Goitres Diagnostic étiologique .Goitre « simple » Goitre secondaires

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Transcription de la présentation:

Goitres Diagnostic étiologique .Goitre « simple » Goitre secondaires .Basedow .Hashimoto .Cancer totothyroidien Extension endothoracique? + Nodules? Normale < 20g = 20ml clinique: lobe thyroidien <1re phalange pouce Echo: 1 lobe hxlxl <50x20x20mm

esthétique? gène? toxicité? compression?cancers? Goitre  « simple » Carence en Iode F>M 10 à 50 ans d ’évolution Normale Hyperplasie Hyperplasie micronodulaire Hyperplasie macronodulaire esthétique? gène? toxicité? compression?cancers?

+/- Cytoponction (Nodules) Goitres: Diagnostic extension Clinique +/-échographie +/- Rx Pulm ou TDM sans injection étiologie TSH, Ac TPO +/- Cytoponction (Nodules)

Goitre « simple »: Traitements Traitement freinateur? Supplémentation iodée? Abstention? Chirurgie Normale Hyperplasie Hyperplasie micronodulaire Hyperplasie macronodulaire

Traitement freinateur 0,01 N - TSH TRH - 23 T 4 TSH I- 5 T3 Tg Thyrotoxicose « infra-clinique » à T4 Fréquence Cardiaque Ostéopénie T4 T3 Tissus Cibles