L’EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE EN SOINS PALLIATIFS DU Soins Palliatifs Sylvie Bailly Psychologue Magali PIERRAT Médecin Nadine REGNIER IDE

La pluridisciplinarité Concerne simultanément plusieurs disciplines Juxtaposition de plusieurs disciplines sur un même sujet participant à une réalisation commune sans que les concepts et les méthodes utilisées par chacune des disciplines ne soient modifiés.

L’interdisciplinarité Établit des relations entre plusieurs disciplines pour les faire interagir. Élaborer des concepts, des méthodes, des problématiques communs aux différentes disciplines sans pour autant aller jusqu’à la création d’une nouvelle discipline.

(Rapport du conseil économique et social, 1999) « Les équipes de soins palliatifs sont pluriprofessionnelles dans leur composition et interdisciplinaires dans leurs modes d’actions. » (Rapport du conseil économique et social, 1999)

L’équipe pluridisciplinaire selon O. Jonin Une équipe où l’on sait ce que chacun fait et pourquoi il le fait, une équipe où personne ne fait un solo, mais où c’est plutôt un chœur, une équipe où les décisions sont partagées ou tout au moins expliquées

L’équipe pluridisciplinaire selon O. Jonin une équipe où chacun est reconnu en tant que personne avec ses qualités et ses limites, aussi bien personnelles que professionnelles, et considéré comme utile tel qu’il est une équipe où chaque soignant n’aura pas un domaine propre à défendre mais une compétence à ajouter à celle des autres. »

Illustration avec l’équipe pluridisciplinaire de l’Unité de Soins Palliatifs du CHRU de Lille: ASH Aides soignantes médicale Assistante sociale sociale psy Bénévoles PATIENT EQUIPE Cadre de santé Infirmières DE familiale […] Kinésithérapeute somatique Médecins Psychologues Secrétaire méd

Illustration avec l’équipe pluridisciplinaire de l’Unité de Soins Palliatifs du CHRU de Lille: Médecins Infirmiers DE Assistante Sociale Aides Soignants COMMUNICATION INTERDISCIPLINAIRE Secrétaire médicale PATIENT Kiné Psychologues ASH Cadre de santé Bénévoles

Comment favoriser la communication ? Réunion quotidienne Participation possible des différents intervenants au tour médical Fiche de transmission par discipline dans le dossier du patient Feuille de synthèse hebdomadaire pluridisciplinaire Supervision 1 à 2 fois par mois, avec un thérapeute extérieur

Une question d’éthique… Inscrire le patient au centre d'une prise en charge globale, avec élaboration d'un projet de soins Partage des compétences Synergie des connaissances et talents Aide à la motivation des soignants Soutien mutuel Garde fou face à des prises de décisions difficiles

Risques et limites de la pluridisciplinarité Chevauchement voire confusion des rôles Difficultés à trouver sa place Problèmes relationnels, points de vue inconciliables Hiérarchie

En conclusion: La pluridisciplinarité est un processus, non un acquis! Savoir se remettre en question afin de ne pas se contenter d’un semblant de pluridisciplinarité!