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Recommandations : bon usage des antiseptiques VI journée de rencontre du réseau des correspondants en hygiène dAquitaine Jeudi 28 Mai 2009.

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1 Recommandations : bon usage des antiseptiques VI journée de rencontre du réseau des correspondants en hygiène dAquitaine Jeudi 28 Mai 2009

2 Recommandations Antiseptiques et désinfectants CCLIN PN Bon usage des ATS CCLIN SO Guide pour la prévention et surveillance des infections nosocomiales en maternité – SFHH Prévention de linfection urinaire – CCLIN SO – 2003 Bonnes pratiques dhygiène en hémodialyse SFHH

3 Recommandations Gestion préopératoire du risque infectieux Conférence de consensus SFHH Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques – 2005 – SFHH - HAS Guide des bonnes pratiques dantisepsie chez lenfant SFHH

4 Difficultés Médicaments : AMM peu explicites Médicaments : AMM peu explicites (problème les deux extrémités des âges) Peu détudes randomisées Peu détudes randomisées Produits banalisés dans nos pratiques Produits banalisés dans nos pratiques

5 Consensus sur la gestion des antiseptiques Ne pas déconditionner, ni transvaser les produits, ni compléter un flacon ouvert. Conserver 1. 1.à labri de la chaleur à labri de la lumière (naturelle et artificielle) à labri de lair, reboucher le flacon, en raison du risque dévaporation et de contamination.

6 Consensus sur la gestion des antiseptiques Préférer autant que possible les présentations en doses unitaires ou les conditionnements de petits volumes. 1 dose unitaire = 1 patient = 1 soin Noter la date limite dutilisation sur le flacon à la première ouverture. Respecter la date limite dutilisation après ouverture.

7 Date limite dutilisation après ouverture ? CCLIN PN : 8 à 10 jours après ouverture CCLIN SO : variable selon ATS ( Chlorhexidine alcoolique : 1 mois- Dakin 15 jours - Biseptine : 28 j) 2007 – SFHH : variable selon ATS 2007 – SFHH : variable selon ATS Dans un établissement de santé, les durées de conservation seront fixées par le CLIN et en tenant compte des conditions dutilisation

8 Consensus sur le bon usage des antiseptiques Limiter le nombre dantiseptiques utilisés dans le même service Utiliser sur la peau, les muqueuses en fonction de l'AMM. Appliquer sur une peau propre Respecter la concentration et le temps de contact

9 Consensus sur le bon usage des antiseptiques Ne jamais mélanger ou employer 2 antiseptiques différents Surveiller la tolérance locale Ne pas rincer lantiseptique sinon perte de leffet rémanent

10 Consensus sur le bon usage des antiseptiques Les 5 temps : Détersion Rinçage Séchage Application de lantiseptique Séchage à lair libre

11 Antiseptiques et pratiques de soins Préparation cutanée de lopéré : chlorhexidine ou PVPI alcoolique Préparation cutanée de lopéré : chlorhexidine ou PVPI alcoolique Pose de voie veineuse périphérique : chlorhexidine ou PVPI alcoolique Pose de voie veineuse périphérique : chlorhexidine ou PVPI alcoolique Désinfecter les embouts et les robinets avec compresse imprégnée dantiseptique en solution alcoolique Préparation cutanée de labord vasculaire en dialyse : chlorhexidine alcoolique ou PVPI aqueuse ou alcoolique Préparation cutanée de labord vasculaire en dialyse : chlorhexidine alcoolique ou PVPI aqueuse ou alcoolique

12 Antiseptiques et pratiques de soins Femmes enceintes : chlorhexidine sur peau – produits chlorés Femmes enceintes : chlorhexidine sur peau – produits chlorés Sondage urinaire : PVPI dermique ou gynécologique – Dérivés chlorés Sondage urinaire : PVPI dermique ou gynécologique – Dérivés chlorés

13 Conclusion Choix de lantiseptique au coeur de différentes recommandations Choix de lantiseptique au coeur de différentes recommandations Difficultés pour les patients jeunes et âgés Difficultés pour les patients jeunes et âgés


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