Staff d’épidémiologie Semaine du 23/10/15 au 30/10/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI DE WAARD Aurianne.

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1 Staff d’épidémiologie Semaine du 23/10/15 au 30/10/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI DE WAARD Aurianne

2 PLAN PLAN Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola Mers-CoV en Arabie saoudite Le paludisme en Thaïlande La fièvre typhoïde à Mayotte 2

3 Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola (OMS) Guinée : 3 nouveaux cas confirmés en semaine 43 (23/10/15) dans la préfecture de Forécariah (personnes suivies en tant que contact à haut risque appartenant à la même famille).  A la suite de ces 3 nouveaux cas: surveillance de 57 sujets contacts. Sierra Leone : Aucun nouveau cas n’est rapporté pour la 6ème semaine consécutive. Le dernier patient traité est sorti guéri du centre de traitement le 26 septembre 2015 (date du 2ème test Ebola négatif).  A compter de cette date, si aucun cas n’est rapporté dans les 42 jours, l’épidémie sera considérée comme terminée en Sierra Leone. 3

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5 Mers-CoV en Arabie Saoudite Depuis le 22 Octobre 2015:  5 nouveaux cas à Riyadh: 2 saoudiens, 2 membres du personnel soignant et 1 expatriée  5 nouveaux cas à Hofuf: 4 saoudiens hospitalisés et 1 membre du personnel soignant ► cluster rapporté depuis le 19 octobre dans un hôpital d’Hofuf.  1 nouveau cas à Al-Kharj: 1 expatrié  2 décès (Hofuf et Al-Kharj)  3 rémissions (Riyadh)  Le 26 octobre 2015, le ministère de la santé saoudien a annoncé avoir fermé 61 établissements de santé privés pour non-respect des bonnes pratiques d’hygiène suite aux clusters nosocomiaux rapportés dans différents lieux du pays depuis quelques mois. 5

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7 7 Le paludisme en Thaïlande  En 2015 : - 4888 cas de paludisme, dont 4 décès (au 20/10/15). - Environ 50% P. vivax, 25% P. falciparum, 25% inconnu. - Les régions de l’ouest sont les plus touchées: - Tak, - Ubolrachathani, - Maehongsorn, - Ranong, - Kanchanaburi.  En 2014: - 33 302 cas confirmés dont 37 décès. - 44% P. falciparum et 47% P. vivax.  Réduction significative du nombre de cas en 2015 comparé à 2014.

8 Le paludisme en Thaïlande 8

9 La fièvre typhoïde à Mayotte  Les fièvres typhoïde à Salmonella Typhi (comme les fièvres paratyphoïde à Salmonella Paratyphi A, B et C): -Infections systémiques à point de départ digestif, -Endémiques à Mayotte et dans les pays en développement à faible niveau d’hygiène (Asie, Afrique, Amérique du Sud), -Transmission: féco-orale, -Diagnostic: isolement de la bactérie responsable dans le sang, les urines ou les selles, -Traitement: nécessite parfois une hospitalisation.  Développement depuis quelques années d’une résistance aux fluoroquinolones.  Traitement par ceftriaxone (formes systémiques sévères), ciprofloxacine (forme non compliquée, a priori sans résistance), azithromycine (formes résistantes).  Vaccins: Typherix, Typhim Vi ► efficacité autour de 60% -Létalité: 10 % sans traitement antibiotique, inférieure à 1 % avec une antibiothérapie adaptée. -Maladie à Déclaration Obligatoire. 9

10 La fièvre typhoïde à Mayotte 10 20septembre: Le minist è re de la sant é de Kedah ( é tat du nord ouest de la Malaisie) a confirm é le 11 septembre qu ’ une femme de 53ans mordue par son chien a é t é d é clar é e positive pour la rage.  En 2013: 33 cas signalés  En 2014: 20 cas signalés  Au 8 septembre 2015: - 40 cas de fièvre typhoïde confirmés, aucun de fièvre paratyphoïde. - 63% ont été hospitalisés, - 3 cas ont présenté une forme grave (SAM, sepsis, insuffisance hépatique aigue ou pancytopénie). La commune de Mamoudzou est la plus touchée avec 18 cas, 7 cas ont été dénombré à Koungou, et 10 autres communes ont été touchées (1 ou 2 cas chacune) 20septembre: Le minist è re de la sant é de Kedah ( é tat du nord ouest de la Malaisie) a confirm é le 11 septembre qu ’ une femme de 53ans mordue par son chien a é t é d é clar é e positive pour la rage.

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12 Bibliographie Point épidémiologique Ebola: http://www.promedmail.org/http://www.promedmail.org/ http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaire- international/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaire- international-du-21-au-27-octobre-2015.-N-527 Mers CoV: http://www.promedmail.org/ http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaire- international/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaire- international-du-21-au-27-octobre-2015.-N-527http://www.promedmail.org/ http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaire- international/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaire- international-du-21-au-27-octobre-2015.-N-527 Paludisme en Thaïlande: http://outbreaknewstoday.com/thailand- malaria-cases-near-5000/http://outbreaknewstoday.com/thailand- malaria-cases-near-5000/ http://www.promedmail.org/ Fièvre typhoïde à Mayotte: http://www.invs.sante.fr/fr/Publications-et- outils/Points-epidemiologiques/Tous-les-numeros/Ocean- Indien/2015/Surveillance-des-fievres-typhoide-a-Mayotte.-Point- epidemiologique-au-20-octobre-2015 12