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Post CANO 2011, AQIO 2 novembre 2011 Merci à Amgen, Celgene, Roche.

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1 Post CANO 2011, AQIO 2 novembre 2011 Merci à Amgen, Celgene, Roche

2 POST CANO 2011 CANO en bref, Un résumé de deux grandes conférences plus quelques nouvelles Maryse Carignan Normes et compétences dadministration de la chimiothérapie Nouvelle stratégie de CANO Louise Compagna et Linda Perrault Les médecines alternatives Monique Fillion et Lise Levasseur

3 CANO 2011 en bref Maryse Carignan, M.Sc. Inf., CSIO© Conseillère clinique, CSSS de Laval 2 novembre 2011

4 Félicitations Andréanne Saucier, M. SC. Inf., CSIO (C) Directrice associée en soins infirmiers Mission des soins de cancer et services respiratoires Centre universitaire de santé McGill Pour le Prix dexcellence Pfizer "Leadership"

5 Rencontre entre le système de santé et la signification morale The Health Care Encounter and Moral Meaning Sister Nuala Patricia Kenny OC, BA, MD, FRCP(C)

6 Signification morale(patient) Incertitude, risque Peur, perte de contrôle Dépendence, fidélité Souffrance Mourir et la mort

7 Vie est dominé par la maladie Devient centré sur soi Défi à lidentité Fidélité des proches Salle dattente Ça pourrait être pire Comparaison entre patients Les pairs de la salle de traitement Conversation spirituelle et perspicacité viennent parfois de gens avec lesquels on ne sen attend pas

8 Leçons apprises Médecins ne sont pas les plus importants Écouter son corps Tomber en morceaux sans avertissements Petites choses prennent beaucoup de valeurs et dimportance Infirmières en salle de traitement devraient être canonisées Compétences et compassion Planification soins avancés Jamais trop tôt Quand assez cest assez

9 Signification morale (P.S.) Engagement Intérêt pour le patient Efficient vs temps de communiquer Détresse éthique

10 Signification morale (Société) Politique soins demande un effort moral Système de santé est Public good not market good Soins demandent humanité et technologie

11 Compétences techniques mais Échec à comprendre, à remplir les obligations morales

12 La chimiothérapie ma rendu mieux, le soin ma aidé à passer au travers Chemo made me better, care got me through

13 Se regarder intérieurement pour mieux souvrir aux événements extérieurs Mary Campbell, RN, MSN, CNS-BC Turning inward…opening outward

14 Focus patient /famille Réponse à la maladie vs perte de fonction Maladie – manifestation dune aberration de la cellule ou organe Dichotomie entre la technologie/science et le soin/compassion Expertise technologique ne peut exister sans soins et compassion

15 Soins: rend la technologie/procédure qui guérit plus tolérable et sécuritaire Guérison/soins(as sister Kelly) Expérience = passage du temps Transforment nos idées préconçues, nos attentes à des moyens de faire face à la situation actuelle Lutte struggle Jy vais ou jy vais pas walking in, walking out Ne pas perdre le focus

16 Réflexions Quand on pense que lon a pas fait la différence Bien été de façon inhabituelle Pas été comme souhaité Appris quelque chose qui change votre pratique Meilleur infirmière est une personne

17 Modèle de réflexions structurées Quest-ce que jessaie daccomplir? Pourquoi je suis intervenu comme je lai fait? Conséquences de mes actions? Comment je me suis senti? Comment le patient sest senti?

18 Facteurs influencent Interfèrent avec prise de décision Extérieurs Source de connaissances Stratégies alternatives Choix Quest-ce que jaurais pu faire mieux? Conséqences de dautres choix

19 Apprendre Comment donner un sens Action efficace comme résultat de lexpérience Comment cette experience a changé ma pratique

20 Messages Écoutez sa propre voix Écoutez ce que vous accomplissez dans votre pratique Avoir le courage dêtre innovateur Parlez de ce que lon fait sous forme dhistoire Ne pas laissez sa pratique être silencieuse

21 Messages Listen to your own voice Listen to what your are doing in your practice Courage to be innovative in your practice Talk about that you do in story form Do not let your practice be silent

22 Rencontre interdisciplinaire Communiquer linformation Situation du patient: nom, âge, médecin Historique: diagnosis, raison dadmission, date dadmission, plan traitement Évaluation: condition physique, familiale, sociale, préoccupations de linfirmière Recommandations: solutions potentielles, priorités

23 Sorganiser pour être libre à …(hre de la réunion) Sassurer davoir le Kardex Listes de questions exploratoires pour évaluer situation familiale, sociale du patient, ses besoins, désirs, préoccupations et problématiques Documenter au dossier du patient Rencontre interdisciplinaire Se préparer

24 Diète neutropénique Pas de consensus Peu de données probantes Quelques études peu concluantes Information aux patients Besoin détudes supplémentaires avant dabandonner, de changer nos pratiques

25 La sécurité dappliquer de la chaleur en oncologie Geste qui peut avoir des conséquences Pas de lignes directrices, standards de pratique Impact du temps dapplication et la température (degrés) sont à considérer Plus de risques que de bénéfices Recommandation: trouver dautres modalités plus sécuritaires


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