Dépression Post-partum Une vidéo d’apprentissage du projet de la Trousse d’outils pour la santé mentale des mères avec D re Joanne MacDonald Service de.

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1 Dépression Post-partum Une vidéo d’apprentissage du projet de la Trousse d’outils pour la santé mentale des mères avec D re Joanne MacDonald Service de santé mentale en matière de reproduction Centre de santé IWK Halifax (N.-É.)

2 Dépression post-partum

3 Une dépression qui survient chez la mère dans les 12 mois suivant l’accouchement est appelée dépression post- partum (DPP). Partum est la racine de parturition, un terme médical signifiant accouchement, enfantement. 1 femme sur 10 fait une dépression post-partum. Ce problème de santé mentale constitue une des complications les plus courantes accompagnant la naissance d’un enfant. Plus de 60 % des femmes affectées n’avaient jamais été diagnostiquées pour une maladie mentale.

4 Dépression post-partum La famille et les amis ne s’attendent peut-être pas à une DPP

5 Dépression post-partum Signes? Incapacité de se reposer pendant que le bébé dort Le mental travaille très lentement ou très vite Faible motivation Faible concentration, planification Manque de plaisir pour les activités habituelles ou avec les gens Mauvaise image de soi, pessimisme inhabituel Beaucoup plus facilement bouleversée qu’auparavant Changements inexplicables dans le sommeil ou l’appétit

6 Dépression post-partum Vrai ou faux? 1.La DPP est plus courante chez les mères adolescentes 2.Les antécédents familiaux de DPP augmentent le risque 3.La dépression se guérira d’elle-même avec le temps 4.Il vaut mieux la gérer sans traitement pour le bien du bébé 5.La famille et les amis n’y peuvent pas grand chose

7 Dépression post-partum 1.Selon les études, les mères adolescentes ont le même taux de dépression majeure que les mères plus âgées. Toutefois, elle peuvent avoir plus de difficulté d’adaptation si elles ont peu de soutien, et être désavantagées socialement en raison d’une éducation ou d’un revenu moins élevé. 2.Les antécédents familiaux de DPP chez la mère, les tantes, les sœurs ou les cousines augmentent le risque d’une femme. 3.Jusqu’à 20 % des DPP non traitées évoluent vers une dépression chronique qui affecte la fonctionnalité et la qualité de vie. 4.Une dépression non traitée chez une mère est fortement associée avec des retards dans le développement et l’attachement du bébé. 5.Un solide réseau de soutien social semble protéger de la DPP et accélérer le rétablissement.

8 Dépression post-partum Les déterminants sociaux de la santé influent sur la disponibilité et l’accessibilité aux soins

9 Dépression post-partum En bref : La dépression post-partum peut être un mélange de troubles de l’humeur – avec de la tristesse, du cafard, de l’ennui, une irritabilité inhabituelle, des tensions ou une anxiété élevée dans le corps et les pensées. Elle peut être masquée par des problèmes d’adaptation et ne pas être reconnue comme une maladie traitable.

10 Dépression post-partum Pourquoi le risque de dépression augmente-t-il après l’accouchement? La privation de sommeil est un déclencheur courant des problèmes de régulation de l’humeur Les changements majeurs dans le rôle, les relations et les attentes augmentent le risque chez tout le monde Les stratégies de gestion habituelles peuvent être difficiles à mettre en œuvre. Par exemple, une routine d’exercices quotidiens La chimie du cerveau de certaines femmes est modifiée par leurs hormones, et peut donc changer pendant la grossesse et après l’accouchement. C’est ce facteur qui est partagé par les membres d’une famille à risque

11 Dépression post-partum Stratégies de prévention de la DPP : Atténuer le stress quand c’est possible Aider aux autres tâches que le maternage Offrir des pauses dans le maternage Accumuler du sommeil quand c’est possible Traiter activement la dépression pendant la grossesse Adopter des stratégies de régulation des émotions et thérapie cognitivo-comportementale

12 Dépression post-partum Options de traitement : Techniques de pleine conscience et de relaxation Exercice physique incluant la relaxation et la concentration Psychothérapie interpersonnelle et cognitivo-comportementale Médicaments antidépresseurs (sécurité pour chaque femme et bébé à évaluer si allaitement au sein; beaucoup de médicaments sont sûrs et efficaces) Médicaments contre l’anxiété, somnifères pour le sommeil Saine alimentation et suppléments alimentaires, par exemple, acides gras oméga-3

13 Dépression post-partum Qui peut aider? Les amis et la famille

14 Dépression post-partum Qui peut aider? Le partenaire

15 Dépression post-partum Qui peut aider? Médecin de premier recours ou infirmière

16 Dépression post-partum Qui peut aider? Mères soutenant d’autres mères

17 Dépression post-partum Qui peut aider? Prestataires de soutien communautaires

18 Dépression post-partum Qui peut aider? Professionnelles de la santé mentale

19 Dépression post-partum Qu’est-ce qui peut aider? Bonne hygiène de vie Stratégies de rétablissement autogérées Soutien des pairs et réseau Ressources clés : www.esantementale.ca/Quebec/Depression-post- partum/index.php?m=article&ID=8901 www.heretohelp.bc.ca/lang/french/

20 Dépression post-partum Quelles sont les conséquences? Rétablissement complet avant l’accouchement très courant avec traitement Rétablissement physique et émotionnel complet peut être lent, en quelques semaines ou mois Stratégies d’amélioration de l’hygiène de vie et d’atténuation du stress pourraient être à adopter pour toute la vie

21 Dépression post-partum Quel est le risque de dépression d’une femme après son prochain accouchement si elle a déjà eu un épisode de dépression post- partum?

22 Dépression post-partum La première fois, le risque est de 10 % Après un épisode, le risque est de 20 % Mais les chances de l’éviter sont de 80 % Bonne hygiène de vie, atténuation du stress, évaluation et traitement précoces d’une nouvelle dépression réduisent le risque et les effets de la maladie

23 Dépression post-partum Points à retenir : Les prestataires de services communautaires peuvent être une importante source de soutien, de reconnaissance de ce qu’une femme endure, de connaissance des ressources locales et de motivation pour atténuer la stigmatisation touchant les soins de santé mentale pour les mères La dépression post-partum peut être une maladie grave, mais elle est traitable avec de bons résultats