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La Maison Départementale Bernard Devulder du Haut pays d’Artois ESQUERDES -62380 siège:mairie d’Esquerdes tel:03-21-93-25-16.

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1 La Maison Départementale Bernard Devulder du Haut pays d’Artois ESQUERDES siège:mairie d’Esquerdes tel:

2 Situation

3 Situation A 9 kilometres du centre hospitalier de la région de St. Omer  À proximité de deux grandes voies de circulation :  l’autoroute A 26 Calais à 40 Km  La N42 Boulogne à 35 Km  Esquerdes commune de la vallée de l’Aa (ancienne poudrerie)

4 Genèse du projet  Octobre 2004 rencontre avec Mr Dupilet Président du Conseil général du Pas-de- Calais  Constitution en Mai 2005 de l’association selon la loi 1901  Le nom : Maison Départementale Bernard Devulder du Haut pays d’Artois

5 Les membres de l’association  Mr.Jean –Claude Leroy député et vice président du conseil général du Pas-de-Calais  Mr.le Maire d’Esquerdes Mr Gilbert.Chiquet et 2 membres du conseil municipal  Mme Dominique Rembotte conseillère Régional  Dr. Paul Everaere, vice président et président de l’APEI de St. Martin-au-laert  Mr. Alex Hochart ex-directeur de l’APEI  Mme Colette Chiquet trésorière, présidente de Transport social service (TSS)

6 Les membres de l’association suite  Des professionnels de la santé :2 médecins Gériatres hospitaliers, un cadre hospitalier,une aide-soignante, une assistante sociale, un représentant de la MSA  Des membres sensibilisés par la maladie : employés,chefs d’entreprise

7 Etude des besoins *  Le schéma régional d’organisation sanitaire du Nord Pas-de-calais  Le schéma gérontologique du Pas-de- Calais :Lumbres Ha Fauquembergues:8491  Enquête auprès de 27 médecins généralistes l’extrapolation montre 5 cas Alzheimer par clientèle  Le D.I.M. du CHRSO (Dr. Boulanger)  2004: 387 cas,290 retour à domicile  2005:336 cas 283 de retour

8 Le cerveau sans mémoires  La maladie d’Alzheimer est un fléau social:  Fléau en raison de son épidémiologie mondiale et du sévère pronostic pour le patient  Social elle modifie profondément le comportement familial,les aidants sont épuisés, Exemple: le syndrome de Capgras: négation de l’identité du conjoint mal vécu Perte de la citoyenneté du patient

9 Les complications  Les troubles du comportement: modification de l’humeur,hallucinations, agitation,irritabilité, agressivité Errance,troubles du sommeil  La perte de poids  Troubles de la marche, de l’équilibre

10 Concept maison Bernard Devulder  Établissement de 58 lits,2 temporaires et 8 places d’accueil de jour,une équipe mobile à domicile Une architecture adaptée et sécurisée  Mr et Mme Foret architectes,Mrs Bergerat et Abeel de Logis 62. Boulogne/mer (H.L.M.) Plan d’un cloître, la lumière,l’ acoustique,jardin clos, espace de vie,salles d’activité de soutien repérage et orientation signalétiques (grandes images) 4 couleurs dominantes orange, jaune,vert, bleu maîtrise de l’errance : circulation en boucle évite les circuits en cul-de-sac

11 La chambre  La chambre et salle d’eau attenante conçue pour personne à mobilité réduite 19,98 m2  Un rail plafonnier permet le lever en douceur hors du lit vers le fauteuil  L’acoustique de la chambre évite de générer peur,angoisse surtout la nuit  Lit orienté vers la fenêtre: mémoire des saisons

12 Professionnalisation du personnel  Formé,expérimenté et spécialisé visant à améliorer la qualité de vie du résident  Pour perfectionner l’approche des soins  Et stimuler la recherche  Diminuer le « burn out », et l’épuisement

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18 Activités de soutien  Maîtriser les troubles de la mémoire: ateliers cognitifs,moteurs, repas thérapeutiques de créativité,esthétique,ordinateurs WI.FI  Importance de la mémoire des émotions souvent intacte :  Exalter les mémoires sensorielles: musicothérapie, bains de couleurs fréquentielles,massages des plexus,ostéopathie crânienne  L’electrothérapie fréquentielle :utilise les voies et les points réflexes du corps pour traiter l’angoisse, l’insomnie, la douleur péripherique

19 L’alimentation  Négociation avec le restaurateur pour une alimentation de qualité visant à restreindre la perte de poids  Basée sur les goûts et l’appétence du résident (la mémoire du goût innée chez le nourrisson et ultime chez l’Alzheimer )  Utilisation du Mini Nutritional Assessment (MNA)  Aide aux repas

20 Prendre soin des familles  Définir le domaine de compétence de chacun :soin par le professionnel, la tendresse par les familles fêter les anniversaires etc…  Avoir un projet de soin du résident comportant bienveillance,confort,  La relation :informer l’état de santé du patient  Groupe de familles,de parole, séminaires internes  Présence d’un médiateur gérant les petits conflits au sein de l’EPAD

21 8 places d’accueil de jour  Circulaire du 16 avril 2002  Démences légères à modérées  Vivant au domicile  1 ou plusieurs jours par semaine  Structure autonome rattachée à l’EHPAD  S’articule avec la consultation mémoire  Système coordonné de soins adaptés: stimulation des fonctions cognitives  Possibilité de prise en charge pour le transport

22 Éthique au sein de la maison Bernard Devulder  La prise de décision du placement :contact anticipé avec la famille pour l’entrée:  La période initiale, gérer la crise d’adaptation  En fin de vie :  Evaluation de la souffrance physique  Anticiper le refus des soins par le résident: alimentation, médicaments

23 Le dossier administratif  Rédaction d’un projet pour passage devant le comité régional d’organisation sociale et médico sociale (CROSMS)  Passage devant le comité le  Décret conjoint de Mr. Le Préfet et de Mr. le Président du conseil Général:le  Permis de construire :  Aide CNSA à l’investissement : Partenariat avec les représentants de la A.R.S. et du Conseil général

24 Le centre de ressources  Consultation mémoire en partenariat avec le Centre Hospitalier de la région de St.Omer  Formation du personnel  En Association avec le CHU de Lille  Permettant la constitution de thèses, mémoires, recherche  Bibliothèque informatisée

25 Le projet Interreg Projet commun en partenariat avec Les Anglais du Kent: Herne Bay (Canterbury) Les flamands de la Flandre occidentale: Roeselare ( Roulers ) La région Nord-Pas-de-Calais:Esquerdes But :trouver des activités communes améliorant la qualité de vie de personnes atteintes de la maladie pour les trois régions

26 Organigramme Besoins estimés en personnel (convention 51) Encadrement …….2: directeur, cadre adjoint Médecin coordonnateur………. 0,5 Personnel administratif..2 (accueil, secrétariat et comptabilité) Psychologue ….0,5 Infirmières de jour..7 (+ 0,5 équipe mobile /n +3) Infirmières de nuit..2,5 Aides-soignantes jour.. 24,12 ( + 0,5 pour équipe mobile ) Aides-soignantes de nuit …7,1 AMP ……13,38 Animateurs …2 (activité de soutien) Psycho-motricien, ergo ….1 Homme d’entretien …1

27 Organigramme  Total estimé : 62,85 ETP  Le recours à des services extérieurs est prévu pour la restauration,l’entretien du linge collectif et la literie, le nettoyage de l’ensemble des locaux  Soit …….13 ETP  Le médecin coordonnateur ( 0,5) pourra avoir aussi des fonctions au centre ressource :consultation mémoire (0,5ou 0,25)  L’accueil de jour est évalué à 0,66 ETP pour une personne hébergée  L’équipe mobile pourra fonctionner à n+3

28 investissement  Coût prévisionnel : , 00 €  Remboursement sous forme de loyer Mensuel  Année 1 : €  Année 2 :  Année 3 :  Année 4 :  Année 5 :  Emprunt de 700 K€ pour le mobilier,et les frais de fonctionnement

29 La Feuille de Route Après concertation avec A.R.S.et le C.G: Fin des travaux :vers le 15 mars 2011avec pré-visite de conformité sur site ARS et CG Équipement mobilier réalisé à 80% Remise des clefs par le bailleur: Mise en exploitation : après avis favorable des différentes commissions

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