Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ?

Présentation au sujet: "Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ?"— Transcription de la présentation:

1 Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ?
Pr Pierre BEY 30 septembre 2008 1Conférence grand public – 30 septembre 2008

2 Les cancers ont toujours existé.
L’augmentation de fréquence est récente. Part des cancers dans la mortalité (France) Espérance de vie à la naissance (France) Année 1800 ? 35 ans 4 % (32 000/ ) 1900 46 ans 1950 10 % 66 ans 27 % ( / ) 80 ans 2005 2 Conférence grand public – 30 septembre 2008

3 Le taux de mortalité régresse régulièrement en France, toutes causes de décès réunies
10 maladies cardio-vasculaires cancers 1 1950 66 ans 2005 80 ans espérance de vie 3 Conférence grand public – 30 septembre 2008

4 4 Conférence grand public – 30 septembre 2008

5 LA MORTALITE NE REND PAS COMPTE DE LA FREQUENCE REELLE DES CANCERS
Evolution mortalité % incidence % 5 Conférence grand public – 30 septembre 2008

6 Augmentation de la population
CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Augmentation de la population 1980 : 53,7 millions hab. 2005 : 62,9 millions hab. Soit + 17 % (67 M en 2030, 70 M en 2050) 6 Conférence grand public – 30 septembre 2008

7 CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 ET 2005 Vieillissement de la population : + 20 % (2030) (2050) Espérance de vie 66 ans 75 ans ans (84 ans) (86 ans) Population > 65 ans 11 % 14 % ,5 % (24 %) (26 %) Nombre de (80 000) centenaires 7 Conférence grand public – 30 septembre 2008

8 8 Conférence grand public – 30 septembre 2008

9 EN FRANCE, CONNAISSANCE RECENTE DE L’INCIDENCE DES CANCERS GLOBALEMENT ET PAR TYPE DE CANCER (1980 – 2005) Incidence Hommes Femmes Mortalité Hommes Femmes 9 Conférence grand public – 30 septembre 2008

10 10 Conférence grand public – 30 septembre 2008

11 11 Conférence grand public – 30 septembre 2008

12 12 Conférence grand public – 30 septembre 2008

13 13 Conférence grand public – 30 septembre 2008

14 CANCERS LES PLUS FREQUENTS EN FRANCE
nouveaux cas / décès nouveaux cas / décès Homme Prostate / / 9 200 Poumon / / Colon – rectum / / 9 000 ORL / / 3 200 Femme Sein / / Colon – rectum / / 7 900 Poumon / / 5 700 Col utérin / / 1 000 14 Conférence grand public – 30 septembre 2008

15 CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005
Amélioration du diagnostic sein (+++), colon-rectum (+) : dépistage organisé prostate (+++), mélanome : dépistage individuel thyroïde, tumeurs cérébrales, rein : méthodes diagnostiques 15 Conférence grand public – 30 septembre 2008

16 CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005
Non contrôle de facteurs de risques individuels tabac (poumon, femme) tabac – alcool (ORL femme) soleil (mélanome) surpoids, manque d’exercice (sein, colon-rectum) 16 Conférence grand public – 30 septembre 2008

17 17 Conférence grand public – 30 septembre 2008

18 Traitements hormonaux substitutifs de la ménopause
CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Traitements hormonaux substitutifs de la ménopause Polluants : air, sol, eau, aliments...(?) Agents infectieux (?) Expositions professionnelles amiante (plèvre, poumon) (mésothéliome : 650 cas en et 900 cas en 2 005) autres 18 Conférence grand public – 30 septembre 2008

19 POURCENTAGES DE CANCERS ATTRIBUABLES A DIFFERENTS FACTEURS – France – 2000 – H et F
Tabac …………… % Alcool …………………… % Agents infectieux ……… % Surpoids …………………. 2% Insuf. activité phys. ……… 2% Exposition UV ……………. 2% Tts hormonaux …………… 2% Exp. professionnelles ……. 1,6% Reproduction ……………… 1% Polluants ……………….0,1 à 1% 19 Conférence grand public – 30 septembre 2008

20 POURQUOI L’INCIDENCE AUGMENTE ET LA MORTALITE DIMINUE EN FRANCE
Forte augmentation d’incidence de cancers « moins graves » (sein, prostate) Diminution d’incidence de cancers « plus graves » (œsophage, estomac, VADS et poumon chez l’homme) Diagnostic plus précoce (sein, prostate) Progrès thérapeutiques (sein, leucémies, lymphomes…) 20 Conférence grand public – 30 septembre 2008

21 LES CANCERS DANS LE MONDE EN 2000/2020
MONDE /15 M /9 M ENTIER de nouveaux cas de décès Pays industrialisés /6 M (+ 50%) /2,2 M (+ 10%) (1/1,1 Md) (+ 10%) (400/540/ h) (200/200/ h) Pays émergents 6/9 M (+ 50%) /6,8 M (+ 70%) (5/5,9 Mds) (+ 20%) (120/150/ h) (80/115/ h) 21 Conférence grand public – 30 septembre 2008

22 INCIDENCE COMPARATIVE
Europe occidentale Asie de l’Est 22 Conférence grand public – 30 septembre 2008 4

23 EVOLUTION INCIDENCE – MORTALITE PAR CANCER
Pays industrialisés Pays émergents incidence / / 400 300 300 incidence 200 mortalité mortalité 200 100 23 Conférence grand public – 30 septembre 2008

24 CONCLUSION Les cas de cancers ont beaucoup augmenté en France et dans le monde et vont continuer à augmenter Une partie de cette augmentation est inéluctable : accroissement et vieillissement de la population Une partie peut être réduite par la modification de comportements individuels et/ou collectifs. 24 Conférence grand public – 30 septembre 2008