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A DMINISTRATION DE GLUCAGON AUX ÉLÈVES ATTEINTS DE DIABÈTE DE TYPE 1 6 DÉCEMBRE 2013.

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1 A DMINISTRATION DE GLUCAGON AUX ÉLÈVES ATTEINTS DE DIABÈTE DE TYPE 1 6 DÉCEMBRE 2013

2 O BJET Former le personnel scolaire désigné à reconnaître l’hypoglycémie et à administrer du glucagon pour traiter une hypoglycémie grave.

3 O BJECTIFS D ’ APPRENTISSAGE Être capable d’identifier les causes de l’hypoglycémie. Savoir reconnaître les symptômes de l’hypoglycémie. Savoir intervenir en cas d’hypoglycémie chez un élève diabétique. Être capable de faire une injection de glucagon.

4 C AUSES ET SYMPTÔMES DE L ’ HYPOGLYCÉMIE

5 L’ HYPOGLYCÉMIE L’hypoglycémie consiste en un taux de glucose dans le sang inférieur à ce dont le corps a besoin pour fonctionner normalement. Elle survient généralement quand : la dose d’insuline est trop forte; l’élève n’a pas suffisamment mangé ou il a sauté ou tardé à prendre un repas ou une collation; il a pris part à des activités physiques trop intenses ou d’une durée excessive; il souffre d’un trouble de santé qui s’accompagne de vomissements ou de diarrhée. Source : BC Children’s Hospital Diabetes Clinic (2013)

6 S YMPTÔMES D ’ HYPOGLYCÉMIE Sueurs Tremblements Faim Pâleur Étourdissements Sautes d’humeur Irritabilité Fatigue/ somnolence Légère ou modérée Source : BC Children’s Hospital Diabetes Clinic Grave Crise d’épilepsie Perte de connaissance Vision floue ou double Difficulté de concentration Confusion Manque de coordination Difficulté d’élocution Mal de tête

7 I NTERVENIR EN CAS D ’ HYPOGLYCÉMIE

8 T RAITEMENT DE L ’ HYPOGLYCÉMIE CHEZ UN ÉLÈVE CONSCIENT ET CAPABLE D ’ AVALER Lui donner du glucose à action rapide sous l’une des formes suivantes :  15 g de glucose en comprimés  15 ml (1 c. à soupe) ou 3 sachets de sucre dissous dans de l’eau  175 ml (3/4 tasse) de jus ou de boisson gazeuse ordinaire (et non une boisson « diète »)  15 ml (1 c. à soupe) de miel Remesurer la glycémie après 10 à 15 minutes. S’il n’y a pas d’amélioration ou si la glycémie n’est pas revenue à un niveau satisfaisant, répéter le traitement. Communiquer avec un des parents ou le tuteur.

9 T RAITEMENT DE L ’ HYPOGLYCÉMIE CHEZ UN ÉLÈVE ÉVANOUI OU INCAPABLE D ’ AVALER Demander à quelqu’un d’appeler immédiatement le service d’urgence au 911. Demander à un adulte responsable d’appeler un des parents ou le tuteur de l’élève. Tourner l’élève sur le côté. Injecter du glucagon.

10 A DMINISTRATION DE GLUCAGON

11 Q U ’ EST - CE QUE LE GLUCAGON ? Un médicament (une hormone) injectable pour traiter l’hypoglycémie grave. Le glucagon est vendu dans une trousse qui comprend : une petite bouteille (fiole) qui contient le glucagon sous forme de poudre sèche; une seringue qui contient 1 cm 3 de liquide stérilisé.

12 Étape 1 : Enlever le bouchon de la bouteille. Administration de Glucagon Source : Lilly (2013)Lilly

13 A DMINISTRATION DE GLUCAGON Étape 2 : Injecter tout le liquide de la seringue dans la fiole qui contient la poudre. Source : Lilly ( 2013 )Lilly

14 A DMINISTRATION DE GLUCAGON Étape 3 : Sans retirer la seringue de la fiole, secouer doucement la fiole pour dissoudre la poudre. Ne pas secouer trop fort. Étape 4 : Aspirer toute la solution avec la seringue. Source : Lilly (2013)Lilly

15 Q UANTITÉ DE GLUCAGON À ADMINISTRER Si l’élève est âgé de :Quantité de glucagon à administrer : 5 ans ou moins0,5 mg 6 ans ou plusPleine fiole (1 mg)

16 A DMINISTRATION DE GLUCAGON Injecter la dose requise de glucagon. Retirer l’aiguille et appuyer légèrement sur le point d’insertion. Ne pas remettre le capuchon sur l’aiguille. Jeter la seringue dans un contenant réservé à cette fin ou la replacer dans la trousse. Étape 5 : Tourner l’élève sur le côté. Insérer l’aiguille à angle droit (90°) au milieu de la cuisse, sur la paroi externe.

17 C ONSEILS D ’ UTILISATION La société Eli Lilly présente ses conseils d’utilisation sur la façon de préparer et d’administrer son produit, Glucagon MC : La société Novo Nordisk a une vidéo montrant comment préparer et administrer le GlucaGen MD : ypokit-demo.wmv

18 A PRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE GLUCAGON

19 Ne pas laisser l’élève seul jusqu’à l’arrivée des services médicaux d’urgence (SMU). Se préparer à décrire ce qui s’est passé aux préposés des SMU. Laisser l’élève tourné sur le côté. L’élève devrait reprendre connaissance dans les 10 à 20 minutes. Une fois qu’il est conscient et capable d’avaler, lui donner du jus ou une autre forme de glucose à action rapide. Lui donner ensuite des aliments glucidiques à action plus lente, comme du fromage et des craquelins.

20 A PRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE GLUCAGON Demander aux parents de remplacer la trousse de glucagon. Remplir les documents requis.

21 U N PEU DE PRATIQUE À PRÉSENT !

22 R ESSOURCES Lilly : blood-sugar.aspx blood-sugar.aspx Novo Nordisk : o/hypokit-demo.wmv o/hypokit-demo.wmv o Association canadienne du diabète : o Unité d’endocrinologie et de diabète du BC Children’s Hospital : o Child Health BC :

23 A UTOÉVALUATION Gestion des urgences et procédure d’intervention Connaissances et compétences en matière d’hypoglycémie Information générale Compréhension générale de l’hypoglycémie : Pouvoir définir l’hypoglycémie. Comprendre les causes et reconnaître les symptômes de l’hypoglycémie. Savoir comment traiter l’hypoglycémie. TraitementComprendre et reconnaître l’importance de traiter rapidement l’hypoglycémie : Reconnaître les signes d’hypoglycémie et pouvoir administrer du glucose. Pouvoir décrire le traitement indiqué, y compris l’entrée en contact avec les services d’urgence et l’administration de glucagon. Savoir où sont rangées les fournitures pour traiter l’hypoglycémie. Administration de glucagon Reconnaître les symptômes d’une hypoglycémie grave : Comprendre : pourquoi administrer du glucagon; où et comment conserver le médicament; quand l’utiliser. Savoir où injecter du glucagon. Pouvoir démontrer comment préparer le glucagon. Pouvoir démontrer comment injecter le glucagon. Savoir comment prendre soin de l’élève après une injection de glucagon et quelles sont les autres étapes à suivre.

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