Symptomatologie fonctionnelle veineuse Le besoin de reconnaissance de la plainte Maïlys MICHOT-CASBAS Toulouse Travail réalisé en partenariat avec le Pr Michel THOMAS

INTRODUCTION Débat « enflammé » autour du déremboursement des veinotoniques Un SMR jugé « insuffisant » Une consommation qui se maintient malgré le déremboursement Peu d’outils objectifs de mesure Pas de lien entre signes objectifs et subjectifs Des échelle de qualité de vie complexes Un surcoût dénoncé dans la prise en chagre

EPIDEMIOLOGIE De 3 à 40% de la population en fonction des études Homogénéïsation difficile des critères d’évaluation Amalgame entre signes objectifs et subjectifs CEAP récente, la première à dissocier ces signes Une physiopathologie en cours d’élaboration Symptômes fonctionnels Prédominance d’une population féminine et à postes de travail statiques

PROBLEMATIQUE Mieux comprendre les plaintes et les attentes de patients se plaignant d’une symptomatologie fonctionnelle veineuse

RESULTATS PATIENTS Une volonté ferme de reconnaissance de la plainte Des difficultés pratiques autour des traitements remboursés Des attentes en matière éducative

RESULTATS PATIENTS Une confusion entre niveau de remboursement des traitements et leur efficacité Une place attendue centrale pour la médecine générale Un désir d’articulation avec la médecine du travail

La notion de HANDICAP Résultat fort de notre étude Besoin de reconnaissance de la plainte Besoin de reconnaissance de ce que la plainte empêche Besoin d’une ébauche de solution accessible

DISCUSSION Quelle pertinence pour la notion de confort en médecine ? Evolution des missions de la médecine Importance du confort dans le soin Terme qui s’est peu à peu retiré du discours officiel Quels outils d’évaluation Une notion de qualité de vie, subjective Réflexion autour de la notion de « handicap »

DISCUSSION Une confusion entre insuffisance veineuse clinique et insuffisance veineuse fonctionnelle Une réflexion à mener sur les surcoûts entrainés par des prises en charge inadaptées Importance de la reconnaissance de la plainte en milieu professionnel

CONCLUSION Problématique de la jambe lourde est un exemple de difficulté d’articulation entre Système de Santé et Société Pose le problème du référentiel Réflexion économique à mener pour optimiser les coûts et les prises en charge Choix nécessaires : Importance d’un débat démocratique