Medicine Residents’ Understanding of the Biostatistics and Results in the Medical Literature Donna M. Windish, MD, MPH Stephen J. Huot, MD, PhD Michael.

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1 Medicine Residents’ Understanding of the Biostatistics and Results in the Medical Literature Donna M. Windish, MD, MPH Stephen J. Huot, MD, PhD Michael L. Green, MD, MSc JAMA, September 5, 2007—Vol 298, No. 9

2 Questionnaire 1 ère partie Questions démographiques

3 Pour réaliser le questionnaire d’évaluation des connaissances Revue de la littérature 239 articles de janvier à mars 2005 Fréquence des méthodes statistiques employées

4 2 ème partie attitude 3 ème partie confiance

5 4 ème partie : test de connaissance des méthode statistiques 20 questions, 1 point par réponse correcte Questionnaire non validé antérieurement Test pilote (modification) Coefficient α de Cronbach = 0.81 Valeur discriminative : Niveau avancé : 71.5 % [CI 95% 57.5% - 85.5%] Résidents : 41.5 % [CI 95% 39.7% - 43.3%] p < 0.001

6 532 résidents Questionnaire pendant une conférence hospitalière Etude limitée aux spécialités médicales Population cible 367 potentiellement disponibles 309 présents 277 réponses 84,2 %75,5 % Biais de sélection ? Pas de différence des répondants sur les principales caractéristiques Février à juillet 2006 11 fac. de médecine, Connecticut

7 Analyse Correlation analyses Test de 3 associations supposées Stage à l’étranger / nb d’années d’étude Niveau actuel / âge Formation antérieure biostat. / épidémio. Bivariate analyses Identifier les facteurs associés à de meilleurs résultats Sexe Âge Cursus univ. Diplômes supp. Nb d’années d’étude med. Stage à l’étranger Statut actuel Formation biostat. antérieure Formation épidémio antérieure Formation EBM Lecture courante de journaux med. Effect modification analyses Multivariable analysis R < 0.75 p < 0.05

8 Résultats Score moyen : 41.1 % (DS 15.2 %, amplitude 10% à 90%)

9

10

11 95%77%15%58% 75%

12 88%68%38%55% Moyenne du score de confiance : 11.4 / 20 (DS 2.7) Plus grande confiance associée à de meilleurs résultats au questionnaire 62.8% [56.8% - 67.2%] versus 38.2% [24.3% - 51.7%] p = 0.006 Pas de différence

13 Conclusions Pour 95 % les concepts statistiques sont essentiels à la compréhension des articles 3/4 admettent avoir peu confiance dans l’interprétation des résultats rencontrés… confirmé par le test avec une moyenne de 8/20 1/3 n’a jamais reçu de formation spécifique Sinon la formation a lieu dans les premières années sans remise à niveau +++nécessité d’une formation adaptée+++ Supériorité masculine ? Peu de données dans la littérature Analyses par sexe rares dans les études Les auteurs restent prudents quant à l’interprétation…

14 Le test …

15 B C D

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17 B D A

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