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Le prix des médicaments Pierre Chirac. Prescrire, publiée par une association loi 1901 n 34 000 abonnés n pas de publicité n pas de conflit dintérêts.

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1 Le prix des médicaments Pierre Chirac

2 Prescrire, publiée par une association loi 1901 n abonnés n pas de publicité n pas de conflit dintérêts

3 Quelques notions générales Prix lié : n au coût de production ? n au coût de recherche ? n aux économies induites ? n au progrès thérapeutique ? (mais dans quel sens ?) n au marché ?

4 Notions générales Un prix : n encadré/libre ? n unique/différent selon pays ? n combien de temps ? (brevets) Quels médicaments : n ville/hôpital n automédication/prescription, etc.

5 Notions générales Les médicaments : n produit comme les autres ? (DGE) n bien de santé ? n bien public ?

6 Un peu dHistoire n années 1970 n cimétidine (Tagamet°) 1977 n ranitidine (Azantac° + Raniplex°) 1981 n zidovudine (Rétrovir°) 1987 n imatinib (Glivec°) 2001

7 Dimension sociale n Le taux de remboursement moyen des médicaments par la Sécurité sociale avait fortement augmenté entre 1995 et 2005 (…). n Cette tendance sest inversée entre 2005 et 2008, la prise en charge par la Sécurité sociale passant de 68 % en 2005 à 65,4 % en 2008 ; elle revient à 66 % en n Symétriquement, le reste à charge des ménages, avait augmenté de 4,2 points sur , passant de 13,0 % à 17,2 %, notamment avec linstauration en 2008 dune franchise de 0,50 par boîte de médicaments. Après avoir reculé en 2009, il sétablit à 17,7 % en n La part des médicaments prise en charge par les organismes complémentaires (15,1 % en 2011) a en revanche diminué de 3,6 points depuis 2000, sous leffet mécanique des déremboursements et de la franchise. n Le recul sest accru depuis 2010, certains organismes complémentaires ne prenant plus en charge les médicaments à service médical rendu faible (remboursés au taux de 15 %) n (source Comptes nationaux de la santé)

8 Dimension industrielle

9 Quand les politiques sen-mêlent…

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13 Conclusion ? n médicament, à la croisée de nombreuses logiques n les acteurs nont pas le même poids n compromis tacite patients-autorités- firmes-politiques pour maintenir la croissance de la facture…

14 Conclusion ? n mais "plus" nest pas toujours "mieux" pour la santé n inégalités sociales de santé croissantes n largent dépensé dans le médicament ne lest pas ailleurs…

15 n pour en savoir sur Prescrire :


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