Les Ateliers Santé Ville à Bordeaux Comité de pilotage 2016

Ordre du jour Mairie de Bordeaux - Direction Développement Social Urbain Contexte et historique Les priorités thématiques de chaque ASV, leur champ d’actions Méthode du bilan de la démarche, et mise à jour des diagnostics Restitution du contenu et avis du comité de pilotage

Atelier Santé Ville, de quoi parle-t-on ? Un espace de concertation et d’élaboration de projets autour de la santé Pour faciliter l’accès à la santé pour tous et réduire les inégalités de santé… En agissant sur différents déterminants de la santé… A travers plusieurs acteurs : Habitants et associations d’habitants Sanitaire – prévention : Libéraux (médicaux et paramédicaux), psychiatrie, PMI, Médecine Scolaire, Maison du diabète, pharmacies… Social – Insertion : MDSI, Mission Locale, CARSAT, CCAS, CALK, Correspondants quartier, croix rouge, AIM, AMI, CAF… Animation – Loisirs : Centres d’animation, pôle sénior, associations sportives Logement : bailleurs Educatif : crèches, RAM, bibliothèque, ludothèque, écoles primaires, maternelles, collèges, lycées… Autres secteurs : pompiers, police, Hôpitaux… Institutions : services mairie, CPAM, CRAMA, CAF, CD, DDASS, CPAM, IA, préfecture … Grâce à une évaluation des besoins du territoire en terme de santé globale, une mise en réseau et un développement partenarial, une participation des habitants, des formations des professionnels, un accompagnement et un soutien aux projets de prévention santé (communication, partenariat, etc.)

Historique et contexte bordelais Lancement en 2008 au Lac*, puis en 2009 à la Bastide* par un diagnostic partagé. Contexte / Implications : - Contrat Local de Santé : Axes 1, 3, 4 et 6 - Contrat de ville-Convention territoriale : en transversalité et en particulier au travers de l’axe 4 du Pacte de cohésion Sociale et Territoriale : Santé, bien- être et environnement préservé *S’appuyant sur le territoire vécu.

Des actions initiées ont été étendues hors ASV, en QPV ou REP : prévention bucco-dentaire, formation accès aux droits et aux soins (CPAM/ CARSAT/CCAS), contes et débat santé et parentalité Des implications institutionnelles et personnelles marquantes pour le développement des projets Une participation des habitants continuellement modifiée, depuis le diagnostic Remarques préalables Mairie de Bordeaux - Direction Développement Social Urbain

Territoire prioritaire - Lac

Territoire prioritaire – Bastide

Priorités thématiques actuelles (avant diagnostic-bilan) Accès à l’information aux droits et aux soins Informations droits et ressources en matière de santé, ouverture CMU-C, médiation santé… Promouvoir l’accès à la prévention Hygiène bucco-dentaire, activité physique et sportive, soutien à la parentalité, éducation alimentaire, sommeil, rythmes de l’enfant et influence des écrans… Habiter la ville partager la vie Interconnaissance en santé psychosociale, lutte contre l’isolement des personnes âgées, participation actions GUP… Santé des femmes Dépistage, bien-être, sexualité, relations filles/garçons, périnatalité…

Prévention obésité et sédentarité Développer et favoriser la pratique d’une activité physique et sportive régulière et adaptée Développer, accompagner les actions d’éducation au goût et à l’alimentation… Prévention bucco-dentaire Dépistage bucco-dentaire, sensibilisation à l’hygiène bucco-dentaire, notamment chez les jeunes enfants, promouvoir le recours à l’examen bucco-dentaire (EBD)… Vie affective et sexuelle Travail sur les représentations, les relations fille/garçon, sensibilisation des jeunes aux IST… Prévention environnement sonore et cadre de vie Sensibiliser les jeunes et les enfants aux risques auditifs et à l’environnement sonore, information auprès des habitants… Rythme de l’enfant et de l’adolescent Sensibiliser les acteurs socio-éducatifs, les enfants, les jeunes et les familles afin que la vie se déroule en fonction de ses rythmes, ses besoins physiologiques et des rythmes sociaux… Accès aux dépistages aux soins et aux droits Faciliter le recours aux soins des enfants et des adolescents repérés, faciliter l’accès aux soins psychologiques en tenant compte de la dimension interculturelle… Priorités thématiques actuelles (avant diagnostic-bilan)

Bilan de la démarche et actualisation des diagnostics Objectifs : Réinterroger les besoins de santé sur les quartiers et mettre en adéquation les priorités des ASV avec les besoins identifiés. Valoriser et capitaliser les expériences issues de la démarche ASV Méthodologie Analyse des données disponibles : ABS / CGET / CNAM / éducation nationale / partenaires locaux Bilan de la démarche : enquête habitants et partenaires Restitution des propositions des équipes opérationnelles ASV Mairie de Bordeaux - Direction Développement Social Urbain

Calendrier et méthode Analyse des données disponibles Rencontres individuelles avec les partenaires – anciens et nouveaux Réinterroger les besoins de santé sur les quartiers Avril à juin Questionnaires partenaires et habitants Analyse de l’implication des partenaires et des habitants, modalités d’organisation Réinterroger la place de l’ASV dans le quartier Avril à septembre Réponses questionnaires partenaires Bilan des actions au regard des objectifs initiaux du diagnostic Valoriser et capitaliser les expériences issues de la démarche Septembre Partager le diagnostic – bilan pour réajuster les priorités Proposer de nouvelles modalités de fonctionnement Mettre en adéquation les priorités des ASV avec les besoins identifiés et les expériences antérieures Novembre / décembre

Bilan de la démarche 3 niveaux d’implication et de coordination : -Coordination, pilotage / Développé dans le cadre et piloté par l'ASV -Accompagnement méthodologique ou financier / Initié par un partenaire dans un objectif de l'ASV - Valorisation, partenariat / Avec le soutien de l'ASV mais aurait pu avoir lieu sans

Bilan de la démarche 3 niveaux d’implication et de coordination : -Coordination, pilotage / Développé dans le cadre et piloté par l'ASV -Accompagnement méthodologique ou financier / Initié par un partenaire dans un objectif de l'ASV - Valorisation, partenariat / Avec le soutien de l'ASV mais aurait pu avoir lieu sans

Budget global des Ateliers Santé Ville 2015 Dépenses€Recettes€ Coordination, secrétariat Charge de personnel Acsé / Département Déplacements et formation 4 500ARS / CLS /CPO Subventions aux associations (hors fonctionnement) 6 650CAF / REAAP3 500 Prestations Bastide Prestations Lac Ville Publications et reprographie 200 TOTAL TOTAL79 726

Répartition budgétaire et temps de coordination

Les ASV selon les partenaires Résultats enquête et entretiens individuels Conclusion : Un espace de concertation à maintenir en renforçant la contribution des habitants. L’ASV perçu majoritairement comme un espace de rencontre, de concertation et de dialogue… Qui a pu être bénéfique pour développer des projets partenariaux. Objectifs atteints * : Prévention bucco-dentaire, accès aux dépistages, aux soins et aux droits… Mais la prévention bucco-dentaire reste la priorité la plus plébiscitée * (selon la majorité des répondants) L’ASV a favorisé le développement de compétences en santé / le pilotage d’actions Les formations sont fortement demandées par les partenaires

Restitution synthétique du diagnostic Population jeune 50% de moins de 30 ans Familles surreprésentées 58% des familles ont un enfant ou plus Dont 37% sont monoparentales Une population installée durablement 50% installée depuis 5 ans ou plus ¼ depuis 10 ans ou plus Des indicateurs de précarité importants 29% sans emploi 55% de la population active sans diplôme Accès aux droits et aux soins 25% de la population couverte par la CMU-C Consommation de soins infra-zone < Centre- ville Ressources en santé moindre (départ Centre examen santé et CCAS) habitants *

Restitution synthétique du diagnostic Population jeune… 44% de moins de 30 ans Mais une part vieillissante importante 18% ont plus de 60 ans Quartier de familles 50% des familles ont un enfant ou plus Dont 38% sont monoparentales Un quartier d’habitat social essentiellement… 93,5% de locataires sociaux … Mais entouré d’habitats résidentiels et en phase de renouvellement urbain Des indicateurs de précarité importants 24% sans emploi (dont 20% de jeunes) 56% de la population active sans diplôme Accès aux droits et aux soins 27% de la population couverte par la CMU-C Consommation de soins infra-zone > Centre-ville Une offre de soin de premier recours identique, voire supérieure à celle de la ville habitants *

Nouvelles priorités proposées par les partenaires Accès et parcours de soins et de droits de santé - Accompagnement santé pour renforcer les suites de soins, notamment des personnes atteintes d'Affection de Longue Durée (ALD) ou en sortie d'hospitalisation. - Accès aux droits et aux soins spécifiquement pour les jeunes Promotion des activités physiques et de loisirs, et de l'équilibre alimentaire - Promotion des actions de loisir et de l'activité physique en direction de tous et en particulier des enfants et des jeunes (en prévention de toutes pathologies) - Alimentation et parentalité / équilibre alimentaire des jeunes Prévention santé et accompagnement de publics spécifiques - Familles monoparentales - Souffrance psychosociale et pathologies mentales - Isolement des personnes âgées Aménagement et cadre de vie (axe transversal, en lien avec le PRU) - Equipements et infrastructures sportives - Propreté et nuisibles Mairie de Bordeaux - Direction Développement Social Urbain

Nouvelles priorités proposées par les partenaires Prévention obésité et sédentarité - Promotion de l'activité physique et sportive en direction de tous et en particulier des enfants et des jeunes - Alimentation et parentalité / équilibre alimentaire des jeunes Santé de l’enfant et de l’adolescent et parentalité - Vie affective et sexuelle - Parentalité à tous les âges - Prévention bucco-dentaire Aménagement et cadre de vie (en lien étroit avec le PRU) Santé et qualité de vie dans mon logement et dans mon quartier Accès au dépistage, aux soins et aux droits de santé - Réseau de médiation santé : formation, étude de situations, orientations et accompagnement des familles, consultations psychosociologiques, interprétariat Mairie de Bordeaux - Direction Développement Social Urbain

Sur la démarche, le partenariat, le fonctionnement : Sur les priorités thématiques proposées : Mairie de Bordeaux - Direction Développement Social Urbain Avis du comité de pilotage

Restitution en plénière (tous les partenaires). Maintenir cet espace d’échanges 1 à 2 fois/an. Constitution de groupes de travail thématiques ou poursuite des travaux engagés. Proposition : remobiliser des habitants à travers les conseils citoyens et au sein de groupes de travail. Mairie de Bordeaux - Direction Développement Social Urbain Organisation future