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Impact de la mise en œuvre de la méthodologie de soin Gineste-Marescotti® sur la consommation de Neuroleptiq ues en USLD/EHPAD Dr Laurence LUQUEL, médecin.

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1 Impact de la mise en œuvre de la méthodologie de soin Gineste-Marescotti® sur la consommation de Neuroleptiq ues en USLD/EHPAD Dr Laurence LUQUEL, médecin chef Isabelle AGOSTINO, responsable Résidence EUROPA HPGM- Ballainvilliers Réunion Départementale sur la qualité et lefficience des soins en EHPAD Le 18 juin 2012

2 La complexité du soin Alzheimer

3 Formation du personnel Un axe prioritaire du projet de service pour : Réduire le sentiment dimpuissance des soignants Valoriser leur compétence professionnelle face à la maladie dAlzheimer Les objectifs de la formation: Le soin Alzheimer Les techniques dobservation et danalyse des comportements (NPI-ES) La capture sensorielle pour prévenir les décompensations comportementales liées aux actes de soins (Méthodologie de soins Gineste-Marescotti®) Les approches non pharmacologiques du traitement de la maladie dAlzheimer 3

4 Méthode Gineste Marescotti® Axe prioritaire du projet détablissement de lHPGM Formation de lensemble du personnel de la résidence Europa depuis 2004 avec mise en place dun management participatif par le binôme médecin/cadre Méthodologie de soins particulièrement utile pour : la toilette chez patients agités la verticalisation des patients Mesures dimpact : Diminution de la consommation en Neuroleptiques ? Réduction du burn-out des soignants ? 4

5 Arbre décisionnel

6 Consommation de neuroleptiques en gramme/an : Evolution

7 Focus: enquête de prévalence de la prescription de neuroleptiques en USLD/EHPAD Enquête un jour donné en 2012 sur les prescriptions des neuroleptiques en USLD/EHPAD. Lanalyse a porté sur les prescriptions des120 patients/résidents de la résidence Europa: 60 lits dUSLD dont 20 dUHR 60 lits dEHPAD dont 10 dUAS et 10 de temporaires Au total: 11, 66% des prescriptions contiennent 1 neuroleptique Il nexiste pas dassociations de plusieurs neuroleptiques En EHPAD: 6 Résidents ont une prescription de neuroleptique dont Antipsychotique de nouvelle génération (2 prescriptions de Olanzapine) Neuroleptiques classiques (3 prescriptions de Cyamémazine, 1 prescription d Amisulpride) En USLD: 8 patients ont une prescription de neuroleptique dont Antipsychotique de nouvelle génération (7 prescriptions de Risperidone ) Neuroleptiques classiques (1 prescription de Cyamémazine)

8 Conclusion Limpact de la méthodologie Gineste- Marescotti® est une évidence pour nous mais il doit encore faire lobjet détudes scientifiques pour être totalement reconnu en France. La réévaluation hebdomadaire des prescriptions de neuroleptique permet une rationalisation de la consommation.


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