SIÈGE - GROSSESSE GÉMELLAIRE - FILLE - PN ÉLEVÉ - ATCD FAMILIAUX - ATCD OBSTÉTRICAUX - PRIMIPARITÉ - SIÈGE - GROSSESSE GÉMELLAIRE - FILLE - PN ÉLEVÉ
DÉPISTAGEDÉPISTAGEINSPECTIONINSPECTION - NU, CALME - SYMÉTRIE des PLIS - SYNDROME POSTURAL - NU, CALME - SYMÉTRIE des PLIS - SYNDROME POSTURAL
DÉPISTAGEDÉPISTAGE EXAMEN CLINIQUE - HYPERTONIE ADDUCTEURS - ASYMÉTRIE ABDUCTION - INSTABILITÉ : RESSAUT / PISTON - HYPERTONIE ADDUCTEURS - ASYMÉTRIE ABDUCTION - INSTABILITÉ : RESSAUT / PISTON
DÉPISTAGEDÉPISTAGE TONUS des ADDUCTEURS ABDUCTION RAPIDE N > 50°
DÉPISTAGEDÉPISTAGEABDUCTIONABDUCTION N > 60°, SYMÉTRIQUE
MANOEUVRE dORTOLANI DÉPISTAGEDÉPISTAGE ABDUCTION RESSAUT de RENTRÉE ADDUCTION RESSAUT de SORTIE ABDUCTION RESSAUT de RENTRÉE ADDUCTION RESSAUT de SORTIE
MANOEUVRE de BARLOW DÉPISTAGEDÉPISTAGE ANTÉ/RÉTRO-PULSION PISTON
RESSAUT de SORTIE HANCHE LUXABLE HANCHE LUXABLE RESSAUT de SORTIE HANCHE LUXABLE HANCHE LUXABLE RESSAUT de RENTRÉE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE RESSAUT de RENTRÉE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLEDÉPISTAGEDÉPISTAGE
PENDANT 2 ÈME MOIS de VIE ÉCHOGRAPHISTE ENTRAÎNÉ DÉPISTAGEDÉPISTAGEÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE INDICATIONS - EXAMEN CLINIQUE ANORMAL - FACTEURS de RISQUE INDICATIONS - EXAMEN CLINIQUE ANORMAL - FACTEURS de RISQUE
DÉPISTAGEDÉPISTAGEÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE TT LL CC PP
SI HANCHE LUXÉE DIFFICILEMENT INTERPRÉTABLE DÉPISTAGEDÉPISTAGERADIOGRAPHIERADIOGRAPHIE
TRAITEMENT < 9 MOIS HANCHE LUXABLE LANGEAGE en ABDUCTION LANGEAGE en ABDUCTION HANCHE LUXABLE LANGEAGE en ABDUCTION LANGEAGE en ABDUCTION HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HARNAIS de PAVLIK HARNAIS de PAVLIK HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HARNAIS de PAVLIK HARNAIS de PAVLIK
TRAITEMENT < 9 MOIS RELAIS ATTELLES de PIERRE PETIT RELAIS
MÉTHODE de SOMERVILLE TRACTION 1 à 3 MOIS MÉTHODE de SOMERVILLE TRACTION 1 à 3 MOIS TRAITEMENT > 9 MOIS
PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX (2 mois) PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX (2 mois) TRAITEMENT > 9 MOIS
CHIRURGIE OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMUR CHIRURGIE TRAITEMENT > 9 MOIS
MALADIE de LEGG-PERTHES-CALVÉ LEGG-PERTHES-CALVÉ J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de Nice
GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS OSTÉOCHONDRITE PRIMITIVE HANCHE NÉCROSE de la TÊTE FÉMORALE ENFANT de 5 à 12 ANS ÉVOLUE sur 18 à 24 MOIS FRÉQUENTE OSTÉOCHONDRITE PRIMITIVE HANCHE NÉCROSE de la TÊTE FÉMORALE ENFANT de 5 à 12 ANS ÉVOLUE sur 18 à 24 MOIS FRÉQUENTE
CLINIQUECLINIQUE BOÎTERIE CHRONIQUE ou RÉCIDIVANTE APYRÉXIE BON ÉTAT GÉNÉRAL DOULEUR à MOBILISATION (RI et ABD) BOÎTERIE CHRONIQUE ou RÉCIDIVANTE APYRÉXIE BON ÉTAT GÉNÉRAL DOULEUR à MOBILISATION (RI et ABD)
RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES AU DÉBUT : NORMALES LAUENSTEINLAUENSTEINFACEFACE
RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES PUIS : SIGNES TRÈS DISCRETS
RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE de NÉCROSE CONDENSATION CONDENSATION STADE de NÉCROSE CONDENSATION CONDENSATION
RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE de DESTRUCTION GÉODE GÉODE STADE de DESTRUCTION GÉODE GÉODE
RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE de RECONSTRUCTION FRAGMENTATION FRAGMENTATION STADE de RECONSTRUCTION FRAGMENTATION FRAGMENTATION
RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE SÉQUELLAIRE COXA MAGNA / PLANA COXA MAGNA / PLANA STADE SÉQUELLAIRE COXA MAGNA / PLANA COXA MAGNA / PLANA
ÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE AU DÉBUT ÉPANCHEMENT INCONSTANT AU DÉBUT ÉPANCHEMENT INCONSTANT
IRMIRMHYPOSIGNALHYPOSIGNAL
SCINTIGRAPHIESCINTIGRAPHIEHYPOFIXATIONHYPOFIXATION
ÉVOLUTIONÉVOLUTION LONGUE : 18 à 24 MOIS SURVEILLANCE TOUS LES 3 MOIS FAVORABLE SI ENFANT < 6 ANS LONGUE : 18 à 24 MOIS SURVEILLANCE TOUS LES 3 MOIS FAVORABLE SI ENFANT < 6 ANS
TRAITEMENTTRAITEMENTREPOSDÉCHARGETRACTIONREPOSDÉCHARGETRACTION
TRAITEMENTTRAITEMENTAPPAREILLAGE ABDUCTION ABDUCTIONAPPAREILLAGE
TRAITEMENTTRAITEMENTCHIRURGIE OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMUR OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMURCHIRURGIE