Administration – Systèmes transdermiques

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1 Administration – Systèmes transdermiques
La personne qui pose le patch écrit dans le dossier du patient, la date, l’heure et l’endroit où elle a posé le dispositif: de cette façon elle aide l’intervenant suivant à savoir quand et où chercher le dispositif à changer. Comment? Sur une peau dépourvue de poils: couper les poils aux ciseaux et non au rasoir pour éviter les micro inflammations Sur une peau propre, sèche et non irritée Sur une peau qui n’a pas récemment reçu d’autre patch (attendre au minimum 1 semaine entre 2 applications au même endroit) Presser le patch pendant 30 secondes Pour coller le patch plus solidement, on peut le fixer au moyen d’un pansement de type Micropore® (PAS pour recoller cfr ci- dessous) Eviter les endroits de la peau où de la pommade, crème, huile, lotions ont été appliquées ! Avant d’appliquer un nouveau patch, il faut s’assurer que le précédent a été correctement retiré, car risque de surdosage ! Où? Toujours varier/alterner les sites d’application du patch pour éviter les irritations locales. Attendre au minimum 1 semaine entre 2 applications au même endroit Choisir un emplacement qui n’entraine pas d’important plis cutanés (thorax, haut du bras, haute de la cuisse,…) Certains sites d’applications ne doivent pas être utilisés (ex: seins pour les patchs avec œstrogènes, cicatrices importantes) Si patient confus/dément: placer le patch au milieu du dos (pour empêcher de l’arracher) Que faire si la patch se décolle ou tombe? Si le patch se décolle ou tombe: Il faut de préférence le remplacer par un nouveau patch. Les minuscules squames de peau et autres résidus cutanés restés sur sa surface adhésive peuvent l’empêcher de recoller correctement et entraver la diffusion du principe actif. Il faut noter la date et l’heure de la pose du nouveau patch. Précautions à prendre Eviter de mettre une source de chaleur (couverture chauffante, bouillotte) au contact du patch: l’absorption cutanée serait augmentée et conduirait à un surdosage. Douche/bain: laisser le patch (conçu pour résister à l’eau) et simplement éviter de trop se savonner à cet endroit. Source :Système transdermique (ou patchs) CAPP-NFO Avril 2002 – Autour de la délivrance des systèmes transdermiques 2010 SSPF - Dernière mise à jour: Août 2014

2 Administration – Systèmes transdermiques
Peut-on découper un patch ? Attention: couper un patch n’est pas une manipulation anodine. Il ne faut recourir à cette solution qu’en cas d’extrême nécessité ! En effet, on manque d’informations au sujet de la qualité, de l’efficacité et de la sécurité des dispositifs transdermiques coupés. Des cas de surdosage ont été rapportés. Il ne faut donc s’y risquer QUE si il n’y a pas moyen de se procurer un patch d’un dosage plus faible. Les patchs de type réservoir ne peuvent pas être découpés. Spécialité Principe actif Type de patch Peut-il être découpé? Maladie de Parkinson Neupro® Rotigotine Matriciel Oui Douleur Durogesic® Fentanyl Fentanyl Matrix Sandoz® Fentanyl Matrix EG® Matrifen® Transtec Buprénorphine Ménopause Climara® Oestradiol Dermestril® Dermestril septem® Estalis® Oestradiol + noréthistérone Non Feminova® Feminova plus® (2 patchs) Oestradiol + lévonorgestrel Systen® Vivelle dot® Sevrage tabagique Nicorette® Nicotinell® Niquitin® Nicotine ? Réservoir Lorsque l’on pose une moitié de patch, il est préférable de mettre un pansement adhésif (ex: Micropore®, Opsite®,…) du côté où le patch a été coupé, afin que ce dernier soit bien collé à la peau Spécialité Principe actif Type de patch Peut-il être découpé? Prévention cardiovasculaire Deponit® Diafusor® Minitran® Nitroderm® Trinipatch Nitroglycérine Matriciel Réservoir Oui Non Troubles urinaire Kentera® Oxybutinine Maladie d’Alzheimer Exelon® Rivastigmine Source :Système transdermique (ou patchs) CAPP-NFO Avril 2002 – Autour de la délivrance des systèmes transdermiques 2010 SSPF – Dernière mise à jour: Août 2014