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Comme la streptomycine, puis l'isoniazide ont relégué aux archives de l'histoire le sérum de tortue de mer et les sanatoriums Il est utile de les connaître.

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1 Comme la streptomycine, puis l'isoniazide ont relégué aux archives de l'histoire le sérum de tortue de mer et les sanatoriums Il est utile de les connaître car elles vont continuer à sévir, vos patients vous en parleront, vous aurez à leur donner des réponses La plupart disparaissent devant les progrès scientifiques.

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3 Les Livres Opuscules de laboratoires ou d'organisations diverses Très abondante littérature donnant des conseils et exposant des méthodes. Supports pour organisations commerciales Contenu de qualité inégale, mais très utiles pour la MATURATION Parfois des formats gadget pour kiosques de gare

4 Les livres d'auteurs tabacologues

5 Méthode par Internet Excellent site géré par Jean-François ETTER à Genève (Ancien du DIU) Programme interactif efficace Le téléphone TABAC INFO SERVICE

6 Méthodes commerciales Le fumeur est une poule aux œufs d'or Résultats fonction de l'investissement consenti Traitements en résidence ( souvent plan de 5 jours + thalasso +kiné + régimes affolants…) Smoke Watchers (problèmes avec la justice) Machines à fric : laser, infrarouges... Toute la high tech va y passer. Bientôt un séjour en station spatiale... Groupes: Groupes Alan Carr et autres, ++ en entreprise (mais depuis interdictions?)

7 Méthodes Comportementales Variantes:souffler au visage de la fumée vieillie garder longtemps la fumée en bouche -Fume à saturation -Sensibilisation indirecte: Imaginer qu'on va vomir… -Chocs électriques (plus efficaces si donnés volontairement) Fort efficace au début. Nul à terme 2.- Nicotine fading Couper les cigarettes en deux, changer de marque…Bof Contrôle des stimulus Rendre inefficace les stimulus environnementaux (ne fumer qu'à une sonnerie) 4.- Contrats (La préhistoire des thérapies cognitives et comportementales) 1.Méthodes aversives -Bracelet élastique - Rapid smoking: Fumer au métronome jusqu'au malaise.

8 ACUPUNCTURE Etudes contrôlées: C'est mieux que rien, mais Pas d'efficacité intrinsèque Ce n'est pas une méthode. Si l'on en fait, savoir ce que l'on fait -Charisme du praticien -Support d'une relation patient-praticien -Attente et croyance en une efficacité -Geste symbolique. Les variantes -mésothérapie -auriculothérapie, fil dans l'oreille -laser, IR etc… n'ont pas plus de justification

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10 LE PLAN DE 5 JOURS Adventistes du 7 e jour (1960). 5 séances consécutives de 2h. Très "américain". Conférences, films, … Hygiène de vie… On jette paquet et briquets. "Buddies" 1985 : Nouveau nom"The breathe-free plan to stop smoking" 2 séances en plus la première semaine 1 séance de remise de diplômes la 3 e semaine 1.- Une journée sans fumer:un macaron à la boutonnière 2.- A suivi le programme :Bachelor of non-smoking e 3.- Arrêt après la 3 séance :Sceau d'or mois d'arrêt :Master of Non-smoking 5.- Un an d'arrêt :Doctorate of Non-smoking Résultats brillants en fin de programme (68%) A 6 mois, pas mieux qu'un placebo (11%)

11 Médicaments A.- Efficacité démontrée IMAO (Moclamide) Utilisation spéciale :Antidépresseurs : Fluoxétine, paroxétine, etc… C.- Plutôt défavorable Méprobamate d-amphétamine )Clonidine (Catapressan B.- Efficacité non confirmée à l'usage Propranolol r)Buspirone (Buspa Ephédrine Nortriptyline : Non commercialisée en France (voisin de l'Amitryptyline : Laroxyl® ) Nicotine (Cours spéciaux) Bupropion (Zyban®) Varenicline (Champix®)

12 D.- Manque de confirmation Anabasine (Russie) Avena sativa Lobéline : Renouveau aux USA Sélégiline : IMAO-B : premiers essais encourageants Blocage de la nicotine :Vaccin E.- Actuellement à l'étude Blocage des récepteurs : Mécamylamine Anti-nicotine Action nicotinique Inhibition des récepteurs aux cannabinoïdes Le Rimonabant (Acomplia®), commercialisé contre l'obésité, a été retiré du marché pour effets secondaires psychiques. N'avait pas eu l'AMM contre le tabagisme.

13 La plupart ont disparu du marché, la nicotine y est arrivée 2.- Lobéline :Lobatox 4.- Protéinates d'argent :Pastaba 3.- Valerbe (Valériane + B1, B6, C)7.-Nicosevran (extrait de "kudzu") 5.-Gommes "parfum tabac" 1.- Quinine:Nicoprive (+ B1, B6, PP, C)+ crataegus (seul encore vendu) relaxation musculaire? Paranico (+ B1, PP) Les médicaments sans ordonnance 6.- Aromatothérapie

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15 Les Gadgets 1.- Filtres progressifs:Ne sont plus sur le marché 3.- Etui "Tantale" :Ne peut s'ouvrir qu'après un délai 2.- Etui"Père Fouettard":Donne des chocs électriques

16 Minuterie, avec encoche L'ouverture se fait par glissement latéral du couvercle lorsque l'encoche arrive en regard de ce téton Fermé, il faut attendre...

17 Ce n'est pas d'aujourd'hui! Avec un verre d'Urodonal... Un bon cigare, Une bonne pipe, Voire une série de cigarettes ne sauraient plus désormais faire de mal à personne...

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19 Principe Le " vapoteur " aspire l'air chauffé à 50°-60°C par une résistance alimentée par pile L'air a traversé une cartouche imprégnée d'arômes divers, de propylène glycol, parfois de nicotine Parfois une diode luminescente s'allume simulant la combustion Le vapoteur rejette une vapeur ( eau+ propylène glycol) qui se dissipe immédiatement Pour Pas de combustion, pas de fumée toxique. Pas de "tabagisme passif" Serait efficace pour arrêter de fumer. Préféré aux "substituts nicotiniques" Contre Contenu très variable en "aromatisants".. Ni contrôles, ni études toxicologiques Propylène glycol regardé comme inoffensif (aérosols pour asthmatiques!) Nargue la loi. "Normalise" le fait de "fumer" en public.

20 Les cigarettes électroniques contenaient 16 mg de nicotine d'après Eisenberg T. Electronic nicotine delivery devices: ineffective nicotine delivery and craving suppression after acute administration Tobacco Control 2010;19: Nicotine plasmatique Cigarettes habituelles E-Cig HYDRO ® E-Cig NPRO ® Cigarettes non allumées Minutes par rapport à la 1 ère bouffée

21 Les cigarettes électroniques contenaient 16 mg de nicotine d'après Eisenberg T. Electronic nicotine delivery devices: ineffective nicotine delivery and craving suppression after acute administration Tobacco Control 2010;19: E-Cig HYDRO ® E-Cig NPRO ® Cigarettes habituelles Cigarettes non allumées Minutes par rapport à la 1 ère bouffée

22 Formation ultérieure Société d'Addictologie Francophone Adhésions : 15 - Sa revue : Le Courrier des Addictions - 2 réunions annuelles Site et ma rubrique Altertabacologie Et le présent site, que je tenterai de maintenir à jour tabac-humain.com


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