ICOMED à l’Hôpital Le 29 Mars 2007.

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1 ICOMED à l’Hôpital Le 29 Mars 2007

2 Enquêtes hospitalières
Sommaire Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne 2006 Enquête hospitalière transversale Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues 2006 Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

3 Enquêtes hospitalières
Sommaire Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne 2006 Enquête hospitalière transversale Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues 2006 Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

4 Enquête Cancérologie 2007 Routage
médecins routés (ON, HE, RT et spécialistes des organes) en Novembre 2006 Février 2007 : répondants

5 Enquête Cancérologie 2007 Spécialités Routées
Oncologie Radiothérapie Hématologie Médecine Interne Chirurgie Générale Chirurgie Digestive Chirurgie Thoracique Chirurgie Viscérale Gastro-Entérologie Gynécologie Pneumologie Gériatrie (soins palliatifs) Médecine Générale (soins palliatifs) Lieux d ’exercice : Centres Anticancéreux Hôpitaux Cliniques

6 Population d’études Répartition des répondants 2007
Répartition des spécialités routées *Chirurgie Générale, Chirurgie Digestive, Chirurgie Thoracique et Chirurgie Viscérale

7 Enquête Cancérologie 2007 Pathologies étudiées
Plus de 10 pathologies renseignées Cancer du sein Cancer du poumon Cancer colo-rectal Cancer de la prostate Leucémie myéloïde chronique Toxicité hématologique Douleurs … Pour chaque pathologie : Activité, Patients, Stratégie thérapeutique, traitements prescrits Zoom sur le Cancer colo-rectal

8 Cancer Colo-Rectal Population d’étude
Médecins actifs dans le Cancer Colo-rectal (ayant une activité >0% ou NR dans ce cancer et au moins 1 patient nouveau ou suivi dans ce cancer) NOMINATIF Cancérologie Cancer Colo-rectal

9 Cancérologie Activité
Nouvelles questions 2007

10 Cancer Colo-Rectal Essais thérapeutiques
Participation à des essais thérapeutiques dans le cancer colo-rectal 263 médecins participent à des essais thérapeutiques dans le Cancer colo-rectal 263 353 dont 121 Gastro-entérologues (46%) 48 Chir. Digestive (18%) 45 Oncologues (17%) 18 Chir. Viscérale (7%) 18 Radiothérapeute (7%) 9 Internistes (3%) 4 Autres (2%) Base : 616 répondants Cancérologie Cancer Colo-rectal

11 Cancer Colo-Rectal Activité
Activité spécifique Cancer Colo-rectal

12 Cancer Colo-Rectal Patients suivis en traitement
Nombre de patients suivis en chimiothérapie pour le cancer colo-rectal / mois Non métastatique Métastatique Moyenne = 5 patients suivis / mois Moyenne = 5 patients suivis / mois 329 médecins ont 6 et + patients suivis en traitement / mois 360 médecins ont 6 et + patients suivis en traitement / mois Cancérologie Cancer Colo-rectal

13 Cancer Colo-Rectal Cancer colo-rectal : chimiothérapie
Questions reformulées : Protocoles « à base de » Nouveauté 2007

14 Cancer Colo-Rectal Chimiothérapie
Palmarès des prescripteurs 3+2+ Protocole à base de CAMPTO et d’ELOXATINE 2ème ligne métastatique et + % 3+2+ Cancérologie Cancer Colo-rectal

15 Identification d’une cible Cancer colo-rectal

16 Cancer Colo-Rectal Cible Cancer colo-rectal
Croisement des médecins à FORT Potentiel Patients suivis en traitement pour un Cancer colo-rectal métastatique vs non métastatique 360 médecins à FORT Potentiel métastatique (6 patients et +) 329 médecins à FORT Potentiel non métastatique (6 patients et +) 87 242 118 NOMINATIF Cible cancer colo-rectal : 447 médecins Cancérologie Cancer Colo-rectal

17 Fiche médecin Cible Cancer colo-rectal
Cancer Colo-Rectal utilisation opérationnelle : connaissance du médecin Fiche médecin Cible Cancer colo-rectal Cas réel Chimiothérapie, en 1ère ligne métastatique ELOXATINE + ERBITUX FOLFIRI + AVASTIN ++ ++ Chimiothérapie, en 2ème ligne métastatique ELOXATINE + ERBITUX FOLFIRI + AVASTIN ++ ++ Patients suivis en traitement : Non métastatique : 6 à 10 patients / mois Métastatique : 1 à 5 patients / mois Dr BOURET Gastro-entérologue Chef de Service CH Bretagne Atlantique Vannes UGA 56VAN Cancérologie Cancer Colo-rectal

18 Enquêtes hospitalières
Sommaire Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne 2006 Enquête hospitalière transversale Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues 2006 Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

19 Répartition des spécialités routées
VIH / SIDA Routage Répartition des spécialités routées Routés Répondants Rappel 2006 2006 2005 Médecine Interne Hématologie Médecins infectiologues Spécialistes Sida 1 848 1 101 326 297 475 230 102 82 453 237 86 64 3 621 889 840 Médecine interne 2006

20 VIH / SIDA Population d’étude
NOMINATIF 475 Internistes 230 Hématologues 102 Infectiologues 82 Spécialistes Sida Base enrichie de 37 médecins par rapport à 2005 +14 -3 +12 153 28 91 72 DONT Médecins prenant en charge le VIH: au moins 1 patient nouveau ou suivi 344 Médecins prenant en charge le VIH Médecine interne 2006

21 VIH / SIDA Informations disponibles
Informations disponibles sur le VIH/SIDA Informations Patients (patients en 1ère ligne, patients pré-traités…) Informations de traitements (Bi / Trithérapie … en 1ère ligne et 2ème ligne) Informations de prescriptions (chez les patients naïfs / chez les patients pré-traités) Stratégie thérapeutique (raisons de la mise d’un patient en fenêtre thérapeutique…) Médecine interne 2006

22 Informations patients
VIH / SIDA Informations patients

23 VIH / SIDA Synthèse Potentiels patients
Synthèse Potentiels Patients suivis & Nouveaux patients Détail Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

24 VIH / SIDA Patients suivis
NOMINATIF VIH / SIDA Patients suivis Combien de patients 1re ligne Séropositifs VIH suivez-vous vous-même par mois ? Q.44 Moyenne: 19 patients 1re ligne suivis/ mois (idem en 2005) % 219 médecins suivent 10 patients et + en 1re ligne par mois Base: 339 médecins concernés par le VIH & répondants à Q.44 Médecine interne 2006

25 Informations de traitements
VIH / SIDA Informations de traitements

26 VIH / SIDA Type de traitement
Type de traitement (moyennes patients) 2 1 5 1 39 17 48 29 Données 2005 5 7 Détail 2 6 3 9 1 7 1 5 5 3 3 9 4 1 Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

27 VIH / SIDA Patients 1re ligne sous trithérapie avec IP
NOMINATIF VIH / SIDA Patients 1re ligne sous trithérapie avec IP Actuellement dans votre clientèle, combien de patients en 1re ligne de traitement sont sous Trithérapie avec IP ? Q.50 % Moyenne : 26 patients 1re ligne (parmi les 51 sous tri-thérapie 1re ligne) (17 en 2005) 77 médecins ont plus de 25 patients en 1re ligne sous Trithérapie avec IP Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

28 VIH / SIDA Part de la prescription d’IP boostée
Lorsque vous prescrivez un IP, quelle est la part de votre prescription boostée ? Q.52 Chez les Internistes : 79% de la prescription d’IP est boostée pour les patients en 1re ligne de traitement Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

29 Informations de prescription
VIH / SIDA Informations de prescription

30 VIH / SIDA La prescription
Chez les patients naïfs

31 VIH / SIDA Prescription classes 3+ chez les patients naïfs 2006
Détail 2006 des classes chez les Patients naïfs Prescripteurs 3+ Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

32 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs 3+2+ - Patients Naïfs
Inhibiteurs Protéases (IP) Patients naïfs % 3+2+ Base : 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

33 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs 3+2+ - Patients Naïfs
Inhibiteurs Protéases (IP) Patients naïfs % 3+2+ Base : 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

34 VIH / SIDA La prescription
Chez les patients pré-traités

35 VIH / SIDA Prescription classes 3+ / patients pré-traités 2006
Détail 2006 des classes chez les Patients pré-traités Prescripteurs 3+ Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

36 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs - Patients pré-traités
Inhibiteurs Protéases (IP) Patients pré-traités % 3+2+ Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

37 VIH / SIDA - IP Évolution des prescripteurs - Patients pré-traités
Marché des Inhibiteurs Protéases (IP) Patients pré-traités % 3+2+ Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

38 Stratégie thérapeutique
VIH / SIDA Stratégie thérapeutique

39 Segmentation des médecins
VIH / SIDA Segmentation des médecins

40 VIH / SIDA Segmentation des médecins
NOMINATIF Croisement des forts potentiels patients suivis en 1re ligne & pré-traités Priorité 3 = 85 médecins 344 médecins concernés par le VIH FORT potentiel patients 1re ligne (>=10 patients) 219 FORT potentiel patients pré-traités (>10 patients) 211 171 48 40 Priorité 1 = 171 médecins Priorité 2 = 88 médecins Base: 344 médecins concernés par le VIH Médecine interne 2006

41 VIH / SIDA Extrait de liste des 171 médecins Priorité 1
Extrait des 171 médecins « Priorité 1 » NOMINATIF Base: 171 médecins Priorité 1 Médecine interne 2006

42 Enquêtes hospitalières
Sommaire Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne 2006 Enquête hospitalière transversale Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues 2006 Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

43 Enquête hospitalière transversale toutes spécialités
ICOMED à l’hôpital Enquête hospitalière transversale toutes spécialités Base de données unique sur la prescription et le comportement des médecins exerçant à l’hôpital ou en clinique  Un taux de réponse entre 40 et 50% selon la spécialité, la fonction, le type d’établissement

44 Enquête hospitalière Hôpital 2006

45 ICOMED à l’hôpital Contexte de prescription à l’hôpital
3 Axes = 3 Ordonnances Potentiel de prescription à l’hôpital Potentiel de prescription sur les ordonnances de sortie Potentiel de prescription en consultation externe

46 Plus de 30 spécialités interrogées en 2006
Enquête transversale à l’Hôpital Nombre de répondants par spécialité en 2006 Plus de 30 spécialités interrogées en 2006 NOMINATIF répondants en 2006

47 Antalgiques Palier III Prescription en Hospitalisation
Nombre moyen de prescriptions en hospitalisation Antalgiques Palier III* - Par spécialité Les Anesthésistes prescrivent en moyenne 19,7 antalgiques PIII en hospitalisation /semaine Moyenne : 6,7 traitements / semaine *Oraux ou patchs & Injectables Base : médecins suivant au moins 1 patient hospitalisé Hôpital 2006

48 Antalgiques Palier III FORT Potentiel PIII Patients hospitalisés
Identification des Médecins à FORT Potentiel Antalgiques PIII / Patients Hospitalisés* - Principales spécialités * Instaurant un nombre de traitements >= moyenne de leur spécialité Hôpital 2006

49 La prise en charge de la douleur par les médecins hospitaliers
Exemple terrain : le CHU de Bordeaux 125 répondants 20 spécialités 9 Chefs de service, 21 Chefs de clinique assistants… 3 326 lits

50 La prise en charge de la douleur par les médecins hospitaliers
Exemple terrain : le CHU de Bordeaux 42 médecins ont un FORT potentiel Antalgiques Palier III : Ils prescrivent 10 antalgiques PIII et + / semaine (Patients hospitalisés et ordonnances de sortie confondus) 3 326 lits 41 Anesthésistes 11 Chirurgiens orthopédiques 11 ORL 8 Rhumatologues 6 Gynécologues

51 La prise en charge de la douleur par les médecins hospitaliers
NOMINATIF CHU PELLEGRIN à BORDEAUX Code établissement : H – UGA : 33 MER Hôpital 2006

52 ICOMED Les informations
Pour un médecin hospitalier pur donné : Les Antalgiques Palier III Informations Générales Données uniquement hospitalières Prescriptions Prescriptions : Patients hospitalisés Ordonnances de sortie Patients Patients : Consultations externes  Dans le cadre de leur activité, au même titre que les médecins de ville

53 Enquêtes hospitalières
Sommaire Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne 2006 Enquête hospitalière transversale Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues 2006 Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

54 Données Cardiologues 2006 Répondants
Routée en Mars à l’ensemble des Cardiologues Résultats en Mai Répondants 808 Ville 714 Mixte 998 Hôpital Cardiologues 2006

55 Dyslipidémies Nouveau module
Cardiologues 2006

56 Dyslipidémies Modification du questionnaire
NOUVEAU MODIFICATION DU QUESTIONNAIRE Cardiologues 2006 Nouveaux Cas/Cas suivis 1- Patients à Petit ou Moyen Risque Stratégie Prescription Nouveaux Cas/Cas suivis 2- Patients à Haut Risque Stratégie Prescription

57 Dyslipidémies Moyenne patients
Cardiologues 2006

58 Dyslipidémies Palmarès des prescripteurs 3+2+ 2006
Dyslipidémies – 2006 Tous dosages et indications confondus* Ville&Mixte / Hôpital % 3+2+ * Tous dosages et toutes indications confondus : Patients à petit-moyen (PMR) ou haut risque (HR) Cardiologues Ville&Mixte / Hôpital 2006

59 Statines – Données Hospitalières Ordonnances de sortie
Faites-vous vous-même les ordonnances de sortie pour vos patients hospitalisés Parmi les Cardiologues Hospitaliers Si oui, combien d’ordonnances de sortie réalisez-vous par semaine pour les Statines ? 586 Moyenne : 15 / semaine Fort Potentiel Ordonnances de sortie (10 Statines et + /semaine) 372 Cardiologues (63%) Base : 920 répondants NOMINATIF Base : 586 Cardiologues Hospitaliers Répondants Cardiologues Hôpital 2006

60 Statines – Données Hospitalières Consultations Externes
Parmi les Cardiologues Hospitaliers Nombre de consultations externes par semaine Fort Potentiel Consultations Externes (20 consultations et +/semaine) 425 Cardiologues (44%) Moyenne : 22 / semaine NOMINATIF Parmi les 425 Cardiologues hospitaliers à FORT potentiel, 202 suivent des patients en Consultations Externes (3+2+) dans la Dyslipidémie Base : 957 Cardiologues Hospitaliers Répondants Cardiologues Hôpital 2006

61 La base de données ICOMED a l’hôpital
20 patients Dyslipidémies 15 patients Angor 15 patients Post-IDM Dyslipidémies : Zocor 3+ Tahor 1+ … 20 patients hospitalisés suivis / semaine 16 ordonnances de sortie de Statines / semaine 43 consultations externes / semaine dont beaucoup (3+) dans la Dyslipidémie 3 données exclusives pour connaître les retombées en ville de l’activité de ce médecin hospitalier

62 Enquêtes hospitalières
Sommaire Enquêtes hospitalières Exemple 1 : Cancérologie 2007 Exemple 2 : Médecine Interne 2006 Enquête hospitalière transversale Enquêtes « Mixte » Exemple : Cardiologues 2006 Enquêtes KEY OPINION LEADERS Exemple : KOL Médecins Interne

63 KOL sur la prise en charge du VIH et de l’Hépatite
Base : 343 médecins étudiés

64 Objectif Population routée
Identifier nominativement les relations entre praticiens dans la prise en charge  du VIH  de l’hépatite C  de l’hépatite B Population routée  médecins routés (A l’ensemble des Infectiologues, des Médecins Internes, des Spécialistes SIDA, des Virologues et des MG à tendance SIDA) KOL MI 2007

65 Mise à disposition des données
Routage 4 Janvier 2007 Mise à disposition des données Chargement intermédiaire : Mars 2007 Chargement définitif : Avril 2007 Nombre de répondants Chargement intermédiaire : 343 Médecins KOL MI 2007

66 Exemple de Questionnaire complété
VIH

67 Exemple de Questionnaire complété

68 KOL Médecine Interne Répartition régionale
Répartition des répondants / Région Totalité des Médecins Répondants Les répondants sont représentatifs de la population routée KOL MI 2007

69 Q.18 Citez les experts nationaux/internationaux
dont les travaux permettent d’améliorer votre compréhension du VIH

70 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux
Q.18 Experts nationaux/internationaux VIH Nombre d’experts cités par Médecins 80 93 79 médecins ont cité 1 seul expert national/international 79 91 263 médecins ont cité au moins un expert KOL MI 2007

71 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux
VIH Médecins ayant cité au moins 1 expert 263 Médecins 107 experts nationaux/ internationaux cités dont 47 cités 2 fois et plus KOL MI 2007

72 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux
NOMINATIF VIH 107 experts cités dont 47 (44%) 2 fois et + Nombre de Médecins 47 Médecins ont été cités cités 2 fois et + Nombre de fois cité KOL MI 2007

73 Exemple de liens / VIH M0056297 Dr AJANA Faisa Infectiologue
Dr YENI Médecin Interne PARIS (75) M Dr AMIRAT-MG M Dr ABGRALL-Infectiologue ……… M Dr BRUN VEZIN Biologiste PARIS (75) Experts Nationaux VIH M Dr AJANA Faisa Infectiologue TOURCOING (59) Expert Local VIH M Dr YAZDANPANAH Infectiologue TOURCOING (59)

74 KOL Médecine Interne VIH
POSSIBILITE D’IDENTIFIER LES EXPERTS AU NIVEAU LOCAL / REGIONAL KOL MI 2007

75 KOL Médecine Interne VIH
Experts cités par les Médecins dans le VIH Experts nationaux vs Experts locaux/régionaux Experts nationaux 107 Médecins cités Experts locaux/régionaux 231 Médecins cités 29 78 153 NOMINATIF 78 Médecins cités dont 33 Infectiologues, 24 Internistes, 6 Biologistes… KOL MI 2007

76 Utilisations opérationnelles KOL
Collaboration marketing avec des Leaders Identifier nominativement les experts au niveau national

77 KOL Médecine Interne Experts nationaux/internationaux
Liste des 10 médecins les + cités en tant qu’experts nationaux dans le VIH KOL MI 2007

78 Utilisations opérationnelles KOL
Identification des « influenceurs » par région Identifier nominativement les experts au niveau local

79 KOL Médecine Interne VIH
VIH Répartition par Département des experts locaux/régionaux cités en fonction du nombre de citations Île de France Nombre d’experts NOMINATIF KOL MI 2007

80 Utilisations opérationnelles KOL
Organisation d’une réunion laboratoire Connaître les liens entre médecins au niveau local

81 KOL Médecine Interne Organiser une RP au niveau local
Ex : RP à Paris Citée 15 fois M Pr Christine KATLAMA Infectiologue – Praticien Hospitalier Hôpital de la Salpetrière à PARIS (75) expert VIH expert VIH expert VIH M Dr Jean Baptiste GUIARD SCHMID Infectiologue PARIS expert VIH M Dr Elisabeth ASLANGUL CASTIER MI PARIS Médecin Local M Dr Naouel AMIRAT MG PARIS M Dr François LESCURE Infectiologue PARIS KOL MI 2007

82 Utilisations opérationnelles KOL
Construction de la pyramide d’influence Hiérarchiser l’ensemble des acteurs du VIH Connaître les sphères d’influence

83 KOL Médecine Interne Pyramide d’influence
VIH : pyramide d’influence Médecine Interne expert national Médecine Interne expert local Infectiologue Biologiste MG à tendance SIDA Médecine Interne Infectiologue KOL MI 2007

84 ICOMED à l’Hôpital, c’est…
Sommaire ICOMED à l’Hôpital, c’est… Des enquêtes entièrement dédiées aux spécialités hospitalières Cancérologues, Médecins interne, Anesthésistes, Chirurgiens orthopédiques Une enquête hospitalière transversale toutes spécialités Des enquêtes « mixtes » avec une analyse Ville / Mixte / Hôpital Cardiologues, Diabétologues, Gynécologues, Rhumatologues, Gastro-entérologues… Les enquêtes KEY OPINION LEADERS Médecine interne : VIH, Hépatite B, Hépatite C Cancérologie : Cancer du sein, Cancer du poumon, Cancer colo-rectal

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