La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La Lettre de l’Infectiologue Réservoirs du VIH Étude randomisée non-comparative réalisée chez des patients indétectables sous ARV (CV 350/mm 3 et ADN proviral.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "La Lettre de l’Infectiologue Réservoirs du VIH Étude randomisée non-comparative réalisée chez des patients indétectables sous ARV (CV 350/mm 3 et ADN proviral."— Transcription de la présentation:

1 La Lettre de l’Infectiologue Réservoirs du VIH Étude randomisée non-comparative réalisée chez des patients indétectables sous ARV (CV 350/mm 3 et ADN proviral entre 10 et copies/10 6 PBMC –Schéma 1:1 : 8 semaines d’intensification par RAL/MVC puis double intensification RAL/MVC + IL7(3 injections r-hIL-7 à S 8, 9 et 10) ou RAL/MVC seul –Réponse définie par au moins une diminution de l’ADN proviral > 0,5 log à S56 ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC +/- IL-7 (1) CROI 2013 – D'après Katlama C. et al., Abstract 170 aLB, actualisé Screening (n = 57) Eligibles (n = 31) Randomisés (n = 29) Échec du screening (n = 26) - ADN > (n = 17) - ADN < 10 (n = 2) - CV trop élevée au screening (n = 4) - Retrait du consentement avant inclusion (n = 4) - CD4 < 350 (n = 1) - Moins de 3 ans d’ARV (n = 1) Non randomisés (n = 2) - Retrait du consentement (n = 1) - EI sérieux (n = 1) RAL/MVC (n = 14) Analysés (n = 14) RAL/MVC + IL-7 (n = 15) Analysés (n = 15) 1

2 La Lettre de l’Infectiologue Résultats (1) –À l’inclusion (n = 29) ; valeurs médianes : 2,3 ans (succès virologique) ; 615 cellules CD4/mm 3, 348 copies/10 6 PBMC (ADN proviral) –Évolution de l’ADN proviral/10 6 PBMC au cours de l’étude  Pas de diminution dans le bras RAL+MVC  Dans le bras RAL+MVC+IL-7 : diminution transitoire à S12 après les 3 injections d’IL-7 (– 532 copies ; p = 0,001) mais pas de différence significative à S56 (– 161 copies ; p = 0,088)  Évolution comparable au niveau des autres compartiments étudiés (CD4 et sang total) Réservoirs du VIH ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC +/- IL-7 (2) CROI 2013 – D'après Katlama C. et al., Abstract 170 aLB, actualisé Critère principal Semaines IL

3 La Lettre de l’Infectiologue Réservoirs du VIH Résultats (2) : –L’augmentation +++ des T CD4 induite par l’IL-7 tend à diminuer à S56 et concerne principalement les cellules T mémoire au niveau central (TCM) alors que les T CD4 naïves (à durée de vie longue) diminuent –Cette augmentation des TCM pourrait être responsable d’une élévation transitoire de l’ADN proviral et avoir ainsi “masqué” l’effet attendu de l’IL-7 sur la réactivation du VIH dans les cellules infectées de façon latente –L’IL-7 a également entraîné une augmentation importante des T CD8 sans majoration de l’activation immune ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC +/- IL-7 (3) CROI 2013 – D'après Katlama C. et al., Abstract 170 aLB, actualisé 3

4 La Lettre de l’Infectiologue Réservoirs du VIH ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC +/- IL-7 (4) CROI 2013 – D'après Katlama C. et al., Abstract 170 aLB, actualisé ➜ Échec de cette stratégie d’intensification + immunomodulation chez des patients virologiquement contrôlés Cellules/mm 3 S0 (n = 29)S56 (n = 29) Δ S56-S0 (n = 29) P (S0 versus S56) Total CD4 RAL/MVC549 ( )669 ( )40 (1-174)0,017 RAL/MVC + IL-7561 ( )930 ( )312 ( )0,001 CD4 naïfs RAL/MVC155 (71-284)131 (66-275)– 2 (– 31-22)0,917 RAL/MVC + IL-7254 ( )192 (90-269)– 72 (– 91- – 34)0,009 CD4 mémoire- central RAL/MVC138 ( )137 (87-222)– 8 (– 24-17)0,600 RAL/MVC + IL-7204 ( )258 ( )48 (26-84)0,001 CD4 mémoire- transitionnels RAL/MVC148 (64-163)128 (59-177)5 (– 11-19)0,552 RAL/MVC + IL-7168 ( )173 ( )15 (– 40-34)0,820 CD4 mémoire- effecteurs RAL/MVC147 ( )169 (90-209)– 9 (– 22-27)0,.650 RAL/MVC + IL-7129 (86-200)147 ( )3 (– 26-49)0,865 CD4 cellules effectrices réexprimant rCD45RA RAL/MVC28 (17-47)31 (19-50)2 (– 1-5)0,133 RAL/MVC + IL-728 (25-44)23 (17-37)– 9 (– 15- – 1)0,053 HLADR+/CD4+ RAL/MVC69 (48-112)58 (45-98)– 6 (– 17-1)0,101 RAL/MVC + IL-780 (39-118)65 (35-76)– 22 (– 47- – 1)0,013 4


Télécharger ppt "La Lettre de l’Infectiologue Réservoirs du VIH Étude randomisée non-comparative réalisée chez des patients indétectables sous ARV (CV 350/mm 3 et ADN proviral."

Présentations similaires


Annonces Google