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ADYSTA Conseil PAYS DE PLOERMEL PRESENTATION DES RESULTATS DES ENQUETES AUPRES DES PROFESSIONNELS Présentation des résultats des enquêtes et réflexions.

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1 ADYSTA Conseil PAYS DE PLOERMEL PRESENTATION DES RESULTATS DES ENQUETES AUPRES DES PROFESSIONNELS Présentation des résultats des enquêtes et réflexions Jeudi 2 février 2012 Laurent TARDIF

2 ADYSTA Conseil Quest-ce qui vous réunit? èVous intervenez dans le champ de la santé èVous avez des activités qui sexprime sur le territoire de Ploermel èVous êtes en interaction plus ou moins souple les uns avec les autres èVous êtes les composantes dun système de santé local

3 ADYSTA Conseil Ce système fonctionne-t-il de façon optimale, est il pérenne? Comment laméliorer ici et maintenant? Que devons-nous « être »? Quelles sont les nouvelles valeurs que nous devons, ensemble, partager et mettre en pratique? Quelles sont les nouvelles approches cliniques et de gestion que nous devons favoriser dans nos pratiques professionnelles, pour répondre plus adéquatement aux besoins de la population dont nous avons la charge? Que voulons-nous faire ou que devons-nous faire, ensemble, maintenant et dans ce futur prochain, pour répondre aux valeurs de qualité, déquité, de pertinence, defficience?

4 ADYSTA Conseil UN ENQUÊTE AUPRES DES PROFESSIONNELS Questionnaires et organisation des enquêtes URPS médecins : Dr Philippe Hubert et Olivia Briantais URPS IDE : Mrs Daniel GUILLERM, président et Patrice Thoraval, vice président URPS pharmaciens : Mr Lucien Desert, Président et Mme Leyrissoux, déléguée Morbihan de l'URPS Analyses et présentation ADYSTA-CONSEIL Accompagnement des organisations, des dirigeants et des équipes, Formation Réalisation de diagnostics stratégiques et aide à la décision.

5 ADYSTA Conseil Participation à lenquête PharmaciensIDEMED NB réponses NB enquêtes Taux réponses65%43%50% UNE PARTICIPATION MOYENNE: VERRE A MOITIE VIDE OU A MOITIE PLEIN?

6 ADYSTA Conseil QUI SONT-ILS? PharmaciensIDEMED %femmes40%93%17% moins 4013%37%14% 40 à 5566%50%23% 55 et plus27%10%64% installés depuis moins de 521%27%14% installés entre entre 5 et 20 ans50%53%32% installés depuis plus de 20 ans29%13%50% mode d'exercice seul66%20%50% Plein temps100%70%86% PharmaciensIDEMED Lieu dhabitation dans la commune d'exercice73%50%68% QUI POUR SUCCEDER A DES DES MEDECINS HOMMES EN EXERCICE INDIVIDUEL? DANS UN HORIZON PROFESSIONNEL COMMUNAL (dont 32% plus de 60 ans)

7 ADYSTA Conseil Leur pratique professionnelle PharmaciensIDEMED Charge forte et intenable7%3%23% Charge forte et tenable93%63%64% Charge convenable ou faible0%27%14% Refus de patients8%60%50% Refus liés à une surcharge0%40%32% PharmaciensIDEMED Remplaçant durant les absences53%57%50% Arrangement confrère durant absence0%40%23% vous fermez 18% Remplacement régulier oui44%60%73% remplacement difficile oui60%23%89% Stagiaires tous les ans21%37%18% Stagiaires de temps en temps43%40% La charge de travail Organisation des congés UNE CHARGE FORTE QUI RESTE TENABLE MAIS EST-CE AU PRIX DES REFUS DE PATIENTS ? COMMENT FAIRE VENIR DES REMPLACANTS OU DES STAGIARES?

8 ADYSTA Conseil Comment voient-ils lavenir? PharmaciensIDEMED dans 5 ans retraite0%7%36% même lieu d'exercice34%83%36% hors du pays de ploermel33%3% Autres communes du pays de ploermel0% 14% Autres réponses33% 14% PharmaciensIDEMED raison d'un départ retraite20%7%41% qualité-isolement50%13%32% rémunération insuffisante20% autre10%3% Difficulté successeur oui60%7% Ce qui les feraient partir? et leur succession Leur situation dans 5 ans UN TISSUS FRAGILE : LINQUIETUDE DES PHARMACIENS ET LE DEPART EN RETRAITE DES MEDECINS

9 ADYSTA Conseil LEUR VISION DE LOFFRE LOCALE PharmaciensIDEMED faible64%17%36% satisfaisante36%37%45% bonne ou très bonne 17%9% PharmaciensIDEMED Difficulté Personnes Agées79%80%64% difficulté personnes en précarité7%27%50% difficulté handicapés0%27%45% difficulté petite enfance14%13%18% PharmaciensIDEMED Avez-vous connaissance de départs de médecins sans successeurs : oui79%37%55% si oui, pas d'impact ou faible impact82%50%92% départ de médecins qui ne seront pas rempacés oui100% QUEL IMPACT DUNE RAREFACTION DE lOFFRE UNE PERCEPTION PARTAGEE DE LOFFRE LOCALE DES DEPARTS DE MEDECINS AVEC PEU DIMPACT, MAIS INQUIETUDES POUR LES PERSONNES AGEES

10 ADYSTA Conseil LES ECHANGES DINFORMATION ENTRE PROFESSIONNELS Echange d'informations inexistantes ou insuffisantes PharmaciensIDEMED EHPAD54%37%9% HAD100%30%64% HOPITAL54%60%23% MED SPE74%60%9% MED LIBxxx17%9% IDE50%40%14% KINE54%50%41% PHARMA25%10%41% SSIAD75%23%9% RESEAUX100%43%59% DES ACTEURS QUI NE FONT PAS SYSTEME

11 ADYSTA Conseil LES LIENS ENTRE LES PROFESSIONNELS Sentiment dêtre rarement ou jamais sollicités PharmaciensIDEMED Hôpital entrée100%73%68% Hôpital sortie78%33%73% Infirmière de l'hôpital63% Pharmacien de l'hôpital100% Médeins de l'hôpital100% HAD100%67%68% réseau100%67%86% SSIAD 57%41% EHPAD 53%27% UNE PLURIPROFESIONNALITE A RENFORCER

12 ADYSTA Conseil LES PROJETS PharmaciensIDEMED territoire attractif résidentiel86%87%68% territoire attractif qualité de travail79%90%73% è POUR LES MEDECINS : è Souhait dun mode dexercice pluriprofessionnel coordonné : 13 réponses positives, 8 négatives et 1 non réponse è Si oui envisagez-vous de construire une organisation pluri- pro sur votre territoire ? 10 réponses positives, 3 non

13 ADYSTA Conseil Ce quils disent de leur pratique professionnelle èCharge de travail : ""difficile de répondre, ça dépend des périodes et de notre propre état de fatigue! èPour le travail en équipe, être 2 est insuffisant, je recherche des confrères qui me correspondent avec la même manière de travailler. èPour une médecine de qualité, il faut faire des pauses et faire des formations, cest pas facile quand on est isolé. èEtre maman et médecin cest pas facile…Trouver un équilibre de vie, le burn out, des médecins : cest vrai. èEnvie dune qualité de travail et de vie, si on veut aller jusque la retraite, il faut séconomiser èfaciliter la mobilité, beaucoup plus de divorce….nous avons les mêmes aspirations que les cadres supérieurs. Le coté notable cest fini.

14 ADYSTA Conseil Comment attirer de nouveaux médecins? èTerritoire attractif en terme de qualité de vie : ça dépend pour quoi èLe territoire est attractif en termes de qualité de vie et de qualité de travail, mais n'est pas attractif pour de jeunes médecins. èlorsque je vois le nombre de médecins qui vont partir à la retraite en quelques années je sens un grand vide, que ce soient des médecins généralistes ou spécialistes èNombre de jours d'astreinte trop élevé (4 à 5 par mois) faisant fuir les éventuels candidats à l'installation. » èMon souci principal est de trouver remplaçant et successeur

15 ADYSTA Conseil Leurs avis sur les aides…et les contraintes èLes aides cest le plus, si on les a tant mieux, mais impression de perte de temps avec les institutionnels. èBeaucoup d'enquêtes, beaucoup de réunionites. Beaucoup de parlotte. rien de concret. èLARS na pas le temps, ils évaluent plus vite quil ne faut. La plupart des projets qui aboutissent ont 15 ans dâge, avec des gens qui travaillaient déjà en groupe. èComment ne pas démobiliser les acteurs avec la perte de temps, liée a un projet de santé pas évident…..

16 ADYSTA Conseil Les motivations des médecins et des autres professions de santé libérales èDes pratiques plus collectives èUne vie plus agréable, horaires, congés… èMutualisation de services (secrétariat). èFacilités de remplacement èconcilier leur vie privée et leur vie professionnelle, èintégrer un projet professionnel dynamique, exercer en interactions fortes avec leurs confrères et les autres professionnels de santé, èmieux répondre aux besoins de la population dans le cadre de la pratique quils ont choisie.

17 ADYSTA Conseil Leurs motivations pour aller au bout du projet è Une bonne entente, avoir de lénergie, il faut une équipe de leader, et puis dautres qui donnent le second souffle. èDes libéraux se regroupent si cela leur rapporte quelquechose de pratique, si ils ne sont pas remplacés, ce nest plus leur problème. èCertains professionnels ne veulent pas mettre leur argent, le prestataire le moins couteux est souvent la collectivité. èA besoin dun local et dun secrétariat pour intervenir dans des communes périphériques et est en attente des maires sur ces points……


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