Les plaies faciales accidentelles en ORL

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1 Les plaies faciales accidentelles en ORL
KOUASSI YM, BADOU KE, KOUASSI-N’DJEUNDO J, YAO NM, TANON-ANOH MJ, KOUASSI KB 1er congrès de la SMIT Grand-Bassam, 9-11 avril 2015

2 Introduction Traumatismes ouverts d’origine accidentelle de la face
Fréquence relativement élevée en raison de la diversité des facteurs de risque Gravité potentielle Littérature internationale abondante En Côte d’Ivoire: peu de travaux

3 Objectifs Déterminer le profil épidémiologique
Décrire les aspects cliniques

4 Matériels et méthode Analyses des données
Etude descriptive rétrospective sur 16 ans Cadre d’étude: service d’ORL CHU Yopougon Critères d’inclusion: plaies faciales traumatiques Critères de gravité: Type: plaies transfixiante, délabrante, perte de substance Topographie: plaie parotidienne ± lésion du canal Sténon Lésion associée: fracture sous-jacente Analyses des données Logiciel Epi-info 7 version 1.0 Seuil de significativité : 5%

5 Résultats Prévalence: 2,4% (36 cas sur 1501 patients)
Incidence annuelle: 2,25 cas Plaies faciales : 55,4% des traumatismes cervico-faciaux (36 cas sur 65)

6 Résultats: sexe Sex-ratio : 5 hommes / 1 femme 

7 Résultats: âge Effectif Pourcentage < 20 10 27,8 [20 - 30[ 16 44,4
≥ 30 Total 36 100 Âge moyen: 25,3±11,4 ans Âge médian: 26 ans Minimum: 2 ans Maximum: 47 ans

8 Résultats: profession

9 Circonstances de survenue
Résultats: clinique Délai de consultation Circonstances de survenue N % Accidents de la voie publique 17 47,2 Agression 13 36,1 Accidents de travail 4 11,1 Accident de chasse 2 5,6 Total 36 100 Délai moyen : 1,50 ± 2,2 jour Délai médian: 4 jours Minimum: 1 jour Maximum: 16 jours

10 Résultats: clinique Topographie des plaies Effectif Pourcentage
Pyramide nasale 12 33,3 Région frontale 7 19,4 Lèvres 3 8,3 Région génienne 6 16,7 Auricule Région parotidienne 2 5,6 Total 36 100

11 Résultats: clinique Gravité des plaies Type de gravité N %
Plaie parotidienne 2 16,7 Plaie génienne + lésion du nerf facial 1 8,3 Plaie délabrante 4 33,3 Plaie transfixiante pyramide nasale 5 41,6 Fracture associée 7 58,3 Plaie de l’auricule 3 25

12 Résultats: Facteurs associés à la gravité
Plaie simple Plaie grave p Délai de consultation (≤ 2 jours) 21 12 0,266 (NS) Circonstances de survenue (AVP) 11 6 0,008 (S) Topographie de la plaie (plaie de la pyramide nasale) 7 5 0,001 (S)

13 Conclusion Plaies faciales relativement rares
Apanage du sujet jeune du sexe masculin Elles sont graves Fractures associées Plaies de la pyramide nasale Optimisation de la prise en charge passe par étude d’évaluation Éviter séquelles esthétiques et fonctionnelles

14 Merci de votre attention