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Plan National de Développement Sanitaire et simulation des coûts Dr Seydou Coulibaly OMS, IST, WA, Ouagadougou, Burkina Faso.

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1 Plan National de Développement Sanitaire et simulation des coûts Dr Seydou Coulibaly OMS, IST, WA, Ouagadougou, Burkina Faso

2 Plan de la Présentation Contexte Etapes du PNDS Constatations Rôle du costing dans la planification Conclusion

3 Contexte 1/2 Multiplicité des initiatives et des partenaires Complexité des interventions Processus de planification pas simple Exigence de résultats Redevabilité

4 Contexte 2/2 Objectifs du Millénaire pour le Développement (2000) Déclaration de Paris sur l'efficacité de l'aide (2005) Harmonisation pour la santé en Afrique (HHA 2006) Partenariat international pour la santé (IHP+ 2007) Déclaration de Ouagadougou sur les Soins de santé Primaires (SSP) et le Renforcement des systèmes de santé (RSS) (2008) Commision de l‘Information et de la Redevabilité pour la Santé de la Femme et de L'enfant (COIA)

5 Etapes du PNDS Parties prenantes (communautés, le secteur privé, le parlement, la société civile, ONGs, les Bi et multilatéraux, organisations internationales, médias, etc.) Analyse de situation Définition des priorités Planification Mise en oeuvre Monitoring & évaluation

6 Plan National de Développement Sanitaire Objectifs Stratégiques à Moyen Terme, Système d’Investissements, développement des Programmes Malaria Strategy Child Health Strategy RH Strategy (Roadmap) EPI Strategy SCD Strategy Others Budget / Cadre de dépenses 1 er Plan Opérationnel Annuel /Revue 2ème Plan Opérationnel Annuel /Revue 3 ème Plan Opérationnel Annuel /Revue Inclure Politique, strategie, budget, et plans opérationnels Liens entre Priorités et budgets Plans interliés Processus dirigé par le pays ( leadership du pays) Développé de manière inclusive HIV Strategy Politique Nationale de Santé Vision et orientations politiques de santé PNDS Robuste

7 7 |7 | Holistique COHERENCE EQUILIBRE DANS LA FORME EQUILIBRE DANS LE FOND PNDS Robustes Holistique Cohérent Équilibré dans le fond et dans la forme Resources

8 Estimation des coûts dans la planification Permet d’avoir coût de la mise en oeuvre du plan Comparer le coût aux ressources disponibles Identifier le Gap Constitue une base de plaidoyer pour la mobilisation des ressources Apprécier la mise en oeuvre financière et la prédictibilité Si non : » Plan ambitieux (voeux pieux) » Mise en oeuvre improbalbe » Peu de chance pour atteindre les résultats escomptés; Suivi et Evaluation et lien avec les résultats 8

9 Plan pas souvent précis sur ce que serait la priorité si le financement n'est pas disponible pour financer toutes les stratégies. Souvent difficile d’obtenir de bonnes estimations des financements nationaux et internationaux. La budgétisation des plans est souvent faite au stade plus tardif dans le processus de planification,.Manque de spécification par lignes et mauvais calcul des coûts dans plusieurs cas Constatations des évaluations des PNDS

10 Autres constatations Feuille de route sur la réduction de la mortalité maternelle et Néonatale : sur 33 pays, 26 ont budgétisé leurs plans. Mais seuls 11 pays ont élaboré les budgets à long terme, jusqu'en 2014 ou 15, Propositions au Fonds Mondial : La faiblesse la plus courante relevée selon le panel de revue technique est : l 'information sur le budget est inexacte, douteuse et / ou pas suffisamment détaillée

11 HRH: ressources humaines I&E: Infrastructure and équipements L&M: Logistique et médicaments HIS: syst. d'information sanitaire L&G: Leadership and gouvernance HFA: activités de financement Revue de 25 plans sanitaires nationaux (25 pays à FR) Un pays…

12 National Hospital Health Centre Outreach Community HS4. Health Information HS5. Governance and Leadership HS6. Financing Policies HS3. M products & Logistics HS1. Infrastructure and Equipment HS2. Human Resources Malaria Disease Programmes TBHIVReproductive HealthWASHImmunization Child HealthNutrition NCD Health System Envelope Espace financier envelope Service delivery planning Others 12

13 Recherche du Consensus La Planification stratégique et l’établissement des coûts sont itératifs. Ils ne sont pas destinés à être séquentiel (Planifier, puis budgétiser) Utilisez les options proposées et développer des scénarios « ça coûte quoi si » ensuite examiner les coûts et l’impact des différents scenarii. Choisir et établir des priorités. Obtenez un consensus.

14 Exemple 1 : comparaison de scenarii ScenariiCoût du PlanUtlisationMortalité des infirmiersmoins de 5 ans en 2020 Scénario 1 (50)712 Million56%90 Scénario 2 (70)777 million110%79 Scénario 3 (90)848 million130%71

15 Exemple 2 : Coût du PNDS par pilier et par niveau Niveaux CentralIntermédiairePériphériqueTotal% Infrastructure ,7% Const. & réhab Equip. & Maint Prestations ,6% Médicaments ,8% SNIS ,3% RHS ,5% Financement ,4% Gouvernance ,5% Total par niveau % Pourcentage20%10%70%100%

16 Exemple 3 : Coût du plan et espace financier

17 Quelques défis Disponibilité des données fiables dans le système statistiques Disponibilité de bases factuelles (plaidoyer basé sur des informations fiables et crédibles) Caractère imprévisible de certaines ressources qui impactent sur la mise en œuvre des plans Mobilisation du secteur privé en terme d’activité et de possibilité de finacement

18 Conclusion Processus participatif et inclusif Identification et ciblage des priorités Caractère holistique important Principe genre, droit humain, environnement durable + (Gestion axée sur les résultats et renforcement des capacités) Estimation des coûts détaillés et réalistes (inclus dans planification) ==== facilite le plaidoyer Budgétisation en adéquation avec les priorités Analyse des scénarios en relation avec l’espace financier

19 Merci pour votre aimable attention


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