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11- 1 Mesure du CO expiré La mesure du CO expiré permet, comme lalcotest pour lalcool, une évaluation du tabagisme très intéressante et motivante sur le.

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1 11- 1 Mesure du CO expiré La mesure du CO expiré permet, comme lalcotest pour lalcool, une évaluation du tabagisme très intéressante et motivante sur le plan opérationnel.

2 11- 2 Mesure du CO expiré Les analyseurs de CO expiré Appareil peu coûteux, moins de 400 euros. Permettent un diagnostic du tabagisme, comme un appareil à tension permet le diagnostic dune HTA. Peuvent être utilisés en routine en maternité, médecine du travail, consultation de tabacologie, consultations spécialisés. Peuvent être utilisés pour des actions de sensibilisation aux effets du tabagisme.

3 11- 3 Mesure du CO expiré La mesure du taux de CO expiré est en bonne corrélation avec le CO lié à l'hémoglobine (HbCO = carboxyhémoglobine) et le CO lié aux muscles squelettiques et cardiaque. Le taux de CO expiré est un bon reflet de l'intoxication tabagique récente, en dehors d'autres causes d'intoxication par le CO : parking, fuite d'un chauffe-eau, incendie, pollution extrême.... La demi-vie du CO dans l'organisme est d'environ 6 heures. Analyseur de CO expiré

4 11- 4 Mesure du CO expiré 1 - Vérifier le zéro (30 secondes à l'air de la pièce). Le chiffre lu doit être compris entre 0 et + 5, certains appareils font un zéro automatique. Si le chiffre sort de cet intervalle il faut réviser lappareil, ou vérifier que la pièce où l'on se trouve n'est pas polluée. 2- Utiliser un embout buccal à usage unique. 3- Inspiration profonde, puis apnée de 15 secondes, et expiration à débit moyen, la plus prolongée possible "en vidant totalement les poumons". La lecture se fait 30 secondes après la fin de l'expiration profonde. La mesure se fait en partie par million (ppm), certains appareils convertissent en valeur la teneur en équivalent HbCO. 4- Après la mesure, défaire l'embout et secouer l'appareil doucement si l'on veut pratiquer une deuxième mesure, même dans ce cas il faut attendre le retour à zéro qui se fait en 2 minutes. Les étapes de l'analyse du CO

5 11- 5 Mesure du CO expiré Niveaux dexposition au monoxyde de carbone (CO) Troubles neurologiques VME lieu de travail France déclenchement alerte des parkings 1/3 VME =objectif qualité lieu travail limite pollution villes Europe 2001 limite non-fumeur limite pollution des villes USA limite pollution des villes Europe 2005 limite supérieure normale campagne non fumeur Gros Cigares 60 cigarettes 1 paquet cig. Limite tolérance Fumeur passif Non fumeur 5 ppm 0 ppm 80 ppm 50 ppm 35 ppm 17 ppm 14,5ppm 10 ppm 9 ppm 8,5 ppm

6 11- 6 Mesure du CO expiré Utilisation du CO expiré pour une animation Près de 7000 mesures du CO expiré ont été réalisées dans les hôpitaux de lAP-HP lors de la journée mondiale sans tabac Lanimation est efficace. Elle montre un taux moyen de : 3 ppm chez les non-exposés à la fumée, 4,5 ppm chez les fumeurs passivement exposés, 11 ppm chez les fumeurs de moins de 10 cig/j, 22 ppm chez les fumeurs de 11 à 20 cig/j, 26 ppm chez les fumeurs de plus de 20 cig/j.


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