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1 Evaluation des Plaies Metz le 30/03/2010 Maryline CANDITO Aurélie SANZEY Service de Dermatologie CHR Metz-Thionville.

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1 1 Evaluation des Plaies Metz le 30/03/2010 Maryline CANDITO Aurélie SANZEY Service de Dermatologie CHR Metz-Thionville

2 2 Evaluation des Plaies Caractérisation : Caractérisation : Topographie Topographie Couleur Couleur Facteur important pour le suivi clinique Facteur important pour le suivi clinique…/… dune plaie chronique

3 3 Evaluation des plaies Nombreuses techniques : Nombreuses techniques : Règle graduée Règle graduée Calque Calque Photographie Photographie Sérum physiologique Sérum physiologique Le manque de mesure objective empêche le suivi correct Le manque de mesure objective empêche le suivi correct Les méthodes utilisées en pratique sont très imprécises. Les méthodes utilisées en pratique sont très imprécises.…/…

4 4 Appréciation de lefficacité du traitement Appréciation de lefficacité du traitement Prévision du temps et de lévolution de la cicatrisation. Prévision du temps et de lévolution de la cicatrisation..../... Evaluation des plaies objectifs

5 5 Evaluation des plaies Règle graduée Dimensions externes de la plaie Dimensions externes de la plaie Longueur : selon le plus grand axe Longueur : selon le plus grand axe Largeur : petit axe perpendiculaire au premier Largeur : petit axe perpendiculaire au premier Règles dasepsie strictes Règles dasepsie strictes…/…

6 6 Evaluation des plaies calques transparents Film dacétate Film dacétate Calques doubles : ne pas manipuler calque en contact avec la plaie Calques doubles : ne pas manipuler calque en contact avec la plaie Difficultés : Difficultés : Limites exactes de la plaie Limites exactes de la plaie Épaisseur du trait de crayon Épaisseur du trait de crayon Méthode simple et rapide (<1minute) Méthode simple et rapide (<1minute) Calcul de la surface : Calcul de la surface : Calque sur la feuille millimétrée : comptage de carrés de 1 mm 2 Calque sur la feuille millimétrée : comptage de carrés de 1 mm 2 Essais cliniques.../... Essais cliniques.../...

7 7 Évaluation des plaies photographie Procédé indirect Procédé indirect Règle graduée indispensable Règle graduée indispensable Prise de photographie perpendiculaire à la plaie Prise de photographie perpendiculaire à la plaie Taille + échelle colorimétrique Taille + échelle colorimétrique…/…

8 8 Evaluation des plaies : Analyse tridimensionnelle Profondeur : pointe mousse stérile Profondeur : pointe mousse stérile Technique du coton tige Technique du coton tige Moulage : gomme siliconée (précision ) Moulage : gomme siliconée (précision ) Sérum physiologique : simple Sérum physiologique : simple Adhésif transparent Adhésif transparent Injection de liquide (mesure de quantité ) Injection de liquide (mesure de quantité ) Précision : environ 20 % Précision : environ 20 % fuites fuites…/…

9 9 Evaluation des plaies Echelle colorimétrique Rouge : bourgeonnement, granulation Rouge : bourgeonnement, granulation Noir : nécrose Noir : nécrose Jaune : fibrine Jaune : fibrine Rose : épidermisation Rose : épidermisation Vert : tissus infectés Vert : tissus infectés

10 10

11 11 Vert = 100 %

12 12

13 13 Rose = 40 % Rouge = 50 % Jaune = 10 %

14 14

15 15 Rouge = 20 % Jaune = 40 % Noir = 40 %

16 16

17 17 Rouge = 30 % Jaune = 40 % Noir = 20 % Vert = 10 %

18 18

19 19 Rouge = 50 % Jaune = 50 %

20 20

21 21 Jaune = 80 % Vert = 20 %

22 22

23 23 Rose = 80 % Rouge = 20%

24 24

25 25 Rouge = 10 % Jaune = 90 %


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