EHealth Marc Meyer Collège Intermutualiste National (CIN)

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1 eHealth Marc Meyer Collège Intermutualiste National (CIN)

2 CareNet & MyCareNet CareNet Présentation du projet
Fonctionnalités et avantages Etat des lieux et perspectives d ’évolution Facteurs de réussite MyCareNet Service dans l’objectif MyCareNet

3 Qu’est ce que CareNet CareNet constitue un ensemble de services télématiques permettant l’échange électronique sécurisé d’informations structurées entre les acteurs de l’AMI en utilisant INTERNET. Mis à la disposition des acteurs de l’AMI (O.A. hôpital, pharmaciens, infirmières, prestataires, INAMI), il offre une solution multifonctionnelle et uniforme permettant à chacun d’échanger des informations électroniques de manière fiable et sécurisée. Package: software (gateway Carenet), Security Policy, helpdesk technique et applicatif, formation, installation sur place, information, site WEB ...

4 Le réseau CareNet (1999) Gateway Central & Software Repository &
Central Address management Gateway Client Hôpitaux Gateway Serveur Organismes Assureur INTERNET

5 Situation avant CareNet
Hopital Réponses OA ’s Data Introduction M u t a l i e 721 723 Jobs batch 727 Facturation Back office

6 Consultation assurabilité Messages administratifs
Circuit avec CareNet Hôpital admission Consultation assurabilité GATEWAY Réseau INTERNET Décompte et rejets Réseau local Back office Messages administratifs 721,723,727,725,... Réseau local GATEWAY facturation O.A Back office

7 Fonctionnalités CareNet
Dans les échanges entre O.A. et hôpitaux Automatisation de la transmission et du traitement des documents légaux et administratifs (721, 723, 727) Consultation de l’assurabilité. Echange électronique de la facturation (factures, bordereaux, rejets, …) Il y a d’autres objectifs et notamment dans l’automatisation des échanges entre les O.A. et : L ’INAMI Le FMP

8 Avantages de CareNet Optimiser les échanges d’informations administratives: accroître la fiabilité des données, avec entre autre la communication des changements d ’assurabilité pendant l ’hospitalisation augmenter la vitesse de transmission et de traitement consultation de la dernière situation d ’assurabilité; Diminution de l’intervention humaine; Economie de frais postaux; sécuriser la transmission des informations : signature (intégrité et authentification) chiffrement (confidentialité) accès conditionnel sur base OID non répudiation émetteur et recepteur certificat et mise à jour des CRL En conséquence, une augmentation de la qualité des données de base pour la facturation contribuant à une : Réduction des rejets et des corrections; Réduction du contentieux Les conditions de base sont réunies pour la suppression facture papier

9 Etat des lieux et perspectives
Chiffres Taux de pénétration de plus de 80% des lits de messages documents papiers supprimés 80% de rejets en moins (liés à l’assurabilité) Perspectives d’évolution suppression progressive de toute forme de communication papier (Annexes à la Facture d’hospitalisation individuelle) Accord chapitre IV donné avant l’hospitalisation Enrichissement des message existants Accord chapitre IV Communication des données du MàF Application d’un engagement de paiement pour les soins ambulatoires facturés selon les données d’assurabilité transmises via le réseau

10 Facteurs de réussite Environnement :
Ce concept d'initiative du Collège Intermutualiste National (CIN) représentant l’ensemble des mutuelles du pays. Est soutenu par l'INAMI Loi-Ami – art 9bis et l ’AR du 27 Avril 1999 Bénéficie de l'accord du Comité de surveillance de la Banque Carrefour de la Sécurité Sociale Accepté par : Conseil Technique de l’Hospitalisation commission des conventions Comité de l’Assurance Le projet Bonne définition des besoins Return important (win-win) Réalisation en synergie avec les hôpitaux. Pas de bigbang Support du projet

11 MyCareNet Offrir une solution spécifique et plus adaptée aux prestataires de soins individuels et des petites institutions, pour répondre à tous leurs besoins d’échange avec d’autres partenaires du secteur Soins de santé (Plus) simple à installer et à utiliser Conserver les points forts : standardisation et sécurité Utiliser les solutions du marché et les standards de facto pour favoriser la création de nouveaux services, la portabilité et la facilité d’usage (portail, webservices, …) Pour une mise en route aisée et progressive, réutiliser, si possible, les investissements (backoffice) et partir de flux existants . Intégrer les environnements à caractère informatif (web sites) et les services Personnaliser les interfaces utilisateurs (en fonction des métiers et des individus) Plus-value par de nouveaux services « métiers  » Augmenter les synergies et les passerelles au sein d’une architecture ouverte

12 Services de CareNet-MyCareNet
Demande assurabilité Documents administratifs hospitalisation factures rejets Dossier médical Notification de l'entrée engagement de paiement profil du patient Avis de sortie changement assurabilité Facturation Décompte et rejets Prescription électronique ? Demande assurabilité Introduction katz Réception détermination forfait Envoi facturation Réception décompte et rejet Prescription électronique ? Demande assurabilité Attestation de soins électronique Prescription électronique ? Transfert facturation Décompte et rejets Consultation dossier médical Pharmacies: consultation assurabilité récupération prescription électronique? Autorisation médeçin-conseil O.T.: transfert facturation décompte et rejets Maisons de soins psychiatrique: notification entrée/sortie Kiné: Accord pathologie lourde Consultation assu Volet facturation si tiers payant Autre... Hôpitaux Maisons de repos infirmières Prestataires individuels Pharmacie O.T. Autres CareNet MyCareNet PLATE-FORME DE BASE CARENET /MY CARENET SOFTWARE GATEWAY CARENET/ARCHITECTURE PORTAIL TRANSPORT/SECURITY/HELPDESK TECHNIQUE

13 eHealth Dr Marc Bangels Ministry of Public Health Informatics, Telematics & Communication Cell

14 eEurope 2005 An information society for all : eHealth Electronic health cards - A European health insurance card will replace paper based E A common approach to patient identifiers. - Standardisation of an european medical emergency data set. Health information networks - Member States should develop health information networks between points of care. - The Commission intends to set up information networks of public health data and actions for wide rapid reactions to health threats. Online health services provided to citizens - Quality criteria for web sites.

15 eBelgique 2005 : Building Bridges
Cinq concepts-clés - Critères de qualité pour les systèmes informatiques locaux pour Labels - Standardisation des échanges de données électroniques Kmehr - Le dossier santé partagé, dont Sumehr - Le développement du réseau santé Flow - La plate-forme Behealth

16 Kmehr-Bis Kind Messages for Electronic Healthcare Records Belgian Implementation Standard Contact report - Admission notification - Note - Alert - Discharge notification - Death notification - Referral letter - Provisional discharge letter - Discharge letter - Pharmaceutical prescription - Pharmaceutical delivery - Vaccination - Laboratory request - Laboratory result- Procedure request - Procedure result

17 eBelgique 2005 : Building Bridges

18 eBelgique 2005 : Building Bridges
Cinq concepts-clés - Critères de qualité pour les systèmes informatiques locaux pour Labels - Standardisation des échanges de données électroniques Kmehr - Le dossier santé partagé, dont Sumehr - Le développement du réseau santé Flow - La plate-forme Behealth

19 Flow

20 Sumehr Summarized Electronic Healthcare Record
Patient Identification and Presentation Contact person Risks (Allergies, Adverse drug reactions, Social factors) Vaccination status Relevant personal antecedents Actual problems list Actual medications

21 Flow Flow Hôpital Ziekenhuis Ziekenhuis Hôpital Internet
Sécurisations : - authentification - accès - cryptage Beveiliging : - authentificatie - toegang - cryptage Identificatie - Identification Flow Hôpital Ziekenhuis Ziekenhuis Hôpital

22 eBelgique 2005 : Building Bridges
Cinq concepts-clés - Critères de qualité pour les systèmes informatiques locaux pour Labels - Standardisation des échanges de données électroniques Kmehr - Le dossier santé partagé, dont Sumehr - Le développement du réseau santé Flow - La plate-forme Behealth

23 BeHealth B E H A L T Services à valeur ajoutée (spécifiques) BCSS
INAMI SPF CIN BCSS Dispensateurs de soins. Citoyens/ patients ·  Diffusion d’indicateurs d’activités. ·  Recommandations de bonne pratique. ·  Etc. ·  Collectes de données et feedbacks (ex. RCM). ·  Cadastre des professions de santé. ·  Etc. ·  Données administratives relatives à l’assurance soins de santé à l’intention des prestataires de soins et des ayants droits. ·  Simplification administrative. ·  Etc. ·  Données administratives relatives à l’assurance soins de santé à l’intention d’autres prestataires et organismes. ·  Consultation des données cartes SIS. ·  Etc. ·  Services télématiques médicaux dédicacés. ·  Accès aux systèmes d’informations hospitaliers ou loco-régionaux. ·  Etc. ·  Services télématiques santé dédicacés. ·  Associations de patients. ·  Etc. o o o B E H A L T Services de base (communs) Source Authentique Validée Source Authentique Validée Identification Authentification Autorisation o o o o o o Services d’infrastructure (communs) Réseaux & Communications Serveur Serveur Serveur Serveur Serveur Serveur

24 eHealth in Belgium starts with BeHealth
Security - Confidentiality - Privacy - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Quality - Durability - Education - Associations - International - Patient rights - Organization - Communication - Collaborative work - Shared data - Quality - Durability - Security- Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Shared data - National - International - Worldwide - Regional - Professional - Regional - Quality - Security - Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Cost effectiveness - Shared data - Quality - Durability - Security - Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Shared data - Quality - Durability - Security - Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Shared data - Quality - Durability - Security - Confidentiality - Education - Organization - Associations - National - International - Regional - Professional - Inevitable - … Health care informatics and telematics sane evolution is not a technological problem but an organizational and societal challenge