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Collèges, Lycées et Entreprises sans tabac Dr. Youssef Chami Association Lalla Salma de lutte contre le Cancer > National Plan Cancer prevention and control.

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1 Collèges, Lycées et Entreprises sans tabac Dr. Youssef Chami Association Lalla Salma de lutte contre le Cancer > National Plan Cancer prevention and control

2 Mobilisation Nationale et Internationale 2 > PROGRAMME NATIONAL DE PRÉVENTION ET DE CONTRÔLE DU CANCER Stratégie globale et intégrée CLEs Prévention Détection Précoce Dépistage Diagnostic traitement Soins Palliatifs Législation Recherche / Formation Soutien social Communication

3 3 > Pourquoi lutter contre le tabac ? Prévention des cancers : axe stratégique primordial Lutte antitabac : chef de fil Collèges et lycées sans tabac Entreprises sans tabac Hôpitaux sans tabac Mobilisation des ONG locales Partenaires : Ministère de la Santé Ministère de lEducation Nationale Ministère de lEmploi et de la Formation Professionnelle CGEM Etudes spécifiques sur le tabagisme Grand problème de morbidité et de mortalité

4 > Statut tabagique au Maroc (N = 9197) 4 51,1 3,3 5,7 31,5 Nejjari C and Al. Prevalence and determinant of smoking in Morocco (MARTA study). lnt J Tuberc Lung Dis 2007 ; 11, suppl 1 S 146. Prévalence du tabagisme = 18%

5 > Évolution de la prévalence du tabagisme au maroc (20 ans et +) 6 Etude des facteurs de risque Cardio Vasculaires (2000) [N = 1 802] ETUDE MARTA (2006) [N = 6 879] Total % [95%IC] 17,2 [15,3-19,0]20,5 [19,57-21,49] Homme % [95%IC]34,5 [26,6-39,4]36,3 [34,70-37,88] Femme % [95%IC]0,6 [0,1-1,0]3,36 [2,78-4,05] Urbain % [95%IC]17,9 [15,3-20,5]21,39 [20,18-22,66] Rural % [95%IC]16,5 [14,0-19,1]18,94 [17,46-20,52] Nejjari C and Al. Prevalence and determinant of smoking in Morocco (MARTA study). lnt J Tuberc Lung Dis 2007 ; 11, suppl 1 S 146. Tazi MA and Al. Prevalence of the main cardiovascular risk factors in Morocco: results of a National Survey, J Hypertens. 2003; 21(5):

6 6 > Stratégie Encadrement législatif et réglementaire Information, sensibilisation, éducation, aide et accompagnement Mobilisation Encadrement législatif et réglementaire Information, sensibilisation, éducation, aide et accompagnement Mobilisation Créer des espaces publics 100% sans tabac et sans fumée Objectif 1 : Prévention du tabagisme Objectif 2 : Aide au sevrage Objectif 3 : Protection des non fumeurs EVALUATION

7 7 > Matériel et méthodes Information à différents niveaux de compétences et de responsabilités Evaluation de létat des lieux Instauration de linterdiction de fumer Formation Mise en place des services daide et daccompagnement Mise en place du système dinformation

8 > Résultats en milieu scolaire 8 Entre 2007 et 2009 réalisation des audits tabac au niveau de chaque établissement : 815/2204 création de 650 clubs de santé antitabac adoption de la charte collège, lycée sans tabac : interdiction de fumer dans les établissements scolaires Création despace sans tabac

9 9 1,4% 3,5% 30% 100% établissements scolaires : 653/2204 élèves : 32% enseignants : > Résultats en milieu scolaire (2)

10 10 formation de 790 personnels dont 590 médecins généralistes formation de 75 pneumologues formation de 30 médecins du travail formation de 200 cadres paramédicaux sur les aspects gestionnaires Formation/Accompagnement pour le sevrage Tabagique > Résultats Milieu scolaire (3) Création de 400 points de consultation daide au sevrage tabagique

11 11 Mobilisation de plus de 400 associations Association des parents et des tuteurs délèves Association des enseignants (SVT – Education Physique) Association Locales de développement (quartiers) Clubs délèves Personnes bénévoles Mobilisation > Résultats Milieu scolaire (4)

12 12 Sevrage : 6 mois à 2 ans élèves suivis 477 ont complètement arrêtés : 10,0% enseignants et administratifs suivis 255 ont abandonné leurs habitudes tabagiques : 31,9% Méthodes utilisées : Médicaments : 26,1% Substituts nicotiniques : 2,5% Aucune méthode : 71,4% Sevrage dans lentourage familial des élèves : 457/1505 Rechutes 563 élèves (dont 360 encore suivis) 67 enseignants (dont 33 sont encore suivis) Sevrage tabagique > Résultats milieu scolaire (5)

13 12 % délèves ayant définitivement arrêté la consommation de tabac % > Résultats en milieu scolaire (6) Aide au sevrage tabagique

14 14 Evolution de la prévalence (%) du tabagisme chez les enseignants entre 2007 et 2009 % > Résultats en milieu scolaire (7)

15 15 Evolution de la prévalence (%) du tabagisme chez les élèves entre 2007 et 2009 % > Résultats en milieu scolaire (8)

16 16 Entre 2007 et entreprises – 144 hôpitaux agences ou filiales salariés réalisation des audits tabac adoption de la charte « entreprise sans tabac » et « Hôpital sans tabac » création des comités antitabac interdiction de fumer dans les enceintes de lentreprise et à lhôpital création dune consultation daide au sevrage tabagique dans lunité de santé de soins de lentreprise et à lhôpital Création dentreprise et dhôpitaux sans tabac > Résultats en milieu professionnel

17 17 Formation de 106 médecins conventionnés Formation de 61 médecins du travail Formation de 40 infirmiers et assistantes sociales > Résultats en milieu professionnel (2) Formation

18 18 Sevrage salariés fumeurs suivis 564 ont complètement arrêté la consommation de tabac : 48,6% Méthodes utilisées médicaments : 25% substituts nicotiniques : 13% thérapies cognitivo comportementales : 8,4% aucune méthode : 53,6% Sevrage personnel de santé au niveau des hôpitaux : 286/759 = 37,7% Rechutes 241 salariés (dont 121 encore suivis) > Résultats en milieu professionnel (3) Aide au sevrage tabagique

19 19 % de salariés ayant définitivement arrêté la consommation de tabac % > Résultats en milieu professionnel (4) Sevrage tabagique

20 > CONCLUSION 20 Consultation de sevrage tabagique : intégrée dans les ESSB Lutte antitabac composante essentielle dans les service de santé au travail Le rôle du médecin généraliste du niveau primaire savère primordial Le pneumologue assure un rôle dencadrement et dévaluation Création de services médicaux de prise en charge et daide au sevrage tabagique Mise en place de mesures de lutte antitabac dans les règlements internes. Parfaite synchronisation entre les partenaires : MS–MEN-ONG Projet institutionnalisé et adopté par les élèves, les enseignants, les administratifs et les professionnels de santé Mobilisation de la société civile même en dehors des établissements scolaires : 400

21 21/nombre


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