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EHealth Marc Meyer Collège Intermutualiste National (CIN)

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Présentation au sujet: "EHealth Marc Meyer Collège Intermutualiste National (CIN)"— Transcription de la présentation:

1 eHealth Marc Meyer Collège Intermutualiste National (CIN)

2 CareNet & MyCareNet CareNet –Présentation du projet –Fonctionnalités et avantages –Etat des lieux et perspectives d évolution –Facteurs de réussite MyCareNet –Service dans lobjectif MyCareNet

3 Quest ce que CareNet CareNet constitue un ensemble de services télématiques permettant léchange électronique sécurisé dinformations structurées entre les acteurs de lAMI en utilisant INTERNET. Mis à la disposition des acteurs de lAMI (O.A. hôpital, pharmaciens, infirmières, prestataires, INAMI), il offre une solution multifonctionnelle et uniforme permettant à chacun déchanger des informations électroniques de manière fiable et sécurisée. Package: software (gateway Carenet), Security Policy, helpdesk technique et applicatif, formation, installation sur place, information, site WEB...

4 Le réseau CareNet (1999) Gateway Central & Software Repository & Central Address management INTERNET Gateway Client Hôpitaux Gateway Serveur Organismes Assureur

5 Jobs batch MutualiteMutualite Hopital Data Introduction Réponses OA s Back office Facturation Situation avant CareNet

6 Réseau local GATEWAY Réseau INTERNET Back office admission GATEWAY O.A Réseau local Back office Hôpital Consultation assurabilité Messages administratifs 721,723,727,725,... facturation Décompte et rejets Circuit avec CareNet

7 Fonctionnalités CareNet Dans les échanges entre O.A. et hôpitaux –Automatisation de la transmission et du traitement des documents légaux et administratifs (721, 723, 727) –Consultation de lassurabilité. –Echange électronique de la facturation (factures, bordereaux, rejets, …) Il y a dautres objectifs et notamment dans lautomatisation des échanges entre les O.A. et : –L INAMI –Le FMP

8 Avantages de CareNet Optimiser les échanges dinformations administratives: –accroître la fiabilité des données, avec entre autre la communication des changements d assurabilité pendant l hospitalisation –augmenter la vitesse de transmission et de traitement –consultation de la dernière situation d assurabilité; –Diminution de lintervention humaine; –Economie de frais postaux; –sécuriser la transmission des informations : signature (intégrité et authentification) chiffrement (confidentialité) accès conditionnel sur base OID non répudiation émetteur et recepteur certificat et mise à jour des CRL En conséquence, une augmentation de la qualité des données de base pour la facturation contribuant à une : – Réduction des rejets et des corrections; – Réduction du contentieux Les conditions de base sont réunies pour –la suppression facture papier

9 Etat des lieux et perspectives Chiffres –Taux de pénétration de plus de 80% des lits – de messages – documents papiers supprimés –80% de rejets en moins (liés à lassurabilité) Perspectives dévolution –suppression progressive de toute forme de communication papier (Annexes à la Facture dhospitalisation individuelle) –Accord chapitre IV donné avant lhospitalisation –Enrichissement des message existants Accord chapitre IV Communication des données du MàF Application dun engagement de paiement pour les soins ambulatoires facturés selon les données dassurabilité transmises via le réseau

10 Facteurs de réussite Environnement : –Ce concept d'initiative du Collège Intermutualiste National (CIN) représentant lensemble des mutuelles du pays. –Est soutenu par l'INAMI –Loi-Ami – art 9bis et l AR du 27 Avril 1999 –Bénéficie de l'accord du Comité de surveillance de la Banque Carrefour de la Sécurité Sociale –Accepté par : Conseil Technique de lHospitalisation commission des conventions Comité de lAssurance Le projet –Bonne définition des besoins –Return important (win-win) –Réalisation en synergie avec les hôpitaux. –Pas de bigbang –Support du projet

11 MyCareNet Offrir une solution spécifique et plus adaptée aux prestataires de soins individuels et des petites institutions, pour répondre à tous leurs besoins déchange avec dautres partenaires du secteur Soins de santé (Plus) simple à installer et à utiliser Conserver les points forts : standardisation et sécurité Utiliser les solutions du marché et les standards de facto pour favoriser la création de nouveaux services, la portabilité et la facilité dusage (portail, webservices, …) Pour une mise en route aisée et progressive, réutiliser, si possible, les investissements (backoffice) et partir de flux existants. Intégrer les environnements à caractère informatif (web sites) et les services Personnaliser les interfaces utilisateurs (en fonction des métiers et des individus) Plus-value par de nouveaux services « métiers » Augmenter les synergies et les passerelles au sein dune architecture ouverte

12 Services de CareNet-MyCareNet PLATE-FORME DE BASE CARENET /MY CARENET SOFTWARE GATEWAY CARENET/ARCHITECTURE PORTAIL TRANSPORT/SECURITY/HELPDESK TECHNIQUE SERVICESSERVICES Hôpitaux Demande assurabilité Documents administratifs hospitalisation factures rejets Dossier médical Demande assurabilité Attestation de soins électronique Prescription électronique ? Transfert facturation Décompte et rejets Consultation dossier médical Demande assurabilité Introduction katz Réception détermination forfait Envoi facturation Réception décompte et rejet Prescription électronique ? Maisons de repos infirmières Prestataires individuels MyCareNet Pharmacies: consultation assurabilité récupération prescription électronique? Autorisation médeçin-conseil O.T.: transfert facturation décompte et rejets Pharmacie O.T. Maisons de soins psychiatrique: notification entrée/sortie Kiné: Accord pathologie lourde Consultation assu Volet facturation si tiers payant Autre... Autres CareNet Notification de l'entrée engagement de paiement profil du patient Avis de sortie changement assurabilité Facturation Décompte et rejets Prescription électronique ?

13 eHealth Dr Marc Bangels Ministry of Public Health Informatics, Telematics & Communication Cell

14 eEurope 2005 An information society for all : eHealth Electronic health cards - A European health insurance card will replace paper based E A common approach to patient identifiers. - Standardisation of an european medical emergency data set. Health information networks - Member States should develop health information networks between points of care. - The Commission intends to set up information networks of public health data and actions for wide rapid reactions to health threats. Online health services provided to citizens - Quality criteria for web sites.

15 eBelgique 2005 : Building Bridges Cinq concepts-clés - Critères de qualité pour les systèmes informatiques locaux pour Labels - Standardisation des échanges de données électroniques Kmehr - Le dossier santé partagé, dont Sumehr - Le développement du réseau santé Flow - La plate-forme Behealth

16 Kind Messages for Electronic Healthcare Records Belgian Implementation Standard Contact report - Admission notification - Note - Alert - Discharge notification - Death notification - Referral letter - Provisional discharge letter - Discharge letter - Pharmaceutical prescription - Pharmaceutical delivery - Vaccination - Laboratory request - Laboratory result- Procedure request - Procedure result Kmehr-Bis

17 eBelgique 2005 : Building Bridges

18 Cinq concepts-clés - Critères de qualité pour les systèmes informatiques locaux pour Labels - Standardisation des échanges de données électroniques Kmehr - Le dossier santé partagé, dont Sumehr - Le développement du réseau santé Flow - La plate-forme Behealth

19 Flow

20 Summarized Electronic Healthcare Record Patient Identification and Presentation Contact person Risks (Allergies, Adverse drug reactions, Social factors) Vaccination status Relevant personal antecedents Actual problems list Actual medications Sumehr

21 Internet Identificatie - Identification Sécurisations : - authentification - accès - cryptage Flow Beveiliging : - authentificatie - toegang - cryptage Ziekenhuis Hôpital Hôpital Ziekenhuis

22 eBelgique 2005 : Building Bridges Cinq concepts-clés - Critères de qualité pour les systèmes informatiques locaux pour Labels - Standardisation des échanges de données électroniques Kmehr - Le dossier santé partagé, dont Sumehr - Le développement du réseau santé Flow - La plate-forme Behealth

23 Services dinfrastructure (communs) Services de base (communs) Authentification Autorisation Identification Services à valeur ajoutée (spécifiques) Source Authentique Validée Source Authentique Validée Réseaux & Communications Serveur BE HEALTHBE HEALTH o o o INAMI SPF CIN Dispensateurs de soins. Citoyens/ patients BCSS Diffusion dindicateurs dactivités. Recommandations de bonne pratique. Etc. Services télématiques médicaux dédicacés. Accès aux systèmes dinformations hospitaliers ou loco-régionaux. Etc. Collectes de données et feedbacks (ex. RCM). Cadastre des professions de santé. Etc. Données administratives relatives à lassurance soins de santé à lintention des prestataires de soins et des ayants droits. Simplification administrative. Etc. Données administratives relatives à lassurance soins de santé à lintention dautres prestataires et organismes. Consultation des données cartes SIS. Etc. Services télématiques santé dédicacés. Associations de patients. Etc. BeHealth

24 eHealth in Belgium starts with BeHealth Security - Confidentiality - Privacy - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Quality - Durability - Education - Associations - International - Patient rights - Organization - Communication - Collaborative work - Shared data - Quality - Durability - Security- Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Shared data - National - International - Worldwide - Regional - Professional - Regional - Quality - Security - Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Cost effectiveness - Shared data - Quality - Durability - Security - Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Shared data - Quality - Durability - Security - Confidentiality - Privacy - Education - Associations - International - Patient rights - Pragmatic approach - Communication - Collaborative work - Shared data - Quality - Durability - Security - Confidentiality - Education - Organization - Associations - National - International - Regional - Professional - Inevitable - … Health care informatics and telematics sane evolution is not a technological problem but an organizational and societal challenge


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