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LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats 20071 Coordination: Dr François LHÉRITEAU Analyse: Dr François LHÉRITEAU, Ludivine LACAVÉ

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Présentation au sujet: "LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats 20071 Coordination: Dr François LHÉRITEAU Analyse: Dr François LHÉRITEAU, Ludivine LACAVÉ"— Transcription de la présentation:

1 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Coordination: Dr François LHÉRITEAU Analyse: Dr François LHÉRITEAU, Ludivine LACAVÉ

2 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Participation

3 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Etablissements et services participants (n=18) 18 services participants (PN:17; Ouest:1) En majorité dans le secteur public (n=16) Catégorie détablissements : 12 CH/CHG, 4 CHR/CHU, 1 MCO, 1 Institut spécialisé Type de services : Réanimation néonatale=12, Néonatologie=6 Nb de lits : moy=20,7; med=16,5 Nb dETP : moy=26,6; med=24

4 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des nouveau-nés (NN)

5 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des NN 1773 NN inclus Sexe ratio H/F = 1,17 Provenance :

6 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des NN (2) N% Antécédents d'infection materno-fœtale ou infection actuelle Oui35119,8 Non141880,0 Inconnu40,2 Ventilation assistée Oui124970,4 Non52429,6 Cathéter artériel Oui241,4 Non174798,5 Inconnu20,1

7 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Mode de sortie du service: Description des NN (3)

8 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Age gestationnel (AG) en semaines daménorrhée (SA) : Description des NN (4) Nb de bébés Médiane: 31 SA

9 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Poids de naissance : Description des NN (5) Nb de bébés Médiane: 1480g

10 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Durée dhospitalisation : Description des NN (6) Nb de bébés Médiane: 21j

11 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des cathéters veineux centraux (CVC)

12 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats CVC inclus, ratio cathéter/bébé = 1,51 Site dinsertion du CVC : Description des CVC N% Ombilical153757,2 Céphalique210,8 Jugulaire140,5 Sous-clavier40,1 Membre sup ,6 Membre inf.562,1 Inconnu160,6 Total ,0

13 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des CVC ombilicaux (CVO)

14 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Utilisation pour nutrition parentérale : CVC ombilicaux N% Nutrition parentérale Oui Non352.3 Inconnu00.0 Si oui avec lipides Oui Non Inconnu60.4

15 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats ,4% des CVO inclus ont été retirés avant la sortie Motif du retrait : CVC ombilicaux (2)

16 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats CVC ombilicaux (3) Culture : 91,9% des CVO retirés sont mis en culture Résultat de la culture :

17 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Durée de maintien des CVO : CVC ombilicaux (4) Médiane: 5 j

18 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des CVC Epicutanéo-cave

19 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Utilisation pour nutrition parentérale : CVC épicutanéo-cave N% Nutrition parentérale Oui Non282.5 Inconnu20.2 Si oui avec lipides Oui Non Inconnu10.1

20 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats ,7% des CVC inclus ont été retirés avant la sortie Motif du retrait : CVC épicutanéo-cave (2)

21 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats CVC épicutanéo-cave (3) Culture : 91% des CVC épicutanéo-cave retirés sont mis en culture Résultat de la culture :

22 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Durée de maintien : CVC épicutanéo-cave (4) Médiane: 14 j

23 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des bactériémies liées aux cathéters veineux centraux (BLC)

24 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Bactériémies sur CVO 29 bactériémies (sur 1537 CVO) –48% n°2 (culture CVC +), 48% n°5 (bactériémie isolée) –79% des prélèvements en périphérie Délai dapparition: médiane = 5j, IIQ [4j;6j], min-max : 2-10 Incidence = 1,9 pour 100 CVO Densité dincidence (DI) = 3,8 pour 1000 jrs-KT DI des colonisations : 20,0 pour 1000 jrs-KT Culture KT bactériémie (n=1481)ouinon Stérile81123 CFU<10^3272 CFU>10^ Inconnu05

25 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Bactériémies sur CVO (2) Micro-organismesCVOHémoculture Staphylocoques à coagulase négative19425 Staphylococcus aureus72 Entérocoques71 Autres Cocci Gram +40 Bacilles Gram - Entérobactéries174 Non entérobactéries Pseudomonas aeruginosa41 Autres pseudomonas et apparentés30 Autre Bacille Gram-10 Bacilles Gram +41 Autres bactéries40 Candida albicans20 Levures, autres20

26 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Bactériémies sur CVC épicutanéo-cave 133 bactériémies (sur 1132 CVC) –8% n°2 (culture CVC +), 86% n°5 (bactériémie isolée) –92% des prélèvements en périphérie Délai dapparition: médiane = 11j, IIQ [7j;16j], min-max : 1-46 Incidence = 11,7 pour 100 CVC Densité dincidence (DI) = 7,1 pour 1000 jrs-KT DI des colonisations : 2,9 pour 1000 jrs-KT Culture KTbactériémie (n=852)ouinon Stérile80643 CFU<10^31355 CFU>10^31935 Inconnu34

27 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Bactériémies sur CVC épicutanéo-cave (2) Micro-organismeCVCHEMOC Staphylocoques à coagulase négative Staphylococcus aureus35 Entérocoques11 Autres Cocci Gram +10 Bacilles Gram - Entérobactéries48 Bacilles Gram - non fermantants Pseudomonas aeruginosa27 Autres Pseudomonas et apparentés10 Autre Bacille Gram- Bacilles Gram +10 Candida24 Levures, autres01

28 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Description des traitements anti-infectieux des BLC

29 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Traitements anti-infectieux Ttmt anti-infectieuxTtmt anti-inf. après doc avant documentationouinon Oui532 Non240

30 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Traitements anti-infectieux (2) Ttmt probabiliste Après doc. microbio. N% N% β-lactamines amoxicilline oxacilline ticar clavulanique pipera. tazobactam céfotaxime ceftriaxone ceftazidime imipénème IE

31 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Traitements anti-infectieux (3) Ttmt probabiliste Après doc. microbio. N% N% Aminosides amikacine gentamicine nétilmicine Glycopeptides vancomycine teicoplanine Imidazolés métronidazole ornidazole tinidazole00.00 fluconazole griseofulvine

32 LL, 30/05/2008Réseau NEOCAT : Résultats Remerciements - A tous les établissements participants Aux membres du comité de pilotage


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