NERFS CRANIENS V, VII, IX, X, XI, XII MORPHOLOGIE ET SYSTEMATISATION

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1 NERFS CRANIENS V, VII, IX, X, XI, XII MORPHOLOGIE ET SYSTEMATISATION

2 Projection sur la face postérieure du tronc cérébral des noyaux des nerfs crâniens

3 Colonne somitique motrice
III, IV, VI, XII (XIs) Colonne branchiale motrice V, VII, IX, X, XIb Colonne viscéromotrice III, VII, IX, X Colonne viscérosensitive IX, X Colonne sensitive branchiale V, VIIb, IX, X Colonne sensitive somitique VIII auditif VIII vestibulaire

4 Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes
III IV V VI VII XII IX X XIb VIIa VIIIv N solitaire N. ambigu (III) N oculomoteur Noyau somitique moteur noyau accessoire P∑ (IV) Noyau somitique moteur du nerf trochléaire (V) N trijumeau Noyau branchial moteur (masticateur) noyau sensitif (mésencéphalique principal et spinal) (VI) noyau somitique moteur du nerf abducens (VII) N facial Noyau branchial moteur Noyau lacrymomuconasal P∑ Noyau salivaire supérieur P∑ Noyau branchial sensitif du faisceau solitaire (VII, IX, X = gustatif) (VIII) N cochléo-vestibulaire Noyaux vestibulaires supérieur, inférieur, latéral, médial) Noyaux cochléaires dorsal et ventral (IX) N glossopharyngien Noyau ambigu (IX, X, XIb) Noyau salivaire inférieur P∑ Noyau du faisceau solitaire (VII, IX, X= gustatif) et (IX, X =sensitif visceral) (X) N vague Noyau cardiopneumoentérique P∑ (N dorsal) Noyau du faisceau solitaire (VII, IX, X= gustatif) et (IX, X =sensitif visceral) (XI) N accessoire ou spinal Noyau spinal (XIs) XII noyau du nerf hypoglosse XIs Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

5 Origines apparentes II Supérieur Latéral droit IV V VI VII VIII IX XII

6 NERF TRIJUMEAU : V Sensitif et moteur

7 (V) N trijumeau Noyau branchial moteur (masticateur)
NERF TRIJUMEAU : V (V) N trijumeau Noyau branchial moteur (masticateur) noyau sensitif (mésencéphalique, principal et spinal) Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

8 NERF TRIJUMEAU : V ORIGINE ET TRAJET DE LA RACINE DU NERF
A. Communiquante postérieure III A Cérébrale postérieure A cérébelleuse supérieure V VII - VIII F NERF TRIJUMEAU : V ORIGINE ET TRAJET DE LA RACINE DU NERF Le tronc du V sort du tronc cérébral au niveau de la face antéro-latérale du pont et traverse d’AR en AV la partie supérieure de l’angle pontocérébelleux XII II III V VI VII VIII IX X XI IV Supérieur Latéral droit

9 NERF TRIJUMEAU : V Ganglion trigéminé (de GASSER)
A. Communiquante postérieure III A Cérébrale postérieure A cérébelleuse supérieure V VII - VIII F NERF TRIJUMEAU : V Ganglion trigéminé (de GASSER) Ganglion nerveux situé dans un dédoublement de la dure-mère au dessus de la pointe du rocher.

10 NERF TRIJUMEAU : V 3 BRANCHES Nerf Ophtalmique : V1 sensitif
Nerf Maxillaire : V2 sensitif Nerf Mandibulaire : V3 sensitif et moteur

11 NERF TRIJUMEAU : V TERRITOIRE SENSITIF CUTANEO-MUQUEUX
Territoire cutané : dessin Muqueuse conjonctivale Muqueuse nasale et sinusienne Muqueuse jugale et linguale

12 NERF TRIJUMEAU : V TERRITOIRE MOTEUR du nerf Mandibulaire (V3)
Muscles masticateurs : Temporal, Masséter, Ptérygoïdiens médial et latéral Muscle tenseur du voile Muscle tenseur du tympan

13 NERF TRIJUMEAU : V TRAJET Nerf Ophtalmique V1
Partie médiale du ganglion trigéminé de Gasser Paroi latérale du sinus caverneux Fissure orbitaire supérieure Orbite Branches frontale et orbitaires NERF TRIJUMEAU : V Nerf optique N Frontal N Nasal N Lacrymal Nerf Ophtalmique Nerf Maxillaire III

14 Coupe frontale du sinus
III IV OPH MAX A.Carotide interne et VI Sinus Caverneux nerfs Nerf optique N Frontal N Nasal N Lacrymal Nerf Ophtalmique Nerf Maxillaire III Coupe frontale du sinus III IV VI

15 NERF TRIJUMEAU : V TRAJET Nerf maxillaire V2
Emerge de la partie moyenne du ganglion trigéminé de Gasser et sort du crâne par le foramen rond Traverse la région ptérygo-palatine Passe dans le canal sub-orbitaire et prend le nom de nerf sub-orbitaire. Sort par le foramen sub-orbitaire Branches cutanées, dentaires supérieures et muqueuses pour la fosse nasale et les sinus maxillaire et ethmoïdal

16 NERF TRIJUMEAU : V TRAJET Nerf mandibulaire V3
La racine sensitive émerge de la partie latérale du gg trigéminé de Gasser et sort du crâne par le foramen ovale. Elle donne 2 branches sensitives terminales : le nerf lingual et le nerf alvéolaire inférieur. Racine motrice : passe par le gg trigéminé et sort du crâne par le foramen ovale puis dans la région infratemporale se divise en ses différentes branches motrices Branche collatérale : nerf auriculo-temporal : contingent viscéro-moteur pour la parotide

17 SYSTEMATISATION DU TRIJUMEAU
VOIES SENSITIVES Protoneurone Le protoneurone sensitif naît en périphérie au niveau cutané ou muqueux de la face. Les dendrites suivent le trajet du V1, V2 et V3 puis chaque protoneurone a son corps cellulaire dans le ganglion trigéminé et envoie un axone vers les différents étages du noyau du trijumeau.

18 SYSTEMATISATION DU TRIJUMEAU
V VOIES SENSITIVES Noyau du trijumeau Le noyau mésencéphalique du V est proprioceptif Le noyau principal reçoit la sensibilité extéroceptive Le noyau spinal reçoit la sensibilité nociceptive

19 SYSTEMATISATION DU TRIJUMEAU
VOIES SENSITIVES Deutoneurone Au niveau de ces noyaux il y a synapse avec des deutoneurones. Les D. du N. mésencéphalique proprioceptif rejoignent le N. moteur du V où il font synapse avec un motoneurone qui sort par la branche motrice du V .

20 SYSTEMATISATION DU TRIJUMEAU
VOIES SENSITIVES Deutoneurone Au niveau de ces noyaux il y a synapse avec des deutoneurones. Les D. du N. principal véhiculant la sensibilité épicritique du V décussent et rejoignent le tractus lemniscal médial puis remonte jusqu’au thalamus : N. ventral postéro-médial. Les D. du N. spinal nociceptif du V décussent et rejoignent le tractus spino-thalamique et se terminent dans le noyau N. ventral postéro-médial du thalamus.

21 SYSTEMATISATION DU TRIJUMEAU
VOIES SENSITIVES 3° neurone thalamo-cortical Formant les radiations sensitives, se termine dans l’aire sensitive pariétale

22 SYSTEMATISATION DU TRIJUMEAU
VOIE MOTRICE Le motoneurone naît au niveau du noyau moteur du V dans le pont et Sort du tronc à la face antéro-latérale du pont, en DD de la racine sensitive du V, Cette racine motrice accompagne la racine sensitive, passe dans le gg trigéminé (de Gasser) et Sort du crâne par le foramen ovale où il donne ses branches motrices pour les 4 muscles masticateurs ainsi que pour le muscle tenseur du voile et le muscle tenseur du tympan

23 SYSTEMATISATION DU TRIJUMEAU
V1 V2 V3

24 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
Nerf moteur, sensitif et P∑

25 Noyau branchial moteur Noyau lacrymomuconasal P∑
VII IX X N solitaire (VII) N facial Noyau branchial moteur Noyau lacrymomuconasal P∑ Noyau salivaire supérieur P∑ Noyau branchial sensitif du faisceau solitaire (VII, IX, X = gustatif) XIs Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

26 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
A. Communiquante postérieure III A Cérébrale postérieure A cérébelleuse supérieure V VII - VIII F NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis MORPHOLOGIE Origine apparente Macroscopiquement le nerf facial ( VII ) et le nerf intermédiaire ( VII bis) émergent du tronc cérébral au niveau du sillon bulbo-protubérantiel, puis traversent de dedans en dehors l’angle ponto-cérébelleux. Trajet Ils pénètrent dans le méat acoustique interne qu’ils traversent accolés l’un à l’autre jusqu’à son extrémité latérale. A ce niveau ces deux nerfs fusionnent et passent dans le canal facial ( de Fallope ) qui comporte 3 portions : 1°portion labyrinthique 2°portion tympanique 3°portion mastoïdienne XII II III V VI VII VIII IX X XI IV Supérieur Latéral droit

27 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
Les 3 portions du canal facial: • 1°la portion labyrinthique vers l’avant et le dehors puis au niveau du ganglion géniculé situé au dessus et en dehors de la cochlée le canal facial présente une • 2°portion : tympanique qui descend en bas et en arrière sur la paroi interne de la caisse du tympan ; il décrit ensuite un deuxième coude et descend verticalement formant la • 3°portion : mastoïdienne qui se termine par le foramen stylo-mastoïdien Berkovitz & Moxham, 2002

28 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
Le nerf facial sort alors du crâne et pénètre dans la loge parotidienne entre le lobe superficiel et le lobe profond Il se divise en alors en 2 branches terminales: temporale et cervicale qui elles-même se subdivisent en une douzaine de branches périphériques vers les muscles peauciers du visage.

29 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
Branches collatérales du nerf facial : • Les nerfs pétreux superficiels • Le nerf stapédien • La corde du tympan La branche sensitive (partie postérieure du conduit auditif externe et conque du pavillon)

30 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
SYSTEMATISATION Fibres motrices Fibres viscéro-motrices Fibres sensorielles Fibres sensitives

31 Noyau branchial moteur Noyau lacrymomuconasal P∑
VII IX X N solitaire (VII) N facial Noyau branchial moteur Noyau lacrymomuconasal P∑ Noyau salivaire supérieur P∑ Noyau branchial sensitif du faisceau solitaire (VII, IX, X = gustatif) XIs Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

32 Ventral VIIIc VIIIv Ped cbl inférieur VI V FLM VII LL VIII LM
Fx spino cbl ventral VIIg FAL Olive supérieur Fx cort spinal Corps trapézoïde N du pont Ventral

33 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis

34 VIIIc VIIIv Ped cbl inférieur VI V FLM VII LL VIII LM Fx spino cbl ventral VIIg FAL Olive supérieur Fx cort spinal Corps trapézoïde N du pont SYSTEMATISATION Les fibres motrices naissent du noyau du nerf facial dans la partie paramédiale du plancher du IV° ventricule. Ces fibres contournent le noyau du nerf abducens par en dedans. Elles émergent du tronc au niveau du sillon bulbopontique, puis suivent le tronc du nerf comme décrit plus haut : (angle ponto-cérébelleux, méat acoustique interne, canal facial 1°, 2°et 3°portion puis entre les 2 lobes parotidiens le nerf facial se divise en de multiples branches motrices périphériques). Les fibres motrices se terminent dans les muscles peauciers de la face. Au cours de son trajet, le nerf facial donne une branche collatérale : le nerf du muscle stapédien.

35 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
SYSTEMATISATION Les fibres viscéro-motrices - Pour la glande lacrymale et la muqueuse nasale - Fibres pour les glandes salivaires sub-mandibulaire et sub-linguale

36 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
SYSTEMATISATION Les fibres viscéro-motrices P∑ pour la glande lacrymale et la muqueuse nasale Le neurone préganglionnaire – naît dans N. lacrymo-muconasal du tronc puis suit le trajet du nerf facial jusqu’au gg géniculé. – Passe dans le nerf grand pétreux superficiel et se termine dans le gg sphénopalatin (ganglion P∑) Le Neurone postganglionnaire se termine dans la glande lacrymale ou dans la muqueuse nasale.

37 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
SYSTEMATISATION Les fibres viscéro-motrices pour les glandes salivaires submandibulaire et sub-linguale Le neurone préganglionnaire P∑ – naît dans le N. salivaire sup. du tronc cérébral puis – va suivre le trajet du tronc du nerf facial et – passe dans la corde du tympan, puis dans le nerf lingual et – se termine dans le gg nerveux sub-mandibulaire ou sub-lingual (ganglion P∑) – Il s’anastomose avec neurone postganglionnaire qui se termine • dans gl. sub-mandibulaire, • ou dans la gl. sub-linguale.

38 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
SYSTEMATISATION Fibres sensorielles • Sensibilité gustative de 2/3 antérieurs de la langue : • Le protoneurone naît des papilles gustatives de langue, passe transitoirement dans le nerf lingual, puis le quitte pour se poursuivre dans la corde du tympan. • La corde du tympan rejoint le VII dans la portion mastoïdienne • Le corps cellulaire du protoneurone est situé dans le gg géniculé situé à la jonction entre la 1°et 2°portion du canal facial. • L’axone passe par le VII bis et rejoint le noyau du faisceau solitaire dans le tronc cérébral.

39 NERFS FACIAL: VII et INTERMEDIAIRE : VII bis
SYSTEMATISATION Fibres sensitives • A partir de la zone de Ramsay- Hunt ( méat acoustique externe et conque) • le protoneurone sensitif rejoint le tronc du nerf facial dans la partie inf. de la portion mastoïdienne du VII puis • le dendrite va remonter jusqu’au gg géniculé (jonction portions labyrinthique et tympanique du VII) où il a son corps cellulaire ; • l’axone suit ensuite le VII bis et se termine dans le noyau sensitif dorsal du X.

40 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
Nerf moteur, sensitif et P∑

41 (IX) N glossopharyngien Noyau ambigu (IX, X, XIb)
VII N solitaire N. ambigu (IX) N glossopharyngien Noyau ambigu (IX, X, XIb) Noyau salivaire inférieur P∑ Noyau du faisceau solitaire (VII, IX, X= gustatif) et (IX, X =sensitif visceral) XIs Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

42 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
MORPHOLOGIE Origine apparente • Le nerf glossopharyngien émerge du tronc cérébral par des radicelles issues du sillon latéral postérieur du bulbe (moelle allongée). XII II III V VI VII VIII IX X XI IV Supérieur Latéral droit

43 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
MORPHOLOGIE Trajet • Le nerf traverse de DD en DH la partie inf. de l’angle ponto-cérébelleux et sort du crâne en passant dans la portion étroite du foramen jugulaire. • A ce niveau gg nerveux : les ganglions pétreux.

44 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
MORPHOLOGIE Trajet (suite) Il descend dans l’espace rétro-stylien en AV de la carotide interne et de la veine jugulaire interne. Il se dirige ensuite en AV et traverse l’espace para-amygdalien avant de se terminer dans la base de la langue et le « V » lingual.

45 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
MORPHOLOGIE Branches collatérales : • Le nerf tympanique naît sous le rocher et pénètre dans la partie inf. de l’oreille moyenne ; • Il donne des branches pour la muqueuse de la caisse du tympan et se prolonge jusqu’au gg otique sur le trajet du nerf mandibulaire (V3 ). • Le IX donne une autre branche collatérale destinée au sinus carotidien.

46 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
SYSTEMATISATION Fibres motrices Fibres viscéro-motrices Fibres sensitives Fibres sensorielles

47 (IX) N glossopharyngien Noyau ambigu (IX, X, XIb)
VII N solitaire N. ambigu (IX) N glossopharyngien Noyau ambigu (IX, X, XIb) Noyau salivaire inférieur P∑ Noyau du faisceau solitaire (VII, IX, X= gustatif) et (IX, X =sensitif visceral) XIs Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

48 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
SYSTEMATISATION Fibres motrices • Le motoneurone naît du noyau ambigu Suit le trajet du IX et Se termine dans les muscles pharyngiens

49 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
SYSTEMATISATION Fibres viscéro-motrices • Le neurone viscéro-moteur naît du N. salivaire inf., suit le trajet du IX, mais après la sortie du crâne par le foramen jugulaire il forme le nerf tympanique qui rejoint l’hypo-tympanum et remonte sur la face interne de la caisse du tympan. • Ce neurone se termine dans le gg otique (ganglion P∑) dépendant du nerf mandibulaire où il fait synapse avec un neurone postganglionnaire formant le nerf auriculotemporal qui se termine dans la glande parotide, lui donnant son innervation sécrétrice.

50 SYSTEMATISATION Fibres sensitives • A partir de baro-récepteurs du sinus carotidien des neurones sensitifs suivent le trajet du IX et ont leur corps cellulaire dans les ganglions pétreux (d’Andersch et d’Ehrenritter). Les axones se terminent dans le noyau sensitif visceral.

51 NERF GLOSSO-PHARYNGIEN : IX
SYSTEMATISATION Fibres sensorielles • A partir des papilles gustatives du « V » lingual des neurones suivent le trajet du IX, ont leur corps cellulaire dans les ganglions pétreux et se terminent dans le noyau du faisceau solitaire (N. gustatif).

52 Nerf mixte : sensitif et moteur, P∑
NERF VAGUE : X Nerf mixte : sensitif et moteur, P∑

53 Noyau cardiopneumoentérique P∑ (N dorsal)
IX X XIb VII N solitaire N. ambigu (X) N vague Noyau ambigu (IX, X, XIb) Noyau cardiopneumoentérique P∑ (N dorsal) Noyau du faisceau solitaire (VII, IX, X= gustatif) et (IX, X =sensitif visceral) XIs Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

54 NERF VAGUE : X MORPHOLOGIE Origine apparente
• Le nerf vague émerge du tronc cérébral par des radicelles issues du sillon latéral postérieur du bulbe (moelle allongée). XII II III V VI VII VIII IX X XI IV Supérieur Latéral droit

55 G IVè C Xsol XII V X X R X Olive inferieure LM Ventral dX
Ped cbl inférieur C Xsol dX XII V X X R X Fx cbl ventral FLM Ra FAL Olive inferieure LM Fx cort spinal Ventral

56 NERF VAGUE : X Nerf mixte : sensitif et moteur, P∑ Trajet
• Il traverse de DD en DH la partie inf. de l’angle pontocérébelleux et sort du crâne par la portion étroite du foramen jugulaire. • A ce niveau il présente 2 ganglions nerveux : le ganglion jugulaire et le ganglion plexiforme plus bas.

57 NERF VAGUE : X MORPHOLOGIE Trajet (suite)
• Dans l’espace rétro-stylien puis dans la région sterno-cleido-mastoïdienne, il descend dans l’angle dièdre post. que forment la carotide interne et la jugulaire interne. • Il croise l’artère sub-claviaire en AV puis descend dans le médiastin au niveau de l’angle entre le bord postéro-latéral de la trachée et la face antéro-latérale de l’œsophage. Il forme un plexus péri-oesophagien puis se reconstitue • Le nerf vague droit passe en AR de l’œsophage, traverse le diaphragme et forme le plexus gastrique postérieur. • Le nerf vague gauche descend en avant de l’oesophage et forme le plexus gastrique antérieur

58 NERF VAGUE : X MORPHOLOGIE Branches collatérales.
Branches méningées, pharyngiennes, carotidiennes et le nerf laryngé supérieur A droite le nerf laryngé inférieur (ou nerf récurrent droit) naît par une crosse passant sous l’artère subclaviaire avant de rejoindre le larynx. A gauche le nerf laryngé inférieur (ou nerf récurrent gauche) naît sous l’arc de l’aorte et remonte vers le larynx le long du bord postéro-latéral de la trachée.

59 NERF VAGUE : X FONCTION Innervation para-sympathique de presque tous les viscères du tronc Innervation motrice et sensitive de la partie inférieure du pharynx Innervation sensitive du larynx Innervation motrice des muscles intrinsèques du larynx (plis vocaux ou cordes vocales)

60 NERF VAGUE : X

61 NERF VAGUE : X SYSTEMATISATION Fibres motrices Fibres viscéro-motrices
Fibres sensitives Fibres sensorielles

62 NERF VAGUE : X SYSTEMATISATION Fibres motrices
Elles naissent du noyau ambigu et sont destinées aux muscles pharyngés et laryngés.

63 NERF VAGUE : X SYSTEMATISATION Fibres viscéro-motrices
Elles naissent du noyau cardio-pneumo-entérique et sont destinées aux viscères : coeur, bronches et tube digestif

64 NERF VAGUE : X SYSTEMATISATION Fibres sensitives
Les protoneurones naissent du larynx et de la partie inf. du pharynx. Ils passent par le nerf laryngé supérieur. Le corps cellulaire est situé dans le gg jugulaire. Ces neurones aboutissent au noyau sensitif dorsal.

65 NERF VAGUE : X SYSTEMATISATION Fibres sensorielles
Les fibres gustatives proviennent de la base de la langue. Leurs corps cellulaires sont situés dans le noyau jugulaire Elles se terminent dans le noyau du faisceau solitaire

66 NERF SPINAL ACCESSOIRE : XI
MORPHOLOGIE 2 Racines : • Racine médullaire provenant des 3 premiers segments de la moelle cervicale et remontant dans la fosse cérébrale postérieure en passant par le foramen magnum. • Racine bulbaire émergeant du sillon collatéral postérieur.

67 (XI) N accessoire ou spinal Noyau ambigu (IX, X, XIb)
N. ambigu (XI) N accessoire ou spinal Noyau ambigu (IX, X, XIb) Noyau spinal (XIs) XIs Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

68 NERF SPINAL ACCESSOIRE : XI
MORPHOLOGIE 2 Racines : • Racine médullaire provenant des 3 premiers segments de la moelle cervicale et remontant dans la fosse cérébrale postérieure en passant par le foramen magnum. • Racine bulbaire émergeant du sillon latéral postérieur. XII II III V VI VII VIII IX X XI IV Supérieur Latéral droit

69 NERF SPINAL ACCESSOIRE : XI
MORPHOLOGIE Les 2 racines s’accolent pour former le tronc très court du XI qui sort du crâne par le foramen jugulaire. Puis les fibres de la racine bulbaires fusionnent avec le X Les fibres de la racine médullaire forment le nerf spinal accessoire dans l’espace rétro-stylien et se dirigent en BA et DH vers les muscles sterno-cleido-mastoïdien et le trapèze, (rotateurs de la tête).

70 NERF SPINAL ACCESSOIRE : XI
SYSTEMATISATION Les motoneurones proviennent de la corne antérieure de la moelle pour la racine médullaire et du noyau ambigu pour la racine bulbaire Innervation motrice des muscles intrinsèques du larynx (plis vocaux ou cordes vocales)

71 NERF HYPOGLOSSE : XII Nerf moteur

72 XII noyau du nerf hypoglosse
Origine ou Terminaison réelle des paires crâniennes

73 NERF HYPOGLOSSE : XII XII II III V VI VII VIII IX X XI IV Supérieur Latéral droit Macroscopiquement le XII émerge du TC par des radicelles au niveau du sillon pré-olivaire du bulbe.

74 G IVè C Xsol XII V X X R X Olive inferieure LM Ventral dX
Ped cbl inférieur C Xsol dX XII V X X R X Fx cbl ventral FLM Ra FAL Olive inferieure LM Fx cort spinal Ventral

75 NERF HYPOGLOSSE : XII • Le XII sort du crâne par le canal du nerf hypoglosse (canal condylien antérieur) • Il descend dans l’espace rétro-stylien dans l’angle dièdre ant. que forment l’artère carotide interne en DD et la veine jugulaire interne en DH.

76 MORPHOLOGIE Nerf moteur (suite) • Il contourne la carotide ext. par en dehors, sous l’origine de l’artère occipitale, décrit une crosse concave en HT et en AV et se termine dans les muscles de la langue • Il reçoit une anastomose avec l’anse cervicale provenant de C2 et C3 qui contribue avec le XII à l’innervation des muscles sous-hyoïdiens.

77 NERF HYPOGLOSSE : XII

78 Systématisation Les motoneurones du XII naissent du noyau de l’hypoglosse situé à la partie médiale du plancher du 4° ventricule. G IVè Ped cbl inférieur C Xsol dX XII V X X R X Fx cbl ventral FLM Ra FAL Olive inferieure LM Fx cort spinal Ventral

79 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ET ICONOGRAPHIQUES
Anatomie ORL P. Bonfils et J.M. Chevallier Médecine-Sciences Flammarion • Anatomie humaine H. Rouvière Masson • Anatomie Clinique J. Bossy Springer • Voies et centres nerveux A. Delmas Masson • Système nerveux central G. Lazorthes Masson Head and neck Anatomy A clinical reference Martin Dunitz