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: GESTES D’URGENCE Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI - SEPTEMBRE 2007 MOD. 1 Diplôme Ambulancier TITRE DE CHAPITRE  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES.

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1 : GESTES D’URGENCE Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI - SEPTEMBRE 2007 MOD. 1 Diplôme Ambulancier TITRE DE CHAPITRE  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 1.Savoir faire un bilan complet 2.La douleur thoracique 3.La dyspnée 4.Les palpitations 5.Le malaise

2 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 2  LES CONDITIONS +++ : Faire déshabiller le patient jusqu’à la ceinture Enlever chaussettes et chaussures  LES 3 ETAPES : I.L’interrogatoire II.L’inspection III.La prise des constantes  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 1- Savoir faire un bilan complet

3 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 3 I.L’interrogatoire  Antécédents médicaux et chirurgicaux  Facteurs de risques cardio-vasculaires  Tabac  HTA  Diabète  Cholestérol  Surpoids  Hérédité  Stress  Les symptômes et plaintes (douleur, dyspnée, malaise, palpitations,...)  Le niveau douloureux, localisation, irradiation, …  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 1- Savoir faire un bilan complet

4 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 4 II.L’inspection  État général (surpoids, amaigrissement,…)  Niveau de conscience  Attitude (agitation, somnolence)  Observer la peau (cyanose, pâleur, marbrures, sueurs, oedème)  Essoufflement (dyspnée), signes de lutte respiratoire (tirage, creusement intercostal, battement des ailes du nez) III.La prise des constantes  FC : fréquence cardiaque  TA (ou PA) : tension (ou pression) artérielle  FR : fréquence respiratoire  SpO2 : Saturation en O2  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 1- Savoir faire un bilan complet

5 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 5  Symptôme fréquent  Causes diverses  Gravité variable  Savoir évaluer le niveau de douleur, localisation, durée,… 4 douleurs urgentes cardiologiques : P I E D PERICARDITE INFARCTUS DU MYOCARDE EMBOLIE PULMONAIRE DISSECTION AORTIQUE Douleurs non cardiologiques Antécédents, interrogatoire et type de la douleur permettront d’orienter les HYPOTHESES  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 2- la douleur thoracique

6 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 6 Douleurs non cardiologiques : Exemples : ULCERE GASTRIQUE : douleur plutôt rythmée par les repas REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN : douleur plutôt à type de brûlure majorée par la position penchée en avant DOULEURS COSTALES : déclenchées à la pression des côtes  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 2- la douleur thoracique

7 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 7  Sensation de manquer d’air  Essoufflement anormal  3 facteurs déclenchants :  HYPOXIE : baisse du taux d’oxygène circulant dans sang  HYPERCAPNIE : accumulation de gaz carbonique dans le sang  ANXIETE 2 causes cardiologiques : EMBOLIE PULMONAIRE (EP) OEDEME AIGU PULMONAIRE (OAP) Causes non cardiologiques  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 3- la dyspnée

8 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 8 Causes non cardiologiques  PULMONAIRES : infection (pneumonie), pneumothorax, asthme,…  ORL : obstacle,…  Anxiété  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 3- la dyspnée

9 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 9  Perceptions désagréables des battements cardiaques parce qu’ils sont trop rapides ou irréguliers.  Toujours rechercher une cause cardiaque avant de parler d’anxiété.  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 4- les palpitations

10 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 10  2 grands types de malaise : LE MALAISE SIMPLELA SYNCOPE Apparition progressive Précédé de symptômes (sueurs, pâleur, …) Avec ou sans perte de connaissance Retour rapide à la conscience Apparition brutale Jamais précédé de symptômes Perte de connaissance Retour rapide à la conscience  Dus à une baisse plus ou moins brutale du débit sanguin cérébral, par une : HYPOTENSION ARTERIELLE BRUTALE, ou PAUSE CARDIAQUE PROLONGEE  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 5- le malaise

11 MOD. 1 BLP - JML - CFTS v 7.9 11 Causes cardiologiques :  BRADYCARDIE ou pause cardiaque  TACHYCARDIE (inefficacité circulatoire transitoire)  HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE  RETRECISSEMENT VALVE AORTIQUE Causes non cardiologiques  Accident Vasculaire Cérébral  Crise d’épilepsie  Malaise vagal  LES PRINCIPAUX SYMPTOMES EN CARDIOLOGIE 5- le malaise


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