La vascularisation cérébrale Les artères cérébrales

Artères du côté droit du cou 15/ artère brachio-céphalique 14/ artère carotide commune 6/ artère vertébrale 5/ artère carotide interne 2/artère sous-clavière

Les origines des artères cérébrales

Les carotides communes Les carotides internes Les carotides externes La crosse aortique Les sous-clavières Les vertébrales Les carotides communes Les carotides internes Les carotides externes Le polygône de Willis Nolte, 2002

Le polygône de Willis ICA: carotide interne ACA: cérébrale antérieure ACoA: communicante antérieure MCA: cérébrale moyenne LsA: lenticulo-striées antérieures AChA: choroïdiennes antérieures VA: vertébrale BA: basilaire SCA: cérébelleuses supérieures PCA: cérébrale postérieure Nolte, 2002

Les vertébrales, la basilaire et le polygône de Willis Le tronc basilaire Les cérébrales postérieures Les communicantes postérieures Les carotides internes Les cérébrales moyennes Les cérébrales antérieures La communicante antérieure England et Wakely, 1991

Le polygone de Willis England et Wakely, 1991

Branches de l ’artère cérébrale antérieure et de l ’artère cérébrale postérieure Nolte, 2002

Vascularisation de la face latérale du cerveau Territoire de l ’Artère cérébrale antérieure Territoire de l ’artère cérébrale postérieure Artère cérébrale moyenne Nolte, 2002

Les anastomoses corticales FitzGerald et Folan-Curran, 2002

Territoire de vascularisation des différentes artères Perkin et al, 1993

Territoires de vascularisation des différentes artères (coupe coronale) Perkin et al, 1993

Les artères lenticulostriées FitzGerald et Folan-Curran, 2002

Branches corticales des 3 artères FitzGerald et Folan-Curran, 2002

Les branches de l ’artère basilaire Perkin et al, 1993

Les artères cérébelleuses Atlas Fig.4.67 Perkin et al, 1993

Les artères issues du tronc basilaire et des vertébrales FitzGerald et Folan-Curran, 2002

inférieures et antérieures et les cérébelleuses supérieures . Artères de la surface inférieure du cerveau: la carotide interne (1) se divise en cérébrale moyenne (2) et cérébrale antérieure (3) après avoir donné la communicante postérieure (4) et la choroïdienne antérieure (5); les vertébrales se joignent pour former le tronc basilaire (9) après avoir donné les cérébelleuses inférieures et postérieures; le tronc basilaire se divise en cérébrales postérieures (11) après avoir donné les cérébelleuses inférieures et antérieures et les cérébelleuses supérieures . Nolte, 2002

Les veines cérébrales Atlas Fig.4.9 Perkin et al, 1993

Les veines corticales FitzGerald et Folan-Curran, 2002

La faux du cerveau et le sinus longitudinal supérieur Netter, 2003

Les sinus de la dure-mère Berkovitz et Moxham, 2OO2 3/sinus longitudinal supérieur 5/sinus droit 6/confluence des sinus 1/faux du cerveau 7/tente du cervelet

Les sinus de la dure-mère Berkovitz et Moxham, 2OO2 1/ sinus longitudinal supérieur 2/ sinus transverse 3/ sinus sigmoïde 4/ veine jugulaire interne

FitzGerald et Folan-Curran, 2002

Veines du cou et de la face 19/ sinus sigmoïde 21/ sinus caverneux 18/ veine jugulaire interne 10/ veine brachiocéphalique 11/ veine sous-clavière Berkovitz et Moxham, 2OO2

Les AVC (les accidents vasculaires cérébraux) 1/Les infarctus cérébraux 2/Les hémorragies cérébrales les hématomes intracérébraux dus à une HTA mal soignée l ’hémorragie sous- arachnoïdienne due à une rupture d ’anévrysme

Principales sources d ’emboles cérébrales 1/Thrombus dans l ’oreillette gauche (fibrillation auriculaire) 2/Végétations de la valve mitrale 3/Plaque d ’athéromatose sur l ’origine de la carotide interne Perkin et al, 1993

Causes (étiologies) des AVC Hainesp115 Haines, 2002

Les principaux sites de plaques d ’athérome Atlas p 4.6Fig.4.16 Perkin et al, 1993

Occlusion de l ’artère basilaire Perkin et al, 1993

Infarctus dans le territoite de l ’artère cérébrale moyenne Willard et Perl, 1993

Infarctus dans le territoire de la cérébrale antérieure et postérieure Willard et Perl, 1993

Infarctus avec dilatation de la corne frontale ipsilatérale Atlas Fig. 4.28

Infarctus hémorragique dans le territoire de l ’artère cérébrale postérieure au niveau du cortex visuel primaire Atlas Fig. 4.27 Perkin et al, 1993

Lacunes multiples (coupe coronale) Atlas Fig.4.12 Perkin et al, 1993

Infarctus dans les 2 noyaux caudés CT-Scan cérébral Coupe horizontale du cerveau

L ’hématome intra-cérébral Atlas Fig.5.5 Perkin et al, 1993

Hémorragie hypertensive du pont Perkin et al, 1993

Hémorragie secondaire à une tumeur Atlas Fig. 7.4

Hématome du pont latéralisé Atlasp5.4 Perkin et al, 1993

Hémorragies intracrâniennes Hémorragies méningées hématome épidural ou extradural hématome sous-dural hémorragie sous-arachnoïdienne Hémorragie intracérébrale

Hémorragies des espaces méningés L ’hématome épidural : rupture d ’une artère méningée L ’hématome sous-dural : rupture d ’une veine qui pénètre l ’arachnoïde pour atteindre le sinus dural (longitudinal supérieur L ’hémorragie sous-arachnoïdienne

Les hématomes méningés L ’hématome épidural ou extra-dural : rupture d ’une branche de l ’artère méningée moyenne (fracture du crâne) L ’hématome sous-dural : rupture d ’une veine cérébrale superficielle qui pénètre l ’arachnoïde pour atteindre un sinus veineux (longitudinal supérieur) (enfants, vieillards, alcooliques) Clinical Neuroanatomy/ p37

L ’hématome extra-dural Willard et Perl, 1993

L ’artère méningée moyenne, branche frontale (antérieure) et pariétale (postérieure) La principale artère méningée est l ’artère méningée moyenne

L ’artère méningée moyenne

Artère méningée moyenne (une branche de l ’artère maxillaire) Dure-mère

L ’hématome sous-dural Willard et Perl, 1993

Hémorragie sous-arachnoïdienne (rupture d ’anévrysme du polygône de Willis Perkin et al, 1993

Anévrysmes cérébraux Anévrysme (communicante antérieure) Anévrysme ( cérébrale moyenne) Anévrysme (basilaire) Perkin et al, 1993

Les hémorragies méningées Hématome extra-dural et hématome sous-dural Hainesp107 Haines, 2002

Les hémorragies méningées Rupture d ’anévrysme et hémorragie sous-arachnoïdienne Anévrysme:dilatation d ’une paroi artèrielle le plus souvent d ’origine congénitale Haines, 2002