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Www.leciss.orgSanté Info Droits 0 810 004 333 – La ligne du CISS Magali LEO, chargée de mission Assurance maladie 15 avril 2011 Pourquoi la solidarité

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1 Info Droits – La ligne du CISS Magali LEO, chargée de mission Assurance maladie 15 avril 2011 Pourquoi la solidarité est-elle le modèle économique le plus performant dans le champ de la santé ?

2 Les dépenses de santé Dépenses de santé (2009) = – 223 mds – 11,7% du PIB Part de la CSBM financée par la Sécurité sociale = 75,5 % Part de la CSBM prise en charge par les OC = 13,8% Reste-à-charge des ménages = 9,4% Info Droits – La ligne du CISS

3 Montant des dépenses totales de santé dans les pays de lOCDE par personne (2008) Info Droits – La ligne du CISS

4 Evolution de la part de la dépense totale de santé dans le PIB de certains pays de lOCDE Info Droits – La ligne du CISS

5 Limportance de la place des assurances privées dans la prise en charge des dépenses de santé Info Droits – La ligne du CISS

6 Info Droits – La ligne du CISS Vérités sur le taux de prise en charge par lAMO

7 Info Droits – La ligne du CISS Taux moyen de prise en charge des dépenses de santé par lAssurance maladie = 76% mais cette moyenne recouvre 2 situations distinctes : – patients pris en charge à 100% (ALD, hospitalisation, CMU-c) – autres patients (la majorité) dont le taux de prise en charge nexcède pas 55%.

8 De bons niveaux de prise en charge pour les personnes en ALD… Quelques chiffres : - Le coût de la prise en charge o 1 malade cardiovasculaire grave = 8500 / an o 1 malade atteint dune affection psy grave = / an o 1 malade atteint de maladie dégénérative = / an - Niveau de vie par personne (2008) o Moyenne = 1800 o Médiane = % de la population en ALD - près de 60% de la population de + 75 ans en ALD - 80% des personnes qui décèdent sont en ALD Info Droits – La ligne du CISS

9 … mais un niveau de prise en charge très moyen pour les soins courants - Prise en charge par lassurance maladie = 55% - 6% dusagers qui ne bénéficient pas de complémentaires santé Info Droits – La ligne du CISS

10 Les dernières mesures gouvernementales, dans le sens dun alourdissement du reste-à-charge des usagers - Franchises médicales (LFSS pour 2008) - Hausse du FJH (arrêté du ) - Baisse de remboursement dun grand nombre de médicaments (décret , décret ) - Augmentation du seuil de déclenchement du forfait de 18 euros (décret ) - restriction des conditions de prise en charge des frais de transport des personnes en ALD (décret ) - Les dépassements dhonoraires qui ont doublé en 15 ans. Info Droits – La ligne du CISS

11 Info Droits – La ligne du CISS Pourquoi le système de assurantiel est-il inégalitaire ? Plus le revenu des ménages diminue, plus le taux deffort pour acquérir une complémentaire santé est élevé. Les ménages les plus pauvres accèdent à des contrats offrant en moyenne des garanties inférieures à celles obtenues par les ménages plus aisés. Plus le chef de ménage est âgé, plus le montant des primes représente un effort important. 14,4 % des personnes vivant dans des ménages disposant de moins de 800 euros par mois nont pas de couverture complémentaire.

12 Info Droits – La ligne du CISS Les renoncements aux soins Les renoncements aux soins sont déclarés par 26% des Français Les reports de soins sont déclarés par 30% des Français

13 Pourquoi la solidarité est-elle le modèle économique le plus performant dans le champ de la santé ? - Parce quen vertu du principe de solidarité, chacun cotise en fonction de ses moyens et recourt aux soins selon ses besoins. - Parce que laccès aux soins conditionne létat de santé dune population. - Parce quune population qui renonce à se faire soigner pour des raisons économiques coûtera in fine plus cher à prendre en charge pour la collectivité en raison du risque sanitaire. - Parce quun système « privé » est plus coûteux quun système de prise en charge solidaire. - Parce que les inégalités qui saggraveront à mesure que lon transfère des charges vers les ménages et les OC sont indignes dun pays dont le système de santé est réputé être le meilleur au monde. Info Droits – La ligne du CISS

14 Merci de votre attention Info Droits – La ligne du CISS


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