La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Direction générale de la Santé Charles SAOUT Direction générale de la santé Adjoint – Sous direction de la prévention des risques liés à lenvironnement.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Direction générale de la Santé Charles SAOUT Direction générale de la santé Adjoint – Sous direction de la prévention des risques liés à lenvironnement."— Transcription de la présentation:

1 Direction générale de la Santé Charles SAOUT Direction générale de la santé Adjoint – Sous direction de la prévention des risques liés à lenvironnement et à lalimentation 16 juin 2011 – ARS Centre « SANTE ENVIRONNEMENT ET DEVELOPPEMENT DURABLE » PREVENIR ET AGIR : DU NATIONAL AU LOCAL QUELLES IMPLICATIONS POUR LE MINISTERE DE LA SANTE

2 Direction générale de la Santé Lenvironnement est un déterminant de la santé publique Préoccupation croissante (sociétale) vis-à-vis des risques sanitaires environnementaux Rappel : DETERMINANTS DE LA SANTE ET ENJEUX SANITAIRES ENVIRONNEMENT DAUJOURDHUI, SANTE DE DEMAIN (OMS 1990) DECISION PUBLIQUE EN CONTEXTE DINCERTITUDE Exemples : rayonnements non ionisants, OGM sous surveillance, nano-matériaux,

3 Direction générale de la Santé Létat de santé dun individu et dune collectivité est influencé par la combinaison de plusieurs facteurs : 1 - lhérédité, on attribue à ce facteur (15% ?) dincidence 2 – LENVIRONNEMENT physique et social : degré de pollution de lair, de leau, du sol et toutes autres formes dagressions nuisibles à la santé comme le bruit dans les discothèques,,,..,influence du milieu relationnel (niveau de vie, de bien-être, relation positive avec lentourage,.... (20 % ?) dincidence sont attribués à ce facteur 3 - COMPORTEMENTAL le mode de vie reprend la façon dont lhomme mange, boit, fume, utilise les médicaments, ses habitudes quant à la pratique dactivité physique et sportive,... On considère que ce facteur joue un rôle pour 55 % ? sur la santé de lêtre humain 4 - les soins de santé (accès aux services de santé). La "sécurité sociale", inspection scolaire, vaccinations préventives, aurait une incidence de (10% ?) sur la santé, mais récoltent 90% des ressources financières 4 TYPES DE DETERMINANTS DE LA SANTE 4 TYPES DE DETERMINANTS DE LA SANTE

4 Direction générale de la Santé ENJEUX SANITAIRES NATIONAUX Quelques chiffres sur la morbidité et la mortalité liées aux facteurs environnementaux et aux coûts associés en France 30% (?) des cancers origine environnementale morts prématurées /an pollution atmosphérique à morts/an par cancer exposition au radon 4400 enfants atteints par le saturnisme accidents de la vie courante / an victimes de lamiante / an 5 à 10% des jeunes de moins de 25 ans souffrent d'une déficience de l'audition légionelloses/an (en ) cas dintoxication par le monoxyde de carbone 8255 nouveaux cas et 1566 décès estimés par exposition UV naturels et artificiels INCa à 15% de la population allergique aux pollens

5 Direction générale de la Santé Ref : Rapport Anses 2007 couts pour lassurance maladie de certaines pathologies liés à la pollution Asthme : 0,2 à 0,8 milliards deuros en 2006 Cancers et environnement : si 1 à 5% : 0,1 à 0.5 milliards deuros /an pour la prise en charge des soins et entre 0,005 et 1,2 milliard pour la perte de production Reach diminution de 10% des maladies causées par les produits chimiques : 50 milliards deuros en UE sur 30 ans Pollution atmosphérique 33 à 133 milliards deuros en 20 ans en UE Amiante : inaction sera responsable dici 2025 de décès et 1 million par vie humaine Obésité ref CAS selon scénario tendanciel 1 personne sur 5 obèse en Coûts médicaux directs de lobésité en 2002 de 2,6 à 5,1 milliards deuros Allergie aux pollens : région Rhône Alpes 5,6 millions euros /an en 2008 en soins ambulatoires imputables à lambroisie Accidents de la vie courante : 4,5 millions de personnes ont recours aux urgences et plusieurs dhospitalisations : 100 à 500 euros par AVC/an. Autres estimation 0% des dépenses totales de santé ou 1000 euros par accidenté. ENJEUX SANITAIRES NATIONAUX MONETARISATION

6 Direction générale de la Santé RISQUES POUR LA SANTE LIES A LENVIRONNEMENT Tous les agents : physiques, biologiques, chimiques -dorigine industrielle ou naturelle -au cours des activités domestique, de travail, ou de loisir Deux Types : -Risques traditionnels : manque daccès à une eau potable et à un assainissement suffisant, air pollué, maladies vectorielles,... -Risques nouveaux, modernes, émergents : pollution atmosphérique, problèmes dérivant des produits chimiques ou des déchets industriels. (téléphonie mobile, épandage des eaux usées traitées, …) Direction générale de la santé

7 Direction générale de la Santé THEMATIQUES Eaux - Protection de la ressource en eau - Eau du robinet –Alimentation en eau potable - Légionelles - Eaux conditionnées - Eaux thermales - Eaux de baignade - Eaux de piscine - Eaux usées - Usages domestiques d'eau non potable - Systèmes d'information sur les eaux Habitat -Prévention du risque amiante -Prévention du risque radon -Habitat insalubre -Exposition au plomb- saturnisme -Qualité de lair intérieur -Prévention des intoxications à loxyde de carbone -Prévention des risques auditifs Alimentation/nutrition -Sécurité sanitaire des aliments Environnement extérieur -Impact liés aux activités humaines -Qualité de lair extérieur -Rayonnements non ionisants -Déchets dactivités de soins à risques infectieux -Impact sanitaire des installations nucléaires -Sites contaminés par des substances radioactives

8 Direction générale de la Santé PLANIFICATION BILAN du PNSE 1 ( ) PLANIFICATION BILAN du PNSE 1 ( ) Le Plan national santé environnement 1 a permis de nombreuses avancées : de 50 à 85 % des émissions atmosphériques industrielles en cadmium, plomb, benzène, dioxines et chlorure de vinyle monomère de 20% des cas de légionellose recensés entre 2005 et % des captages deau potable sont protégés ou en passe de lêtre Grandes enquêtes sur la qualité de lair des logements/écoles Création de lObservatoire des résidus de pesticides Mise en place dun plan spécifique "santé-travail Financement de 114 projets de recherche en santé environnement

9 Direction générale de la Santé Plan National Santé Environnement PNSE 2 ( ) 3 grands objectifs : réduire les expositions responsables de pathologies à fort impact sur la santé réduire les inégalités environnementales développer la prévention et la veille vis-à-vis des risques émergents et améliorer la connaissance des impacts sanitaires

10 Direction générale de la Santé actions territorialisées de lEtat CONTENU du PNSE 2 ( ) Axe structurant du PNSE 2 = équité environnementale populations personnes SUR-exposées : - inégalités géographiques (cumul dexposition au bruit et à la pollution dair, sols pollués,…) - inégalités populationnelles (sensibilité liée à lâge, maladie, conditions socio-économiques,…)

11 Direction générale de la Santé PRISE EN COMPTE DES POPULATIONS SENSIBLES (VULNERABLES) OU et QUI ? Réaction aux agressions environnementales : âge et susceptibiltés génétiques individuelles. Où ? Exposition diverses : exposition générale, exposition professionnelle, … Qui ? -Enfants exposition aux produits toxiques : tératogènes mutagènes, ou microbiens, bactériologiques : toxoplasmose, listériose ; viraux (anticorps). Les enfants supportent le plus gros de la charge morbide attribuable à lenvironnement. Le nombre par habitant dannées de vie en bonne santé perdues à cause de facteurs de risques environnementaux est environ 5 fois plus élevé chez les enfants que dans la population totale. -Femmes enceintes -Défenses immunitaires abaissées : Personnes âgées Malades chroniques et insuffisants rénaux ou hépatiques Personnes immunodéprimées, en augmentation dans la population générale : sous traitement anticancéreux, sida, antibiotiques ou corticoïdiques -Personnes socialement défavorisées Direction générale de la santé

12 Direction générale de la Santé CONTENU du PNSE 2 ( ) CONTENU du PNSE 2 ( ) 16 thématiques : Fiche 1 : Plan particules Fiche 3 : Qualité de lair intérieur Fiche 5 : Santé et transports Fiche 6 : Enfants : protéger leur santé et leur environnement Fiche 7 : Personnes vulnérables du fait de leur état de santé : protéger leur santé et leur environnement Fiche 8 : Lutte contre lhabitat indigne Fiche 11 : Diminuer limpact du bruit

13 Direction générale de la Santé CONTENU du PNSE 2 ( ) CONTENU du PNSE 2 ( ) ET 12 MESURES PHARES(1) : 1) émissions dans lair et leau, des particules fines + 6 substances toxiques 2) Air intérieur des bâtiments 3) Favoriser les mobilités douces 4) Protection des captages deau 5) Rejets de médicaments dans lenvironnement 6) Biosurveillance sanitaire de la population

14 Direction générale de la Santé 12 MESURES PHARES (2) : CONTENU du PNSE 2 ( ) CONTENU du PNSE 2 ( ) 7) Santé au travail 8) Contrôle des substances mises sur le marchés 9) Qualité de lair dans 300 crèches-écoles 10) Conseillers habitat santé 11) Habitat indigne 12) Points noirs environnementaux

15 Direction générale de la Santé ROLE DES COLLECTIVITES Implication des collectivités dans les PRSE 2 Collectivités intégrées aux Groupes de travail régionaux en santé environnement) participation à lélaboration des PRSE 2 participation à la mise en œuvre des PRSE 2

16 Direction générale de la Santé ROLE DES COLLECTIVITES Participation à la mise en œuvre des PRSE 2 Implication des collectivités dans les PRSE 2 Collectivités = 1 acteur clé de la mise en œuvre des actions - Prise en compte de la santé et de lenvironnement dans les PDU, les POS, les aménagements, etc. impact sur la santé des projets dinfrastructures : - Allergies aux pollens : Quelques exemples : bannir les espèces allergisantes et éviter leur prolifération, notamment lambroisie... favoriser les espaces verts, pistes cyclables, rues piétonnes, transports en commun durables vision durable de la localisation des activités limiter les sources de bruit prés des lieux de vie,...

17 Direction générale de la Santé ROLE DES COLLECTIVITES Autres exemples dactions du PNSE2 impliquant les collectivités Action 3 : Mieux réguler la mobilité et réduire les émissions atmosphériques unitaires de chaque mode de transport notamment en : créant des parkings en périphérie Action 9 : Mieux gérer la qualité de lair intérieur dans les lieux publics rendant obligatoire la surveillance de la qualité de l'air intérieur dans les lieux clos ouverts au public notamment en : réduisant la vitesse dans certaines zones urbaines (zones de rencontre…) développant les écoquartiers

18 Direction générale de la Santé ROLE DES COLLECTIVITES Action 14 : Favoriser les transports actifs et les mobilités douces notamment en : Action 38 : Renforcer ses actions de police. Exemple la police du bruit notamment en : évaluant la mise en œuvre du plan national d'action contre le bruit, luttant contre les points noirs Exemples dactions du PNSE2 impliquant les collectivités incitant les collectivités à développer le transport actif et les mobilités douces (introduction dun volet mobilité active dans les PDU, etc.) formant les personnels des collectivités territoriales à la lutte contre les bruits de voisinage

19 Direction générale de la Santé

20 Direction générale de la santé Merci de votre aimable attention

21 Direction générale de la Santé « Une écologie qui na pas de réflexion économique est inefficace, nous le savons. Mais une écologie qui naurait pas de pensée sociale serait un paradigme vide, on le pressent. On ne peut rien construire à partir dune pensée qui naurait que la nature pour objet. Lhomme produit dabord du social et cest dans lorganisation sociale quil se donne, quil rencontre la nature. » Colloque Ecologie et pouvoir M. Rocard La place de déterminants environnementaux Définition de la santé de lOMS (1976 : « un état de complet bien être physique, mental et social », suggère quun des objectifs importants des actions de santé est lamélioration de la qualité de vie (composants psychosociologiques et économiques deviennent prépondérants) Ex : habitat LENVIRONNEMENT EST UN HUMANISME

22 Direction générale de la Santé En résumé Objectifs et champs dintervention en santé-environnement améliorer la sécurité sanitaire des milieux de vie ; réduire les disparités régionales liées aux facteurs environnementaux ; inciter et favoriser des choix daménagement et déquipements favorables à la santé, notamment dans le cadre de la politique de la ville ou à travers les contrats locaux de santé ; protéger les populations et les individus vis-à-vis des dangers qui ne peuvent pas être évités, et notamment prévenir les accidents en informant les usagers et gestionnaires dinstallations sur ces risques et les moyens de les réduire ; anticiper les crises sanitaires liées à des facteurs environnementaux en recueillant et analysant les alertes et en se préparant à y répondre ; répondre aux attentes du public dans les situations de risques sanitaires incertains en particulier en répondant aux sollicitations dinformation organisées, en participant par exemple aux commissions locales dinformation (CLI) ; contribuer à lapplication des règlements et des directives de lUnion européenne : obligation de rapportage périodique obligatoire à la Commission européenne

23 Direction générale de la Santé ROLE DES COLLECTIVITES CONTRATS LOCAUX DE SANTE Les villes-santé par leur engagement, ont : un rôle MOTEUR à jouer auprés des autres villes et collectivités, et auprès de leurs administrés, de leurs concitoyens -en faisant connaître la démarche délaboration et de consultation du PNSE2 et du PRSE2 de leur région -en participant à la mise en œuvre du PRSE2 -en ayant, dans leur gestion quotidienne et dans les choix effectués, un rôle EXEMPLAIRE, PHARE en matière de prévention de la santé et de lenvironnement


Télécharger ppt "Direction générale de la Santé Charles SAOUT Direction générale de la santé Adjoint – Sous direction de la prévention des risques liés à lenvironnement."

Présentations similaires


Annonces Google