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Retour dexpérience sur lutilisation dune application informatique pour la traçabilité des expositions N. Broessel, V. Elbisser, V. Deiss, L. Bourgeois,

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Présentation au sujet: "Retour dexpérience sur lutilisation dune application informatique pour la traçabilité des expositions N. Broessel, V. Elbisser, V. Deiss, L. Bourgeois,"— Transcription de la présentation:

1 Retour dexpérience sur lutilisation dune application informatique pour la traçabilité des expositions N. Broessel, V. Elbisser, V. Deiss, L. Bourgeois, A. Cantineau Médecine du Travail du Personnel Hospitalier Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg ANMTEPH 23 septembre 2010

2 Contexte Un logiciel des années 1980 – Requêtes pour le rapport annuel – Convocations (éditées annuellement…) – Suivi des vaccinations – Document unique avec excel Les besoins en terme de fonctionnalité des années 2005 – Suivi médical en fonction des expositions (accidentelles ou chroniques) – Indicateurs de santé – Analyse des AT – Traçabilité des expositions, le document unique

3 Objet de la présentation Illustration des différentes étapes et apports du logiciel

4 Les différentes étapes 1. Le cahier des charges Précédé dune analyse de lexistant Recueil des besoins Rédaction assez précise des besoins 2. Les développements : Les spécifications en complément du cahier des charges Développements à proprement parler Tests 3. Laccompagnement : Groupe projet, relais sur chaque site, accès à distance formation, faite en collaboration avec le fournisseur et basée sur des exemples du terrain Réunion de suivi, toutes les 15 jours, puis mensuels, puis trimestriel…et encore aujourdhui

5 Résultats Trois modules Traçabilité des expositions (non spécifique) Traçabilité des expositions aux risques chimiques Traçabilité des expositions accidentelles (biologique, chimique) Traçabilité des expositions aux rayonnements ionisants

6 Dosimétrie passive Visiotest Dosimétrie active SpiromètreRadiologie Module : Evaluation des risques professionnels Ingénieurs Module : gestion du dossier médical et activités du service MTPH SecrétairesInfirmièresmédecinspsychol Module : Gestion des AT/MP DRH Les trois modules et leurs utilisateurs

7 Traçabilité des expositions Unité retenue : GHE = UF-Métier Pour commencer : – Données issues de la Matrice emploi exposition (CNRACL- Réseau MTPH) Puis progressivement : – Données recueillies : par les médecins, infirmières et psychologue Technicien Hygiène et sécurité

8 Evaluation des risques professionnels

9 Traçabilité des risques chimiques

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12 Traçabilité des dosimétries passives

13 Exposition accidentelle

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15 Exposition accidentelle/dossier agent

16 Questionnaire AES/violence

17 Le logiciel permet darchiver – les différentes évaluations – les rapports liés aux études de poste – les recherches éventuelles de substitution – les résultats des métrologies – et tous documents liés à lexposition et au GHE de prioriser les actions de prévention déditer des documents dorganiser un suivi médical par GHE

18 Protocoles de surveillance médicale Au niveau de lUF – Choix du protocole de surveillance adapté au risque et à son niveau dintensité Au niveau du dossier médical de lagent – Validation de la surveillance médicale au niveau individuel – Prescription des examens complémentaires à partir des propositions issues du protocole Au niveau de logiciel – Catalogue de protocoles de surveillance, – Avec les examens complémentaires, les visites médicales et leurs fréquences

19 Difficultés rencontrées ou pressenties Non spécifiques Recueil des données du terrain – Se fera au fil du temps, lors des visites de postes Détermination du suivi médical à mettre en place en labsence de recommandations Spécifique dun risque : Les risques psychosociaux – Travail en cours sur indicateurs reproductibles et fiables, afin de permettre une hiérarchisation et choix dintervention Risques chimiques – 3000 produits – Récupérer les FDS – …

20 Conclusion Pour la partie évaluation : un outil performant avec des possibilités – de repérage rapide des CMR – de traçabilité des expositions, des actions de prévention, des métrologies réalisées – de gestion documentaire qui permet la mise en commun des informations – dédition de rapports : fiches de poste, FDS simplifiées, document unique, fiches et attestations dexposition Pour la partie surveillance médicale – une aide indéniable à la prescription – une harmonisation des pratiques

21 Je vous remercie pour votre attention

22 Lien matrice GHE

23 Liste des nuisances Code nuisances CNAM 5 groupes de nuisances : – Biologiques – Physiques – Chimiques – Accidentel – Organisation du travail Issus de la matrice + risque accidentel


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