Analyse a priori des risques et mesures de prévention Ajouter une diapositive avec le contexte du travail: préparation d’un échantillon sanguin en station d'épuration Année 2012/2013

Situation de travail Dépotage matières de vidange Dégrillage Bassins biologiques Stockage des boues Lavages au jet d'eau Année 2012/2013

Le procédé d'épuration Année 2012/2013

Les agents infectieux-Réservoirs Leptospirose, Clostridium, Virus Hépatite A, Salmonella, Shigella…. Salmonella enterica sérotype Typhi Année 2012/2013

L’agent infectieux- Les réservoirs Salmonella enterica sérotype Typhi ■ Autres noms : Salmonella Typhi ■ Maladies : Fièvre entérique ou fièvre typhoïde Maux de tête, bradycardie (rythme cardiaque lent), éruption cutanée rose pâle sur l’abdomen et la poitrine, perte d’appétit, douleurs abdominales, douleurs musculaires, sensation de malaise, diarrhée (plus fréquente chez les enfants) ou constipation (plus fréquente chez les adultes), augmentation de taille du foie et de la rate, pouvant se compliquer d’hémorragie digestive ou extradigestive en l'absence de traitement. Incubation de 3 à 60 jours. Traitement antibiotique. Vaccination possible offrant une protection modérée. ■ Commentaire : un vaccin efficace est disponible ■ Groupe de risque infectieux : 3* ■ normalement pas infectieux par l'air ■ Autorisation ANSM : Non ■ Déclaration obligatoire : Oui ■ Voies de transmission : digestive ■ Zoonose : Non ■ Réservoir : hommes ■ Sources de contamination : selles aliments contaminés eau contaminée mains contaminées objets contaminés les aliments, l'eau, les mains et les objets sont contaminés par les selles d'hommes infectés ■ Distribution géographique : Monde entier Année 2012/2013

Les voies d’exposition Transmission par voie aéroportée Plus forte production de bioaérosols lors de : déshydratation des boues séchage des boues stockage des boues nettoyage au jet maintenance des installations Année 2012/2013

Les voies d’exposition Transmission par voie orodigestive Projection de gouttelettes sur les lèvres autour des installations / lors des opérations produisant des bioaérosols Mains ou objets contaminés portés à la bouche partout dans la station Année 2012/2013

Les voies d’exposition Transmission par voie cutanéomuqueuse Peau ou muqueuse en contact avec l'eau usée, les boues ou les surfaces contaminées Piqûre / coupure avec du matériel contaminé Année 2012/2013

Les mesures de prévention Transmission par voie aéroportée Agir sur le réservoir (eau usée, boues) non : objet de la station d'épuration Prévention collective capoter et aspirer l'air à la source de bioaérosols bâtiments correctement ventilés Prévention individuelle porter des appareils de protection respiratoire Année 2012/2013

Les mesures de prévention Transmission par voie orodigestive Agir sur le réservoir (eau usée, boues, surface) ? limité : nettoyer-désinfecter les surfaces contaminées Prévention collective capoter et aspirer l'air à la source de projections et bioaérosols Prévention individuelle porter des gants de protection respecter les mesures d'hygiène lavage des mains douche en fin d'activité Conçu afin de minimiser les risques d’exposition au sang par projections, contacts ou aérosols, le bouchon BD Hemogard™ est composé de deux parties :la jupe plastique extérieurele bouchon obturateur intérieurLa forme ergonomique de la jupe plastique recouvrant le haut du tube sur près de 2 cm offre une excellente préhension (débouchage) et isole le bouchon obturateur (contact).
La conception du bouchon obturateur et sa composition ont été développées afin de minimiser l’adhérence du sang. Les éventuelles projections sont captées à l’intérieur du capuchon. Le risque de contact du manipulateur avec la micro goutte de sang pouvant éventuellement se former sur le bouchon au retrait de l’aiguille, est virtuellement éliminé grâce à : - La profondeur accrue de la cavité du bouchon obturateur. - Le diamètre réduit de l’orifice de la jupe plastique. Année 2012/2013

Les mesures de prévention Transmission par voie cutanéomuqueuse Agir sur le réservoir (eau usée, boues, surface) ? limité : nettoyer-désinfecter les surfaces contaminées Prévention collective non possible Prévention individuelle vêtements de protection gants de protection lunettes masques respecter les mesures d'hygiène lavage des mains douche en fin d'activité Année 2012/2013

Conclusion Station d'épuration = réservoirs importants d'agents biologiques eau usée boues surfaces Expositions possibles aéroportée orodigestive cutanéomuqueuse Prévention possible collective (conception, capotage, ventilation générale) individuelle (EPI) Année 2012/2013