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LES HÉMORRAGIES SAVOIR AGIR DEVANT UNE HÉMORRAGIE VISIBLE.

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1 LES HÉMORRAGIES SAVOIR AGIR DEVANT UNE HÉMORRAGIE VISIBLE.

2 JUSTIFICATION: è Fréquence et gravité (immédiate ou retardée) des hémorragies visibles (quelquefois cachées par les vêtements), externes et/ou extériorisées. è Nécessité d'une action rapide et efficace.

3 OBJECTIFS : è 1. Savoir reconnaître une hémorragie externe ou extériorisée. è 2. Connaître la conduite à tenir et savoir, pratiquer les gestes adaptés.

4 1. DANGERS DES HÉMORRAGIES : è Une hémorragie peut être due à une blessure ou à une maladie; celles-ci peuvent être graves par elles-mêmes. è Elle peut être dangereuse par le volume de sang perdu. è Elle peut conduire à une détresse circulatoire qui est dramatique sans intervention extérieure.

5 2. LES HÉMORRAGIES EXTERNES : è a) DÉFINITION: * Le sang sort par une plaie. è b) LES SIGNES: F On distingue deux cas : * Un saignement dû à une écorchure, éraflure ou abrasion cutanée.

6 * Une véritable hémorragie : celle qui imbibe de sang un mouchoir de toile ou de papier en quelques secondes. X Une hémorragie doit être systématiquement recherchée chez un blessé, car elle peut être masquée.

7 è c) CONDUITE A TENIR : * Arrêter l'hémorragie; * Éviter l'installation de la détresse circulatoire; * Donner l'alerte ou mieux faire donner l'alerte; * Surveiller la victime; * Ne pas donner à boire.

8 è d) TECHNIQUES: 2 1. Comprimer l'endroit qui saigne : X X Appuyer avec les doigts ou la main, ce qui suffit dans la plupart des cas.

9 è Si possible, prendre le relais en appuyant avec un tampon de tissu ou de papier (mouchoir plié, par exemple) que l'on maintient en place par un lien large (foulard, écharpe, cravate).

10 è Dès que possible, allonger la victime, * La compression locale doit être maintenue jusqu'à l'arrivée des secours.

11 2 2. Comprimer à distance si la compression locale est : F - impossible, Þ en cas de fracture ouverte, plaie inaccessible ou avec corps étranger que l'on ne doit pas retirer; F - ou inefficace, + dans le cas ou le sang continue de couler: Ù Il faut assurer une compression à distance : point de compression, garrot.

12 LES POINTS DE COMPRESSION: è Ils s'effectuent : á a) - au pli de l'aine; á b) - dans le creux de la salière, derrière la clavicule; á c) - à la base du cou.

13 a) è Le sauveteur est au niveau du bassin, sur le côté ; il appuie avec le poing, bras tendu à la verticale, au milieu du pli de l'aine.

14 b) è Le sauveteur est à la tète, dans l'axe du corps ; il enfonce le pouce derrière la clavicule, dans la salière, en direction des pieds ; les autres doigts prennent appui en arrière.

15 c) è Le sauveteur est sur le côté, au niveau de la tête; le pouce appuie à la base du cou sans écraser la trachée ; les autres doigts prennent appui derrière le cou ; l'artère est ainsi écrasée contre les vertèbres.

16 F NOTA: + Ces techniques sont démontrées sur des participants allongés sur le sol. F Une fois effectué, un point de compression ne doit jamais être relâché. SCHÉMA DES POINTS DE COMPRESSION:...

17 LA POSE D'UN GARROT è LE GARROT est utilisé à la place d'une compression manuelle à distance : Þ impossible à réaliser ou inefficace ; Þ qui ne peut être maintenue par un sauveteur isolé devant donner l'alerte ; Þ quand il y a plusieurs blessés. è Le garrot doit rester toujours visible. è ne pas le recouvrir.

18 COMMENT LE PLACER ? + Sur un membre inférieur: F à la cuisse, entre la plaie et l'aine. + Sur un membre supérieur: F au bras, entre la plaie et l'aisselle. è Il doit être réalisé avec un lien large: cravate, écharpe, foulard è Jamais avec une ficelle, un fil de fer ou un garrot élastique.

19 Il est mis en place selon le principe suivant : è Une fois posé, le garrot ne doit jamais être desserré. è Seul un médecin est autorisé à l'enlever.

20 + L'heure de pose du garrot doit être relevée et de principe Marquée de façon claire et visible sur la victime : + les heures de 0 à 23, puis les minutes, Ý exemple : 17 h 30 mn. è NOTA: * En cours d'enseignement, le garrot ne reste serré que le temps de vérification par le moniteur et, en tous cas, jamais plus d'une minute.

21 Critères d'efficacité : è Les critères d'efficacité des techniques d'arrêt des hémorragies sont : * Chez une victime : ì l'arrêt de l'hémorragie, * En cours d'enseignement : ì pour une compression à distance, la disparition en aval du pouls artériel.

22 POSITIONS D'ATTENTE ET DE SURVEILLANCE: è 1.Surveiller la persistance de l'arrêt de l'hémorragie. è 2. Si la perte de sang a été importante, surélever les membres inférieurs par rapport au plan du sol, le reste du corps demeurant en position horizontale.

23 POSITIONS D'ATTENTE ET DE SURVEILLANCE: è Les membres inférieurs resteront, impérativement, surélevés jusqu'à l'arrivée des secours médicalisés.

24 è 3. Noter les signes éventuels de détérioration de la fonction circulatoire: Þ a) pâleur (à rechercher au niveau de l'intérieur de la lèvre); Þ b) fréquence du pouls carotidien supérieur à 130 pulsations par minute.

25 è 4. Si la victime perd conscience, il est impossible de la mettre en position latérale de sécurité tout en maintenant les membres inférieurs surélevés ; il faut donc è basculer la tête en arrière; Þ tirer et élever le menton vers l'avant.

26 3. LES HÉMORRAGIES EXTÉRIORISÉES : è a) DÉFINITION : * Le sang sort par un orifice naturel : nez, bouche oreilles, anus, orifice urinaire, vagin * Le sang sort par un orifice naturel : nez, bouche (saignements, vomissements ou crachements), oreilles, anus, orifice urinaire, vagin (en dehors des règles normales).

27 è b) CONDUITE A TENIR : - * Allonger la victime; * Appeler le médecin; * Surveiller la victime; * Ne pas donner à boire.

28 è c) CONDUITES PARTICULIÈRES: * Saignement de nez : * Il survient spontanément ou à la suite d'un coup. * Si le saignement est spontané ou provoqué par un choc minime sur le nez, l'arrêter en comprimant, avec le doigt, la narine qui saigne, pendant 10 minutes. * Laisser le sujet assis, tête penchée en avant. * Ne pas l'allonger.

29 * Si le saignement de nez ne s'arrête pas ou se reproduit, l'avis d'un médecin est nécessaire.

30 è En cas de saignement de nez survenant après une chute ou un coup, alerter les secours médicalisés, surveiller la conscience. F Vomissements ou crachements de sang: * Alerter immédiatement un médecin ou les secours médicalisés : une hémorragie d'origine digestive ou ventilatoire est toujours un symptôme grave, nécessitant un traitement d'urgence.

31 * Les vomissements ou les crachats sont conservés, si possible, dans un récipient, pour être montrés au médecin. è Le malade doit être installé : * assis ou demi-assis, s'il ne supporte pas la position allongée -, * en position latérale de sécurité, en cas de perte de conscience. u Une surveillance attentive doit être assurée.

32 FIN


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