La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Réunion du 14 décembre 2012. Registre 2011 Patrick Desmet Rapports Échéances (FC, FIC, Maquette RA 2012, Maquette PA 2013) Maquettes : Rapport dactivités.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Réunion du 14 décembre 2012. Registre 2011 Patrick Desmet Rapports Échéances (FC, FIC, Maquette RA 2012, Maquette PA 2013) Maquettes : Rapport dactivités."— Transcription de la présentation:

1 Réunion du 14 décembre 2012

2 Registre 2011 Patrick Desmet Rapports Échéances (FC, FIC, Maquette RA 2012, Maquette PA 2013) Maquettes : Rapport dactivités 2012 Plan daction 2013 Collecte des données prisons et demandeurs dasile Stratégie alternatives suite à larrêt de lUMR Demandeurs dasile Stratégie précarisés Plan hiver Networking et sensibilisation Suite de la formation sur le dépistage des contacts Divers Tuberculine Stock matériel Tournée US Ordre du jour

3 Patrick Desmet, le rapport épidémiologique 2011

4 Rapports Échéances: FC, FIC, Maquette RA 2012, Maquette PA 2013 Maquettes : Rapport dactivités 2012 Plan daction 2013 Collecte des données 2012 des prisons et centres daccueil

5 Dates et échéances 11 janvier 2013 Dates de dépistage du personnel janvier 2013 Rapport dactivité 2012 Fiches collectivités 2012 FIC février 2013 Bordereaux virages/Infections 2012 Chiffres provisoires du registre avril 2013 Registre 2012 Follow-up cas 2011

6 Maquette RA 2012 Parcourir un exemple Questions réponses Maquette plan daction 2013 Pas de maquette

7 Collecte des données prisons et centres daccueil Prisons: 2012 : uniquement cas de TBC (via US) 2013: tableau ID et RX (via prisons) + cas TBC (via US) CA: 2012: uniquement cas de TBC sur base des infos du FARES 2013: cas de TBC (via CA et FARES) collecte des données par Fedasil et Croix-Rouge. Les données seront confrontées aux données des US.

8 Stratégies alternatives suite à larrêt de lUMR Stratégie demandeurs dasile Réunion de concertation avec Fedasil et ma Croix-Rouge Note Secrétaire dEtat M. De Block Stratégie précarisés : Plan hiver Networking et sensibilisation

9 DR : nouvelle procédure et modifications Modèle de courrier DR: Envoi de la DR au médecin immédiatement après la déclaration (ou recherche des infos à lhôpital, par tél, …) Si pas de réponse après 15 jours: rappel écrit Si pas de réponse après 1mois: linfirmière téléphone Intervention dautorité si pas de réponse ou pas de suivi Suivi à 3 mois: Lettre demandant au médecin si le patient est toujours bien suivi, proposant les services du FARES Follow-up après 1 an OBJECTIF : -moins de perdu de vue, -intervention plus aisée pour le dépistage des contacts OBJECTIF : -moins de perdu de vue, -intervention plus aisée pour le dépistage des contacts

10 Interprétation des résultats bactériologiques ED: examen microscopiquebâtonnets rouges = bacilles, soit M.tuberculosis, soit M. Non Tuberculeuses (MNT); pas de distinction possible à ce stade PCR: test moléculaire de détection rapide plus spécifique que lED, permet de distinguer M.tuberculosis de MNT Culture: test le plus sensible Nécessité dune identification pour distinguer : M.tuberculosis hominis, bovis, africanum, MNT Antibiogramme sur la culture : donne sensibilité aux 4 antibiotiques principaux ( de base) ou aux antituberculeux de deuxième ligne ( élargi)

11 Suivi à donner BK + ED = dépistage 2 premiers cercles BK – ED = dépistage 1 er cercle BK – ED & C = dépistage 1 er cercle, vérifier que patient est bien sous traitement TBC PCR + mais BK – C = référence au test le plus sensible ????? BK + C toujours vérifier lidentification de la mycobactérie Dépistage important des contacts (entreprise, scolaire, club, …) Vérifier quil sagit bien dune TBC pulmonaire Si pas encore résultat de lidentification, demander à lhôpital si une PCR a été réalisée pour éviter de faire un dépistage si MNT (ex. STIB)

12 Tuberculine Problème de production au SSI Se résout suite à lautorisation des autorités danoises de reprendre la production et une dérogation en Belgique Le potentiel de réactivité pourrait être légèrement modifié, mais cela ne devrait pas entraîner de changements dans nos critères de lecture STOCK: 11 boîtes Une commande devrait arriver dans le courant de janvier

13 Stock matériel 2013 Tirelires … Envoyer durgence le bon de commande Formulaires denregistrement BELTA-TBnet Mise à jour intranet 2013

14 Projets UC 2013 Communication US Tournée des US de Martine Réunions déquipes Bruxelles, Liège, Hainaut Projets formation 2013 Formation générale pour le personnel en contact avec DA (CA et ILA) Formation générale pour le personnel en contact avec les groupes à risque

15 Suite de la formation sur le dépistage des contacts

16 Intradermo-réaction Lecture de lID: - Mesurer sa dimension - Apprécier sa consistance (type) - I : très dure (plomb de chasse) - II : dure - III : intermédiaire - IV : mou (à peine perceptible) - Formation : utiliser la Pen method

17 Question des ID douteuses Dans le cadre de la médecine du travail Ex: 1ier dépistage: 0 mm, 2 ième dépistage 8 mm, 3 ième dépistage 12 mm 3 ième test est considéré positif, 2 ième test était pendant la période de tuberculino-conversion

18 Critères de lecture <5 mm : négatif 5-9 mm : négatif en général positifen cas de immunodépression sévère (HIV) douteux - si contact étroit avec un patient tuberculeux contagieux - si jeune enfants 5 ans - si personnes âgées 65 ans mm : positif - si contact étroit avec un patient TBC - et/ou si risque accru IT ou TBC douteux - en cas dabsence de risque particulier - et/ou si antécédents de vaccination récente (< 5 ans) 18 mm : positif

19 Aide mémoire pour lenquête de lentourage

20 1. Evaluer le risque de contamination 2. Qui sont les contacts? 3. A quel cercle appartiennent les contacts? 4. Quels cercles investiguer? 5. Quelle méthode de dépistage choisir? 6. Quel suivi donner? 7. Quand recommander un traitement préventif? 8. Comment organiser la communication?

21 Communication Interne Externe Information sur la TBC Communication des résultats À un individu À une collectivité La gestion de la panique passe par une bonne communication

22 Communication interne Dans US, entre US Qui doit être informé au sein de mon US? Quest ce qui doit être communiqué aux autres US Avec lUC: Quand dois-je informer lUC? UC a rôle de point dappui pour US, avis aux partenaires extérieurs, relation avec la presse, contacts IH, demandes de génotypage à lISP, donner animations à la demande, centralisation de la collecte des données

23 Communication externe individuelle Avec le patient: Sensibilisation et éducation du patient Enquête pour liste des contacts Avec les contacts lors du dépistage: Informations administratives + nom du cas-index Information, sensibilisation Information du résultat Avec les médecins: Information du résultat du dépistage et référence pour RX, recommandations traitement préventif Au médecin qui envoie le contact: ex. médecine du travail, médecin traitant, milieu scolaire Informer sur la possibilité de déclarer par MATRA : sinscrire logo déclaration en ligne à gauche de lécranwww.sante.cfwb.be Avec dautres : Informations lors de contacts téléphoniques Respect de la vie privée des patients: anonymat

24 Communication externe collective: information sur la TBC A qui? Institutions, organisations, écoles, prisons, … confrontés à un cas de TBC Quoi? Informations sur la TBC Sensibilisation sur le dépistage Information du résultat de dépistage (anonyme) et de la participation au dépistage Comment? Des lettres dinformation, de convocation, de référence… standardiser lettres? Besoins en matériel dinformation?

25 Communication externe collective: travail en réseau Prévenir médecine du travail, SPSE/CPMS, ONE, crèches,… lorsque le cas fréquente une collectivité: vérifier sils sont informés du cas US Informer systématiquement l IH pour les cas scolaires FWB, cas à problèmes UC Contacter lISP pour génotypage UC Organiser dans les prisons une réunion de concertation avec les partenaires pour définir la stratégie de dépistage US Organiser une réunion de concertation à la demande des institutions ou à linitiative du FARES US et/ou UC

26 Limites Le patient ne collabore pas IH Les contacts ne répondent pas à vos convocations, difficulté de mobiliser les gens pour un deuxième tour IH?? Le dépistage nest pas demandé par le médecin traitant quid?

27 Le respect de la vie privée Respect de lanonymat du cas index Ex. dans le milieu de travail (hôtel), à lécole Lors de la communication du résultat du dépistage Ex. Communiquer la participation au dépistage à un employeur et pas les résultats! Avoir des exigences sur le lieu où se déroule le dépistage Ex. confidentialité, luminosité, accessibilité,…

28 1. Comment évaluer le risque de contamination? 2. Qui sont les contacts? 3. A quel cercle appartiennent les contacts? 4. Quels cercles investiguer? 5. Quelle méthode de dépistage choisir? 6. Quel suivi donner? 7. Quand recommander un traitement préventif? 8. Comment organiser la communication? 9. Quelle collecte des données?

29 Collecte des données Dans lUS Entre US Liste de perdus de vue sur serveur Pour lUC Cas scolaire, demandeurs dasile et prisonniers FC famille, institution Compléter fichier virages et infections tuberculeuses ou registre Déclarer dans MATRA Virages et infections tuberculeuses Cas de TBC diagnostiqués

30 Merci de votre attention Réunions 2013: Le 8 mars, 14 juin, 20 septembre et le 6 décembre


Télécharger ppt "Réunion du 14 décembre 2012. Registre 2011 Patrick Desmet Rapports Échéances (FC, FIC, Maquette RA 2012, Maquette PA 2013) Maquettes : Rapport dactivités."

Présentations similaires


Annonces Google