La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 ÉVALUATION DES RISQUES SANITAIRES et ÉPIDÉMIOLOGIE : CONCURRENCE.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 ÉVALUATION DES RISQUES SANITAIRES et ÉPIDÉMIOLOGIE : CONCURRENCE."— Transcription de la présentation:

1 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 ÉVALUATION DES RISQUES SANITAIRES et ÉPIDÉMIOLOGIE : CONCURRENCE ou COMPLÉMENTARITÉ? * * * * *

2 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 CARACTÉRISTIQUES DE LA SANTÉ ENVIRONNEMENTALE Imprécision des expositions Expositions multiples Expositions de longues durées Expositions à des doses faibles Imprécision des population exposées délai entre exposition et effet Incertitude scientifique : métrologie... Insuffisance des connaissances : effets des polluants … MAIS nécessité de: Réponse aux accidents Actions de prévention

3 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LIMITES DE LÉPIDÉMIOLOGIE Étude des pathologies ou des imprégnations –mésothéliome, cancers,… –plombémies, dioxines dans le sang –marqueurs biologiques nécessité d une latence entre exposition et effet donc entre exposition et étude –cancers: 8 à 25 ans –imprégnation dioxine: au moins 10 ans risques relatifs faibles population d étude importantes

4 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LA DÉMARCHE D ERS : Formalisation Vocabulaire Danger, risque, exposition... 2 grands principes : - Transparence - Cohérence 4 étapes : - Identification des dangers - Définition des relations dose-réponse - Évaluation de l exposition des populations - Caractérisation du risque

5 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LA DÉMARCHE D ERS : Exemple du formaldéhyde(1). Identification des dangers Sources : Medline...

6 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LA DÉMARCHE D ERS : Exemple du formaldéhyde(2.1)

7 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LA DÉMARCHE D ERS : Exemple du formaldéhyde(2.1)

8 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 Integrated Risk Information System (IRIS) II.C. Quantitative Estimate of Carcinogenic Risk from Inhalation Exposure: Inhalation Unit Risk E-5 per (µg/m 3 )

9 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LA DÉMARCHE D ERS : Exemple du formaldéhyde(2). Relations dose-réponse Sources : US-EPA,...

10 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LA DÉMARCHE D ERS : Exemple du formaldéhyde(3). Évaluation de l exposition utilisation métrologie, modélisation...

11 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 LA DÉMARCHE D ERS : Exemple du formaldéhyde(4). Caractérisation du risque Discussion : risque acceptable...

12 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DE L ERS Avantages : - simple à mettre en oeuvre - adaptée aux risques faibles (environnement) - aide à la décision - valeur prédictive Inconvénients : - faiblesse des connaissances - exercice sur l incertitude

13 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 UN EXEMPLE DÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE

14 Exposition aux dioxines de la population résidant à proximité des UIOM Les populations vivant autour des UIOM sont-elles surexposées aux dioxines et si oui, pourquoi ?

15 95% inhalation ingestion chaîne alimentaire air sol eau < 5% Exposition humaine Sources

16 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 aliments ingestion eauaccumulation poussièresgraissescancer inhalation Exposition humaine

17 3 types : –UIOM anciennes < 6 t/h ayant beaucoup émis : en général arrêtée et en milieu rural (dont Gilly) –UIOM anciennes > 6 t/h ayant beaucoup ou moyennement émis –UIOM récentes > 6 t/h sur site « vierge » ayant toujours été aux normes Caractéristiques des UIOM (historique…) Données démission et de contamination de lenvironnement et des aliments Absence dautres sources démission connues (métallurgie…) Choix des UIOM Au total 8 incinérateurs sélectionnés Etude multicentrique avec comité scientifique international

18 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 Localisation des UIOM

19 Autour des UIOM dans la zone du panache : –Population consommatrice de produits locaux (50) –Population locale non autoconsommatrice, (50) nayant pas a priori de facteurs particuliers dexposition alimentaire En population générale, au moins à 20 km dune UIOM : –Population témoin général (30) Critères dinclusion : adultes (30-65 ans), ancienneté de résidence dau moins 10 ans Critères dexclusion : exposition professionnelle, femmes ayant allaité Population détude: 130 p./site

20 Définition des zones géographiques en fonction : –Panache, modélisation des retombées –Données de contamination de lenvironnement et/ou des productions alimentaires Sélection des personnes participantes (tirage au sort) –Vérification des critères dinclusion et dexclusion : par téléphone Questionnaire : Caractéristiques individuelles, alimentation,… Prélèvement sanguin pour dosage de dioxines (début 2005) Analyse toxicologique (7 mois) Analyse statistique Fin de létude juin 2006 Méthode

21 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 Schéma des différentes étapes de la phase 1 Médiatisation de létude Passation du questionnaire Chargé denquête (InVS) Retour dinformation au participant Contact téléphonique Filtre dinclusion Chargé denquête (InVS) Contact téléphonique Prise de RDV Chargé denquête (InVS) Tirage au sort et envoi de la lettre dinfo et de la brochure -Présentation de létude -Administration du questionnaire -Recueil du consentement pour volet biologique (Début 2005) -Présentation de létude -Accord de participation -RDV -Présentation de létude -Critères dinclusion et dexclusion

22 Au niveau international : il existe des données sériques en population générale mais pas de publication détude sur limprégnation aux dioxines autour des UIOM et lexposition dorigine alimentaire. Étude qui fournira les premières données françaises dimprégnation sérique aux dioxines et PCB dautant plus que la France possède le parc dUIOM le plus important dEurope. Interprétation des résultats au niveau national, avec moins de précision au niveau local Elle devrait permettre de répondre à la question : les populations vivant autour des UIOM sont-elles surexposées aux dioxines ? 24 mois mini, 8 sites, 1000 personnes, 600 par analyse Conclusion

23 CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 Épidémio ou ERS ??? Épidémiologie: –des données nécessaires pour conforter lévaluation de risques chez l homme –des contraintes méthodologiques +++ –rétrospectif ERS: –calcul à partir de données de la littérature –rigueur indispensable (listes des dangers, recherche des VTR, estimation des expositions) –peut être prospectif


Télécharger ppt "CIRE Nord SSE Nord Pas de Calais Comparaison ERS/Épidémiologie Formation ERS - 15/03/05 ÉVALUATION DES RISQUES SANITAIRES et ÉPIDÉMIOLOGIE : CONCURRENCE."

Présentations similaires


Annonces Google