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1 ICOMED à lHôpital Le 29 Mars 2007. Sommaire 1.Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne 2006 2.Enquête hospitalière.

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1 1 ICOMED à lHôpital Le 29 Mars 2007

2 Sommaire 1.Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne Enquête hospitalière transversale 3.Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

3 Sommaire 1.Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne Enquête hospitalière transversale 3.Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

4 médecins routés (ON, HE, RT et spécialistes des organes) en Novembre 2006 Février 2007 : répondants Enquête Cancérologie 2007 Routage

5 Enquête Cancérologie 2007 Spécialités Routées Oncologie Radiothérapie Hématologie Médecine Interne Chirurgie Générale Chirurgie Digestive Chirurgie Thoracique Chirurgie Viscérale Gastro-Entérologie Gynécologie Pneumologie Gériatrie (soins palliatifs) Médecine Générale (soins palliatifs) Lieux d exercice : Centres Anticancéreux Hôpitaux Cliniques 13 Spécialités routées

6 Population détudes Répartition des répondants 2007 Répartition des spécialités routées *Chirurgie Générale, Chirurgie Digestive, Chirurgie Thoracique et Chirurgie Viscérale

7 Cancer du sein Cancer du poumon Cancer colo-rectal Cancer de la prostate Leucémie myéloïde chronique Toxicité hématologique Douleurs … Pour chaque pathologie : Activité, Patients, Stratégie thérapeutique, traitements prescrits Enquête Cancérologie 2007 Pathologies étudiées Zoom sur le Cancer colo-rectal Plus de 10 pathologies renseignées

8 Médecins actifs dans le Cancer Colo-rectal (ayant une activité >0% ou NR dans ce cancer et au moins 1 patient nouveau ou suivi dans ce cancer) Cancer Colo-Rectal Population détude NOMINATIF Cancérologie Cancer Colo-rectal

9 Cancérologie Activité Nouvelles questions 2007

10 Cancer Colo-Rectal Essais thérapeutiques Participation à des essais thérapeutiques dans le cancer colo-rectal 263 médecins participent à des essais thérapeutiques dans le Cancer colo-rectal Cancérologie Cancer Colo-rectal Base : 616 répondants dont 121 Gastro-entérologues (46%) 48 Chir. Digestive (18%) 45 Oncologues (17%) 18 Chir. Viscérale (7%) 18 Radiothérapeute (7%) 9 Internistes (3%) 4 Autres (2%)

11 Cancer Colo-Rectal Activité Activité spécifique Cancer Colo-rectal

12 Cancer Colo-Rectal Patients suivis en traitement Non métastatiqueMétastatique Nombre de patients suivis en chimiothérapie pour le cancer colo-rectal / mois Moyenne = 5 patients suivis / mois Cancérologie Cancer Colo-rectal Moyenne = 5 patients suivis / mois 329 médecins ont 6 et + patients suivis en traitement / mois 360 médecins ont 6 et + patients suivis en traitement / mois

13 Cancer Colo-Rectal Cancer colo-rectal : chimiothérapie Questions reformulées : Protocoles « à base de » Nouveauté 2007

14 Palmarès des prescripteurs 3+2+ Protocole à base de CAMPTO et dELOXATINE 2ème ligne métastatique et + Cancer Colo-Rectal Chimiothérapie Cancérologie Cancer Colo-rectal % 3+2+

15 Cancer Colo-Rectal Identification dune cible Cancer colo-rectal

16 Cancer Colo-Rectal Cible Cancer colo-rectal Croisement des médecins à FORT Potentiel Patients suivis en traitement pour un Cancer colo-rectal métastatique vs non métastatique NOMINATIF Cancérologie Cancer Colo-rectal 329 médecins à FORT Potentiel non métastatique (6 patients et +) 360 médecins à FORT Potentiel métastatique (6 patients et +) Cible cancer colo-rectal : 447 médecins

17 Chimiothérapie, en 1ère ligne métastatique 2007 ELOXATINE + ERBITUX FOLFIRI + AVASTIN Dr BOURET Gastro-entérologue Chef de Service CH Bretagne Atlantique Vannes UGA 56VAN Cas réel : Patients suivis en traitement : Non métastatique : 6 à 10 patients / mois Métastatique : 1 à 5 patients / mois ++ Fiche médecin Cible Cancer colo-rectal Cancer Colo-Rectal utilisation opérationnelle : connaissance du médecin Cancérologie Cancer Colo-rectal Chimiothérapie, en 2ème ligne métastatique 2007 ELOXATINE + ERBITUX FOLFIRI + AVASTIN ++

18 Sommaire 1.Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne Enquête hospitalière transversale 3.Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

19 VIH / SIDA Routage Routés 2006 Médecine Interne Hématologie Médecins infectiologues Spécialistes Sida Répartition des spécialités routées Répondants Médecine interne 2006 Rappel

20 VIH / SIDA Population détude VIH / SIDA NOMINATIF 344 Médecins prenant en charge le VIH Internistes 230 Hématologues 102 Infectiologues 82 Spécialistes Sida DONT Médecins prenant en charge le VIH: au moins 1 patient nouveau ou suivi Médecine interne 2006 Base enrichie de 37 médecins par rapport à

21 VIH / SIDA Informations disponibles Informations Patients (patients en 1ère ligne, patients pré-traités…) Informations de traitements (Bi / Trithérapie … en 1ère ligne et 2ème ligne) Informations de prescriptions (chez les patients naïfs / chez les patients pré-traités) Stratégie thérapeutique (raisons de la mise dun patient en fenêtre thérapeutique…) Informations disponibles sur le VIH/SIDA Médecine interne 2006

22 VIH / SIDA Informations patients

23 VIH / SIDA Synthèse Potentiels patients Médecine interne 2006 Base: 344 médecins concernés par le VIH Synthèse Potentiels Patients suivis & Nouveaux patients Détail

24 VIH / SIDA Patients suivis Combien de patients 1re ligne Séropositifs VIH suivez-vous vous-même par mois ? Médecine interne 2006 Base: 339 médecins concernés par le VIH & répondants à Q.44 Q.44 % 219 médecins suivent 10 patients et + en 1re ligne par mois NOMINATIF Moyenne: 19 patients 1re ligne suivis/ mois (idem en 2005)

25 VIH / SIDA Informations de traitements

26 VIH / SIDA Type de traitement Médecine interne 2006 Base: 344 médecins concernés par le VIH Type de traitement (moyennes patients) Détail Données 2005

27 VIH / SIDA Patients 1re ligne sous trithérapie avec IP Actuellement dans votre clientèle, combien de patients en 1re ligne de traitement sont sous Trithérapie avec IP ? Médecine interne 2006 Q.50 % 77 médecins ont plus de 25 patients en 1re ligne sous Trithérapie avec IP Moyenne : 26 patients 1re ligne (parmi les 51 sous tri-thérapie 1re ligne) (17 en 2005) Base: 344 médecins concernés par le VIH NOMINATIF

28 VIH / SIDA Part de la prescription dIP boostée Lorsque vous prescrivez un IP, quelle est la part de votre prescription boostée ? Q.52 Chez les Internistes : 79% de la prescription dIP est boostée pour les patients en 1re ligne de traitement Médecine interne 2006 Base: 344 médecins concernés par le VIH

29 VIH / SIDA Informations de prescription

30 VIH / SIDA La prescription Chez les patients naïfs

31 VIH / SIDA Prescription classes 3+ chez les patients naïfs 2006 Médecine interne 2006 Détail 2006 des classes chez les Patients naïfs Prescripteurs 3+ Base: 344 médecins concernés par le VIH

32 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs Patients Naïfs Inhibiteurs Protéases (IP) Patients naïfs Médecine interne 2006 % 3+2+ Base : 344 médecins concernés par le VIH

33 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs Patients Naïfs Inhibiteurs Protéases (IP) Patients naïfs Médecine interne 2006 % 3+2+ Base : 344 médecins concernés par le VIH

34 VIH / SIDA La prescription Chez les patients pré-traités

35 VIH / SIDA Prescription classes 3+ / patients pré-traités 2006 Médecine interne 2006 Détail 2006 des classes chez les Patients pré-traités Prescripteurs 3+ Base: 344 médecins concernés par le VIH

36 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs - Patients pré-traités Inhibiteurs Protéases (IP) Patients pré-traités Médecine interne 2006 % 3+2+ Base: 344 médecins concernés par le VIH

37 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs - Patients pré-traités Marché des Inhibiteurs Protéases (IP) Patients pré-traités Médecine interne 2006 % 3+2+ Base: 344 médecins concernés par le VIH

38 VIH / SIDA Stratégie thérapeutique

39 VIH / SIDA Segmentation des médecins

40 Priorité 3 = 85 médecins 344 médecins concernés par le VIH VIH / SIDA Segmentation des médecins FORT potentiel patients 1re ligne (>=10 patients) 219 Croisement des forts potentiels patients suivis en 1re ligne & pré-traités Médecine interne 2006 Base: 344 médecins concernés par le VIH NOMINATIF FORT potentiel patients pré-traités (>10 patients) Priorité 1 = 171 médecinsPriorité 2 = 88 médecins

41 VIH / SIDA Extrait de liste des 171 médecins Priorité 1 NOMINATIF Extrait des 171 médecins « Priorité 1 » Médecine interne 2006 Base: 171 médecins Priorité 1

42 Sommaire 1.Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne Enquête hospitalière transversale 3.Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

43 ICOMED à lhôpital Enquête hospitalière transversale toutes spécialités Base de données unique sur la prescription et le comportement des médecins exerçant à lhôpital ou en clinique Un taux de réponse entre 40 et 50% selon la spécialité, la fonction, le type détablissement

44 Enquête hospitalière Hôpital 2006

45 3 Axes = 3 Ordonnances Potentiel de prescription à lhôpital Potentiel de prescription en consultation externe Potentiel de prescription sur les ordonnances de sortie ICOMED à lhôpital Contexte de prescription à lhôpital

46 Enquête transversale à lHôpital Nombre de répondants par spécialité en 2006 NOMINATIF Plus de 30 spécialités interrogées en répondants en 2006

47 Antalgiques Palier III Prescription en Hospitalisation Nombre moyen de prescriptions en hospitalisation Antalgiques Palier III* - Par spécialité Moyenne : 6,7 traitements / semaine Les Anesthésistes prescrivent en moyenne 19,7 antalgiques PIII en hospitalisation /semaine Hôpital 2006 Base : médecins suivant au moins 1 patient hospitalisé *Oraux ou patchs & Injectables

48 Antalgiques Palier III FORT Potentiel PIII Patients hospitalisés Hôpital 2006 Identification des Médecins à FORT Potentiel Antalgiques PIII / Patients Hospitalisés* - Principales spécialités * Instaurant un nombre de traitements >= moyenne de leur spécialité

49 La prise en charge de la douleur par les médecins hospitaliers Exemple terrain : le CHU de Bordeaux lits 125 répondants 20 spécialités 9 Chefs de service, 21 Chefs de clinique assistants…

50 La prise en charge de la douleur par les médecins hospitaliers Exemple terrain : le CHU de Bordeaux 42 médecins ont un FORT potentiel Antalgiques Palier III : Ils prescrivent 10 antalgiques PIII et + / semaine (Patients hospitalisés et ordonnances de sortie confondus) lits 41 Anesthésistes 11 Chirurgiens orthopédiques 11 ORL 8 Rhumatologues 6 Gynécologues

51 La prise en charge de la douleur par les médecins hospitaliers Hôpital 2006 NOMINATIF CHU PELLEGRIN à BORDEAUX Code établissement : H – UGA : 33 MER

52 ICOMED Les informations Pour un médecin hospitalier pur donné : Les Antalgiques Palier III Données uniquement hospitalières Prescriptions : - Patients hospitalisés - Ordonnances de sortie Patients : - Consultations externes Informations Générales Prescriptions Patients Dans le cadre de leur activité, au même titre que les médecins de ville

53 Sommaire 1.Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne Enquête hospitalière transversale 3.Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

54 Données Cardiologues 2006 Répondants Routée en Mars 2006 à lensemble des Cardiologues Résultats en Mai Répondants Cardiologues Ville998 Hôpital714 Mixte

55 Dyslipidémies Nouveau module Cardiologues 2006

56 Dyslipidémies Modification du questionnaire MODIFICATION DU QUESTIONNAIRE Cardiologues Patients à Petit ou Moyen Risque 2- Patients à Haut Risque Nouveaux Cas/Cas suivis Stratégie Prescription Nouveaux Cas/Cas suivis Stratégie Prescription NOUVEAU

57 Dyslipidémies Moyenne patients Cardiologues 2006

58 Dyslipidémies Palmarès des prescripteurs Dyslipidémies – 2006 Tous dosages et indications confondus* Ville&Mixte / Hôpital % 3+2+ * Tous dosages et toutes indications confondus : Patients à petit-moyen (PMR) ou haut risque (HR) Cardiologues Ville&Mixte / Hôpital 2006

59 Statines – Données Hospitalières Ordonnances de sortie Faites-vous vous-même les ordonnances de sortie pour vos patients hospitalisés NOMINATIF Base : 586 Cardiologues Hospitaliers Répondants 586 Si oui, combien dordonnances de sortie réalisez-vous par semaine pour les Statines ? Fort Potentiel Ordonnances de sortie (10 Statines et + /semaine) 372 Cardiologues (63%) Cardiologues Hôpital 2006 Moyenne : 15 / semaine Base : 920 répondants Parmi les Cardiologues Hospitaliers

60 Statines – Données Hospitalières Consultations Externes Nombre de consultations externes par semaine Base : 957 Cardiologues Hospitaliers Répondants Moyenne : 22 / semaine NOMINATIF Fort Potentiel Consultations Externes (20 consultations et +/semaine) 425 Cardiologues (44%) Cardiologues Hôpital 2006 Parmi les 425 Cardiologues hospitaliers à FORT potentiel, 202 suivent des patients en Consultations Externes (3+2+) dans la Dyslipidémie Parmi les Cardiologues Hospitaliers

61 La base de données ICOMED a lhôpital 20 patients Dyslipidémies 15 patients Angor 15 patients Post-IDM Dyslipidémies : Zocor 3+ Tahor1+ … 3 données exclusives pour connaître les retombées en ville de lactivité de ce médecin hospitalier 20 patients hospitalisés suivis / semaine 16 ordonnances de sortie de Statines / semaine 43 consultations externes / semaine dont beaucoup (3+) dans la Dyslipidémie

62 Sommaire 1.Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne Enquête hospitalière transversale 3.Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

63 KOL sur la prise en charge du VIH et de lHépatite Base : 343 médecins étudiés

64 Objectif Identifier nominativement les relations entre praticiens dans la prise en charge KOL MI médecins routés (A lensemble des Infectiologues, des Médecins Internes, des Spécialistes SIDA, des Virologues et des MG à tendance SIDA) Population routée du VIH de lhépatite C de lhépatite B

65 Nombre de répondants Chargement intermédiaire : 343 Médecins Mise à disposition des données Chargement intermédiaire : Mars 2007 Chargement définitif : Avril 2007 Routage 4 Janvier 2007 KOL MI 2007

66 Exemple de Questionnaire complété VIH

67 Exemple de Questionnaire complété

68 KOL Médecine Interne Répartition régionale Répartition des répondants / Région Totalité des Médecins Répondants KOL MI 2007 Les répondants sont représentatifs de la population routée

69 Q.18 Citez les experts nationaux/internationaux dont les travaux permettent daméliorer votre compréhension du VIH

70 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux Q.18 Experts nationaux/internationaux 263 médecins ont cité au moins un expert Nombre dexperts cités par Médecins 79 médecins ont cité 1 seul expert national/international 93 VIH KOL MI 2007

71 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux Médecins ayant cité au moins 1 expert 263 Médecins 107 experts nationaux/ internationaux cités dont 47 cités 2 fois et plus VIH KOL MI 2007

72 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux Nombre de Médecins NOMINATIF Nombre de fois cité Experts nationaux/internationaux 107 experts cités dont 47 (44%) 2 fois et + 47 Médecins ont été cités cités 2 fois et + VIH KOL MI 2007

73 M Dr YENI Médecin Interne PARIS (75) Exemple de liens / VIH M Dr AJANA Faisa Infectiologue TOURCOING (59) M Dr BRUN VEZIN Biologiste PARIS (75) M Dr AMIRAT-MG M Dr ABGRALL-Infectiologue ……… Experts Nationaux VIH M Dr YAZDANPANAH Infectiologue TOURCOING (59) Expert Local VIH

74 KOL Médecine Interne VIH KOL MI 2007 POSSIBILITE DIDENTIFIER LES EXPERTS AU NIVEAU LOCAL / REGIONAL

75 KOL Médecine Interne VIH Experts cités par les Médecins dans le VIH Experts nationaux vs Experts locaux/régionaux NOMINATIF Experts locaux/régionaux 231 Médecins cités Experts nationaux 107 Médecins cités Médecins cités dont 33 Infectiologues, 24 Internistes, 6 Biologistes… KOL MI 2007

76 Collaboration marketing avec des Leaders Utilisations opérationnelles KOL Identifier nominativement les experts au niveau national

77 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux Liste des 10 médecins les + cités en tant quexperts nationaux dans le VIH KOL MI 2007

78 Identification des « influenceurs » par région Utilisations opérationnelles KOL Identifier nominativement les experts au niveau local

79 KOL Médecine Interne VIH VIH Répartition par Département des experts locaux/régionaux cités en fonction du nombre de citations Île de France Nombre dexperts NOMINATIF KOL MI 2007

80 Organisation dune réunion laboratoire Utilisations opérationnelles KOL Connaître les liens entre médecins au niveau local

81 KOL Médecine Interne Organiser une RP au niveau local M Dr Elisabeth ASLANGUL CASTIER MI PARIS M Pr Christine KATLAMA Infectiologue – Praticien Hospitalier Hôpital de la Salpetrière à PARIS (75) M Dr Jean Baptiste GUIARD SCHMID Infectiologue PARIS Ex : RP à Paris expert VIH KOL MI 2007 expert VIH M Dr François LESCURE Infectiologue PARIS M Dr Naouel AMIRAT MG PARIS expert VIH Médecin Local expert VIH Citée 15 fois

82 Construction de la pyramide dinfluence Utilisations opérationnelles KOL Hiérarchiser lensemble des acteurs du VIH Connaître les sphères dinfluence

83 KOL Médecine Interne Pyramide dinfluence VIH : pyramide dinfluence MG à tendance SIDA InfectiologueMédecine Interne Infectiologue Médecine Interne expert local Médecine Interne expert national KOL MI 2007 Biologiste

84 Sommaire Des enquêtes entièrement dédiées aux spécialités hospitalières Cancérologues, Médecins interne, Anesthésistes, Chirurgiens orthopédiques Une enquête hospitalière transversale toutes spécialités Des enquêtes « mixtes » avec une analyse Ville / Mixte / Hôpital Cardiologues, Diabétologues, Gynécologues, Rhumatologues, Gastro-entérologues… Les enquêtes KEY OPINION LEADERS Médecine interne : VIH, Hépatite B, Hépatite C Cancérologie : Cancer du sein, Cancer du poumon, Cancer colo-rectal ICOMED à lHôpital, cest…

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