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Microcirculation : Mise à niveau N. Siauve Laboratoire de recherche en imagerie, faculté Necker.

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1 Microcirculation : Mise à niveau N. Siauve Laboratoire de recherche en imagerie, faculté Necker

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3 Plan Quest-ce que la microcirculation ? Quest-ce que la microcirculation ? Les acteurs et leurs rôles Les acteurs et leurs rôles Imagerie fonctionnelle Imagerie fonctionnelle

4 Quest-ce que la microcirculation ? Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein dun organe à léchelle microscopique : 4 types Circulation sanguine dans les capillaires Echanges transcapillaires Diffusion interstitielle Pénétration cellulaire

5 Circulation sanguine générale POUMONS COEUR ORGANE ODOG VGVD A V A V V Injection

6 Circulation sanguine à léchelon de lorgane

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9 Les systèmes capillaires Vaisseaux de 8 à 12 µm de diamètre Endothélium Membrane basale 3 types

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11 Composition et définition Capillaires continus : muscles, cerveau Capillaires fenestrés : rein, intestin Capillaires discontinus : foie, rate, moëlle osseuse

12 Vidéomicroscopie Muscle Mésentère Tumeur

13 Perfusion capillaire À lintérieur du système capillaire Circulation sanguine Circulation sanguine Vitesse de circulation faible Vitesse de circulation faible Hétérogènéité +++ Hétérogènéité +++ dun capillaire à lautre dun capillaire à lautre au sein du capillaire au sein du capillaire au cours du temps au cours du temps

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16 Quest-ce que la microcirculation ? Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein dun organe à léchelle microscopique : 4 types Circulation sanguine dans les capillaires Echanges transcapillaires Diffusion interstitielle Pénétration cellulaire

17 Echanges transcapillaires Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent à travers la membrane capillaire

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19 5 moyens de passage de la barrière capillaire 5 moyens de passage de la barrière capillaire Jonctions intercellulaires Jonctions intercellulaires Fenêtres Fenêtres Tunnels Tunnels Vésicules Vésicules Cytoplasme Cytoplasme Varient selon le type de molécules ++ Varient selon le type de molécules ++

20 Echanges transcapillaires EauElectrolytesMacromolécules

21 Quest-ce que la microcirculation ? Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein dun organe à léchelle microscopique : 4 types Circulation sanguine dans les capillaires Echanges transcapillaires Diffusion interstitielle Pénétration cellulaire

22 Diffusion interstitielle Mouvements de solutés et de molécules induits par un gradient de concentrations au sein de linterstitium.

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24 Interstitium Espace situé entre les capillaires et les autres cellules de lorgane Espace situé entre les capillaires et les autres cellules de lorgane Tissu conjonctif Tissu conjonctif fibres, protéines…. Aussi appelé stroma Aussi appelé stroma Importance variable selon lorgane, la pathologie Importance variable selon lorgane, la pathologie

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26 Tumeur

27 Interstitium : voies de sortie 2 types système lymphatique : « poubelle » Artère Veine Lymphe

28 Interstitium : voies de sortie 2 types cellules spécifiques de lorgane

29 Quest-ce que la microcirculation ? Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein dun organe à léchelle microscopique : 4 types Circulation sanguine dans les capillaires Echanges transcapillaires Diffusion interstitielle Pénétration cellulaire

30 Cellules spécifiques Propres à un organe foie : hépatocytes muscle : myocytes cerveau : neurones Pénétration cellulaire

31 Imagerie de la microcirculation Décrire et quantifier la microcirculation du produit de contraste. modélisation du ou des phénomènes prédominants modélisation du ou des phénomènes prédominants

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33 Description physiologique Elle dépend : du type de molécule étudiée du type de réseau capillaire

34 Tumeur

35 Foie

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37 Agent de contraste sans spécificité C petite taille diffusion transcapillaire et interstitielle spécificité C grande taille rémanence vasculaire Capture intracellulaire

38 Conclusion La microcirculation implique 4 types de phénomènes. La microcirculation implique 4 types de phénomènes. Un acteur principal : système capillaire. Un acteur principal : système capillaire. Elle est accessible en imagerie fonctionnelle. Elle est accessible en imagerie fonctionnelle.


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