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RELATION ENTRE TERRITOIRE DE LA NEVRALGIE TRIGEMINALE (NT) ET SIEGE DU CONFLIT VASCULAIRE (CV) LESTON JM, CHAPUIS F, SINDOU M Hôpital Neurologique Pierre.

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1 RELATION ENTRE TERRITOIRE DE LA NEVRALGIE TRIGEMINALE (NT) ET SIEGE DU CONFLIT VASCULAIRE (CV) LESTON JM, CHAPUIS F, SINDOU M Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer,Université Claude Bernard, Lyon, France

2 Introduction La localisation de la NT, variable d un patient à l autre, n a pas re ç u jusque l à d explication claire et document é e. La localisation de la NT, variable d un patient à l autre, n a pas re ç u jusque l à d explication claire et document é e. Il est reconnu qu il existe une somatotopie des fibres trig é minales (au moins relative) au niveau de la racine, y compris jusqu à sa zone d entr é e dans le tronc c é r é bral. Il est reconnu qu il existe une somatotopie des fibres trig é minales (au moins relative) au niveau de la racine, y compris jusqu à sa zone d entr é e dans le tronc c é r é bral. Le travail a consist é en l é tude des corr é lations entre le territoire de la NT et le si è ge du CV Le travail a consist é en l é tude des corr é lations entre le territoire de la NT et le si è ge du CV

3 Rationale Les fibres du V1 (ophtalmiques) sont principalement supéro-médianes, celles du V3 (mandibulaires) inféro- latérales et celles du V2 (maxillaires) entre les deux précédentes.

4 Mat é riel et M é thode Population de 350 patients ayant b é n é fici é d une Population de 350 patients ayant b é n é fici é d une D é compression Vasculaire Microchirurgicale. Technique Op é ratoire Technique Op é ratoire Abord rétrosigmoïdien Supra-cérébelleux

5 Mat é riel et M é thode Les pr é sentations cliniques ont é t é regroup é es comme suit : N é vralgie Trig é minale int é ressant : a) Groupe I : le territoire V1 (seul ou associ é au V2 et/ou V3) b) Groupe II : le territoire V2 de fa ç on pure c) Groupe III : le territoire V3 (seul ou associ é au V2)

6 Mat é riel et M é thode Les conflits ont été classés selon leur siège autour de la racine en : Supéro-Médiaux (SM), Supéro-Latéraux (SL) et Inférieurs (INF). Supéro-médialSupéro-latéral Inférieur

7 Type du conflit vasculo-nerveux Chez 269 patients, lartère cérébelleuse supérieure était en cause (76.8%) Chez 22 patients, lartère cérébelleuse antéro- inférieure était en cause (6.3%) Chez 59 patients, les deux étaient impliqués(16.9%) Seul le conflit prédominant a été retenu pour létude

8 R é sultats Site du conflit autour de nerf SMSLINFtotal Groupe 1 (tous les V1 effectifs) (tous les V1 effectifs) %23.5%15.8%32.9% Groupe 2 (V2 purs effectifs) % 22.4%18.4%21.3% Groupe 3 (V3 et V3-2 effectifs) (V3 et V3-2 effectifs) %54.1%65.8%45.9% Effectifs Totaux %100%100%100%

9 R é sultats Ces données sont statistiquement significatives p = 0,002.

10 Conclusion Ces r é sultats signifient que les CVs sont situ é s de fa ç on pr é dominante en SM dans les n é vralgies du V1, en SL pour celles du V2, et en INF pour celles du V3. Ces r é sultats signifient que les CVs sont situ é s de fa ç on pr é dominante en SM dans les n é vralgies du V1, en SL pour celles du V2, et en INF pour celles du V3.

11 Conclusion Ces tendances de localisation sont coh é rentes avec les connaissances sur la somatotopie de la racine trig é minale.


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