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Le financement des dépenses de santé. Professeur Simon Jean-Michel >CHU et Faculté de Médecine La protection du risque santé : Le financement des dépenses.

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1 Le financement des dépenses de santé. Professeur Simon Jean-Michel >CHU et Faculté de Médecine La protection du risque santé : Le financement des dépenses de santé. Définition et part des différentes structures de financement.

2 Objectifs : Connaître la façon dont les consommations de soins sont financées. Comprendre les tendances dévolution de ce financement et les problèmes quelles posent.

3 Plan : A) Financement : origine, problèmes posés B) Financement : analyse par poste

4 Financement des soins. Origine, problème posé. 1 Origines du financement. 2 Croissance relative de la CSBM et du PIB. 3 Évolution. (Source : Comptes nationaux de la santé 2010 édités en 2011 (ou 2009); INSEE)

5 1 Origines du financement. 1/7 CSBM

6 Sécurité sociale 1 Origines du financement. 2/7

7 CSBM État Sécurité sociale 1 Origines du financement. 3/7

8 CSBM Organismes complément. État Sécurité sociale 1 Origines du financement. 4/7

9 CSBM Organismes complément. Patients État Sécurité sociale 1 Origines du financement. 5/7

10 CSBM Organismes complément. Patients État Sécurité sociale 1 Origines du financement. 6/7

11 Produit intérieur brut ("Richesse" nationale produite annuellement) CSBM Organismes complément. Patients État Sécurité sociale 1 Origines du financement. 7/7

12 2 Croissance relative de la CSBM et du PIB.

13 Problème de la maîtrise du taux de croissance des dépenses.

14 Problème du maintien dune croissance économique forte pour la France.

15 Problème de la maîtrise du taux de croissance des dépenses.

16 Problème du maintien dune croissance économique forte pour la France.

17 Lensemble des pays développés consacre une part progressivement croissante de leur richesse nationale à leur dépense totale de santé.

18 3 Comparaisons internationales. La France consacre à ses dépenses de santé une part de son PIB plus élevée que la plupart des grands pays développés ; à lexception des USA. Part de la DTS dans le PIB en 2008 (11,8% en 2009 : classement différent de PPA)

19 (Source : statistiques sanitaires mondiales OMS 2009, données 2007) HommeFemme France7784 Allemagne7782 Italie7984 Royaume-Uni7782 USA7681 Japon7986 Pologne7180 Tableau 1/3

20 (Source : statistiques sanitaires mondiales OMS 2009 données 2007) Probabilit é de d é c è s avant l âge d un an pour 1000 naissances vivantes. France3 Allemagne4 Italie3 Royaume-Uni5 USA6 Japon3 Pologne6 Tableau 2/3

21 (Source OMS 2009) Esp é rance de vie en bonne sant é à la naissance France73 Allemagne73 Italie74 Royaume-Uni72 USA70 Japon76 Pologne67 Tableau 3/3

22 Financement des soins. Analyse par origine et par poste 1 Analyse par origine de financement. 11 Part des différents financeurs. 12 Évolution de la part prise en charge par la Sécurité sociale. 13 Évolution du reste à charge des ménages. 2 Analyse par poste de consommation. (Sources statistiques : comptes nationaux de la santé 2010 parus en 2011 (ou 2009) ; INSEE

23 1 Analyse par origine de financement. 11 Part des différents financeurs.

24 12 Evolution de la part prise en charge par la Sécurité sociale. Jusquen 2004 : très grande stabilité de la prise en charge par la Sécurité sociale.

25 Prises en charge à 100% Autres prises en charge Stabilité sous linfluence de 2 phénomènes contradictoires.

26 Prises en charge à 100% Déplacement de la consommation vers des postes moins remboursés (médicaments faiblement ou non remboursés, optique). Autres prises en charge Déplacement de la consommation vers des postes moins remboursés

27 Prises en charge à 100% Autres prises en charge Augmentation des dépassements dhonoraires.

28 Prises en charge à 100% Autres prises en charge Augmentation des assurés sous le régime des affections de longue durée.

29 Depuis 2006 : mesures augmentant le reste à charge des ménages : Déremboursement ou moins bon remboursement de médicaments Franchise sur certains postes de dépenses. Mise en place du parcours de soins.

30 13 Evolution du reste à charge des ménages. Augmentation du reste à charge depuis 2005.

31 La France reste lun des pays de lOCDE où le reste à charge des ménages est le plus faible.

32 Une bien meilleure prise en charge des soins hospitaliers. Une mauvaise prise en charge des soins dentaires et des « autres biens médicaux » (optique...) 2 Analyse par poste de consommation.

33 L1 SANTE


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