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Pourquoi une évaluation du risque sur la santé ? Santé et environnement : une relation difficile à étudier Risques faibles mais préoccupation émergente.

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Présentation au sujet: "Pourquoi une évaluation du risque sur la santé ? Santé et environnement : une relation difficile à étudier Risques faibles mais préoccupation émergente."— Transcription de la présentation:

1 Pourquoi une évaluation du risque sur la santé ? Santé et environnement : une relation difficile à étudier Risques faibles mais préoccupation émergente Principe de précaution

2 Santé et environnement : une relation difficile à étudier (1) Maladies non spécifiques et multi-factorielles Un facteur de risque pour une maladie : idéal – amiante / cancer de la plèvre – plomb / saturnisme MAIS presque toujours – x facteurs / une maladie ou x facteurs / x maladies – exemple : pollution automobile / asthme, maladies cardiovasculaires

3 Santé et environnement : une relation difficile à étudier (2) Expositions multiples à faibles doses Multiplicité des voies dexposition –air, eau, sol, aliments –inhalation, ingestion, contact cutané x doses faibles = éventualité dune dose globale moyenne à forte

4 Santé et environnement : une relation difficile à étudier (3) Effets à court terme Ex : Plomb et saturnisme Effets retardés Ex : amiante et mésothéliome

5 Risques faibles mais préoccupation émergente Des risques individuels faibles… difficiles à mettre en évidence quand co-existent dautres facteurs de risques … mais des impacts collectifs forts

6 Principe de précaution (1) Déclaration de Rio 1992 (Intégrée dans la Loi Barnier 2/2/1995) En cas de risque de dommages graves ou irréversibles, labsence de certitude scientifique absolue ne doit pas servir de prétexte à remettre à plus tard ladoption de mesures effectives visant à prévenir la dégradation de lenvironnement

7 Principe de précaution (2) Commission européenne (février 2000) « Le principe de précaution couvre les circonstances particulières où les données scientifiques sont insuffisantes, peu concluantes ou incertaines, mais où, selon des indications découlant dune évaluation scientifique objective et préliminaire, il y a des motifs raisonnables de sinquiéter que les effets potentiellement dangereux sur lenvironnement et la santé humaine, animale ou végétale soient incompatibles avec le niveau choisi de protection »

8 Paradigme de lévaluation des risques (daprès Académie des Sciences, USA, 1983) RECHERCHE EVALUATION DES RISQUES GESTION DES RISQUES Epidémiologie Expérimentation Information sur les méthodes dextrapolation Mesures de terrain Identification des dangers Relations Dose – Effet Evaluation de lexposition Caractérisation des risques Différents choix réglementaires possibles Evaluation des conséquences des sanitaires des choix de protection Décisions et actions

9 Pourquoi une évaluation des risques sur la santé ? Attention ! Les valeurs réglementaires ne sont pas une fin en soi. Elles sont un minimum à ne pas dépasser. Elles résultent généralement de négociations, à partir de données techniques et économiques, mais très rarement de la prise en compte de données toxicologiques visant la protection de la santé publique.

10 Evaluation des risques : Définitions (1) Danger : Evénement de santé indésirable tel quune maladie, un traumatisme, un handicap, un décès. Par extension, le danger désigne tout effet toxique, cest à dire un dysfonctionnement cellulaire ou organique, lié à linteraction entre un organisme vivant et un agent chimique, physique ou biologique. Source : Guide pour lanalyse du volet sanitaire des études dimpact InVS (février 2000)

11 Evaluation des risques : Définitions (2) Exposition : Contact entre une situation ou un agent dangereux et un organisme vivant. Concentration dun agent dangereux dans le ou les milieux en contact avec lhomme. Source : Guide pour lanalyse du volet sanitaire des études dimpact InVS (février 2000)

12 Evaluation des risques : Définitions (3) Risque : Probabilité de survenue dun danger (sans unité) danger X exposition = risque Source : Guide pour lanalyse du volet sanitaire des études dimpact InVS (février 2000)


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