Myxofibrosarcome de la jambe chirurgicalement induit après chirurgie d'une tumeur bénigne : situation exceptionnelle O. SAOUD, A. SOUADKA, A. AHALLAT, S. BENAMAR, A. BOUGTAB, R. MOHSINE CHIRURGIE II, INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, CHU IBN SINA RABAT-SALE CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
INTRODUCTION - Tumeurs malignes rares dont l’incidence annuelle est voisine à 18 cas / millions d’habitants. - L’exérèse chirurgicale large : la thérapeutique principale, excellents résultats. - Principaux facteurs favorisant leur survenue : facteurs constitutionnels et environnementaux (radiothérapie, chimiothérapie). - Chirurgie et traumatismes : rôle dans leur survenue jamais démontré. - Objectifs : cas exceptionnel d’un Myxofibrosarcome se développant au niveau du lit d’une exérèse d’une tumeur bénigne 20ans après soulevant l’hypothèse d’un sarcome chirurgicalement induit. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Matériel et méthodes CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE - Patient de 64 ans diabétique sous Glucophage depuis 2005, opéré : -En 1994 pour exérèse d’une masse mobile de la face externe du tiers inférieur de la jambe gauche : pas de compte rendu opératoire ni résultat d’anatomopathologie. -En 2004 récidive d’une masse bilobée au niveau du même site correspondant à l’examen anatomopathologique à une fasciite nodulaire. - Réopéré le 26/11/2014 pour tumeur au niveau du même site
Résult ats CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE - l’examen anatomopathologique : Myxofibrosarcome de grade 2 selon FNCLCC avec limite profonde saine à 3 mm de la tumeur et une des limites latérales est focalement atteinte. - patient adressé à l’INO LE 15/12/2014 pour reprise chirurgicale pour marges de résection suffisantes - Le patient est actuellement vivant sans récidive depuis 2ans.
Conclusion CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE cette observation exceptionnelle soulève l’hypothèse du traumatisme chirurgical dans la genèse des sarcomes des membres inferieurs. Cette théorie doit dorénavant faire partie des étiologies des sarcomes des membres inferieurs imposant une surveillance adéquates des cicatrices chirurgicales.